Арван хүн эмнэлэгт хэвтэж, нэг хүн үхсэн нако бяслагны жорлож идсэний дараа нас баржээ
2017 оны 5-р сарын 22-нд Калифорни мужийн Сакраменто мужийн гадна хийн станцын зардаг nacho бяслагны амтыг идсэний дараа 10 хүн шархадсан байна. Нэг хүн нас барсан.
2015 оны дөрөвдүгээр сард 29 хүн сүмийн поликл дээр төмсний салат идсэний дараа маш их өвдсөн байна.
Эдгээр хоёр үйл явдал нийтлэг байдаг уу? Тэд хоёулаа хоолонд орсон botulism дэгдэлтийн үе байлаа.
Бутлуулам хооллолт нь Clostridium botulinum бактерийн үүсгэдэг мэдрэлийн токсинаас үүсдэг. Энэ ховор өвчний улмаас амь насанд аюултай амьсгалын саажилт үүсгэдэг.
Foodborne Botulism тайлбарласан
Техникийн хувьд, хүнсний зүйл ботулизм нь халдвар биш харин хордлого юм. Clostridium botulinum-ийн үйлдвэрлэсэн урьдчилан боловсруулсан хорыг гэдэс дотранд шингээж, цусаар дамжин судасны булчингийн холболтууд руу холбон, саажилт үүсгэдэг.
Хордлогын улмаас үүссэн тодорхой гэмтэл нь мэдрэлийн нөлөөлөлд өртөхөөс хамаарна. Жишээ нь, токсин нь автономит мэдрэлийн системд мэдрэлийн системд холбогддог үед зүрхний хэм алдагдал болон цусны даралтын тогтворгүй байдлын үр дүн юм.
Ботулиний хороос үүссэн мэдрэлийн синапсүүд нь байнгын бөгөөд нөхөн сэргэлт нь синапсын нөхөн сэргээхийг шаарддаг.
Хоол хүнсэнд ботулизмийн түгээмэл эх үүсвэрүүд нь зохисгүй хадгалж, лаазалсан, эсвэл исгэсэн гар хийцийн хоол хүнс юм. Илүү ховор тохиолдолд дэлгүүрт худалдаалагдаж буй хүнс, эсвэл хүнсний бүтээгдэхүүнийг худалдаалж борлуулсан хүнсний бүтээгдэхүүн нь газрын тосны жижиглэсэн сармис, чинжүүний чинжүү, улаан лооль, лаазалсан бяслагны амтлагч, луувангийн шүүс, тугалган боовны төмс зэрэг эх сурвалж болдог.
Хоолны үрэвслийн эсрэг шинж тэмдгүүд
Бохирдсон хоол хүнсэнд хэрэглэснээс хойш 12-аас 36 цагийн хооронд хооллолт ботулизм эхэлдэг.
Эхэндээ хоол хүнсэнд ботулизм нь дотор муухайрах, хуурай ам, заримдаа суулгах шалтгаан болдог. Дараагийн шинж тэмдгүүд нь томруулсан сурагч, бүдэг бадаг хараа, nystagmus, эсвэл нүдэндээ хяналтгүй хяналт тавьж байдаг.
Эцэст нь, биеийн хоёр талын нөлөөлөлд өртөх саажилт нь нүд, хамар, амьсгалын булчинд их бие, мөч хүртэл тархдаг.
Уушигны дутагдалд хүргэдэг уушигны бүрэн саажилт нь хоол хүнсээр амьсгалсан botulism бүхий өвчтөнүүдэд тохиолддог хамгийн муу зүйл бөгөөд өвчтөнүүдийн 10-20 хувь нь үхэлд хүргэдэг.
Харамсалтай нь ботулизм эмчилгээ байхгүй. Эмчилгээ нь шинж тэмдгүүдэд чиглэгдэж, дэмждэг. Механик агааржуулалт (өөрөөр хэлбэл ICU дээр амьсгалын машин) нь амжилттай эмчилгээний гол түлхүүр бөгөөд энэ нь 10-аас бага хувь хүртэл үхлийн үнийг бууруулдаг. Түүнчлэн насанд хүрэгчдэд морины Clostridium botulinum антитоксины их тун нь цусны эргэлтийн хэмжээг саармагжуулахад тустай байдаг.
Хүнсний үрэвслийн эсрэг вакцинжуулалтаас урьдчилан сэргийлэх
Хоол хүнсэнд ботулизмыг удирдах хамгийн сайн арга бол эхний ээлжинд өртөхөөс зайлсхийх явдал юм.
Clostridium botulinum спорыг дэлхий даяар, тэр дундаа АНУ-ын хөрсөөр олддог. Хорт бодисоор бохирдсон хүнсний амт, өнгө, үнэрийг өөрчилдөггүй. Хүнсний ногоо нь Clostridium botulinum- ийн өсөлтийг дэмжихэд маш сайн байдаг.
Хэрвээ та өөрийн хоол хүнсээ идэж чадвал бага хүчилтэй хоол хүнсэнд хэрэглэх даралтат савыг хэрэглэж, аюулгүй гэрийн лаазалсан хоол хийх зориулалтын бүх цаг хугацааг дагаж мөрдөнө.
Бага хүчилтэй хоол хүнс, инжир, улаан лооль, мах, загас, далайн хоол зэрэг хүнсний бүтээгдэхүүнүүд багтдаг. Буцалж буй усны аргамжлагчид спорыг устгахгүйн улмаас буцалгагч усыг бүү татаарай.
Гэрийн аюулгүй байдлыг хангах талаар бүрэн зааварчилгаа авахын тулд АНУ-ын Хөдөө Аж Ахуйн Дотоод Ажиллагааны Бүрэн Жагсаалтыг Нүүр Канадад үзээрэй.
Гэрийн лаазалсан хоолыг хүчил бага хэрэглэж байх үед хоолыг эхлээд саванд хооллож байхдаа хүртэл муудах шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч гэсэн. 1000 фут өндрөөс доош өндөрт 10 минут буцалгана. Дээд 1000 фут өндрийн хувьд нэг минут буцалгах хугацаа нэмнэ. Жишээ нь, 3000 фут өндөрт 12-аас доошгүй минут буцалгана.
Бүх лаазалсан хоол хүнс, тухайлбал, дэлгүүрээс худалдан авсан хүмүүсийг бохирдох шинж тэмдгийг байнга шалгаж байх хэрэгтэй. Гоожсон, хавдсан, ихэрлэсэн, гэмтсэн, эвдэрсэн лаазалсан хоолыг тэр дор нь хаях. Хэрэв та лаазалсан хоол нээлгэж, концентрацийг нь шингэн эсвэл хөөс хөөсөн бол нэн даруй хая. Эцэст нь, контейнер нь хуучирсан, өнгөцхөн, эсвэл үнэртэй байсан лаазалсан савыг хая. Та хэзээ ч лаазалсан хоол хүнсээр аюулгүй байж чадахгүй.
Болзошгүй бохирдлын эх үүсвэрийг хаяж байхдаа арьсанд хүрэлцэхээс зайлсхийх, лааз, савны хоёр багийг хадгалах, уутыг соронзон хальстай болгоомжтой хадгалж, асгарахаас зайлсхийх, цайруулагч бодисыг хэрэглэхийн тулд ямар нэгэн асгаралтыг цэвэрлэх.
Үг нь
Хэдийгээр хоол хүнсэнд ботулизм үүсэх нь ховор боловч тэдгээр нь тохиолддог. Лаазалсан хоол хүнс, лаазалсан хоол хүнс, лаазалсан, эсвэл дэлгүүрт худалдаж авсан ч байж болох хүнсний эх үүсвэрийг хайж олох. Боловсруулсан бохирдсон хүнсний зүйлээс болгоомжтой устгана.
Эх сурвалж:
> Ботулизм. Лос Анжелес хотын нийтийн эрүүл мэнд. http://publichealth.lacounty.gov.
> CDPH Testing Сакраменто мужийн хийн станц дээр борлуулсан Nacho Cheese Sauce-тай холбоотой Ботулизмийг баталгаажуулсан. Калифорнийн Нийгмийн эрүүл мэндийн хэлтэс. https://www.cdph.ca.gov.
> Clostridium, Peptostreptococcus, Bacteroides болон бусад Anaerobes. In: Ryan KJ, Рэй К. Sherris Medical Microbiology, 6e Нью Йорк, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Нүүр лаазалсан хүнс. Ботулизмаас өөрийгөө хамгаалах. www.cdc.gov.
> McCarty, CL, et al. Талбарын тэмдэглэл: 2015 он Охайо, 2015 он. 2015; 64 (29); 802-803.