Сүрьеэтэй хамтарсан зангилааны тухай мэддэг хүмүүс - тухайлбал, уламжлалт анагаах ухааны салбарт ажиллаж байгаа хүмүүс - энэ асуудлын хувьд эмчилгээг ихэнхдээ "маргаантай" гэж үздэг.
1 -
Sacroiliac Хамтарсан эмчилгээНэг шалтгаан нь үнэн зөв оношлох нь хялбар биш байж болох юм. Өөрөөр хэлбэл, байнгын өөрчлөлтийг бий болгодог эмчилгээний талаар зөвшилцөлд хүрэх нь зөв санаа юм. Өөр нэг шалтгаан нь нийтлэг эмчилгээний талаар хийгдэж буй судалгаа хангалтгүй, SIDJ-ийг эмчлэхэд хэрэглэх горимтой холбоотой байж болох юм.
Үүнээс гадна эмч, түүний SI хамтарсан өвчтөнүүд заримдаа асуудлын эх үүсвэрийн талаар хоорондоо зөрчилддөг ("өвчин үүсгэгч" гэж нэрлэдэг). Олонхи эмнэлгийн мэргэжилтнүүд СИЗ-ийн хувьд хөдөлгөөнгүй байх боломжтой гэдэгт үнэхээр итгэдэг SIDJ-ийн өвдөлтийн эх үүсвэр биш юм. Гэхдээ та энэ сэдэвтэй холбоотой нийгмийн хэвлэл мэдээллийн бүлгүүдтэй таарч байгаа бол та маш өөр өөр үзэл бодолтой байж болох юм.
СИ-ийн хамтарсан үйл ажиллагааны алдагдалыг тооцоолоход туслахын тулд эмч, эмч нарын санал болгодог нийтлэг эмчилгээг үзье.
Эцэст нь, эмчилгээний сонголт нь хамаагүй. 2012 онд Spiker, et. al., Нотолгоонд суурилсан Туршлагатай сэтгүүлд хэвлэгдсэн судалгааг явуулсан . Дахин хамгаалахын тулд СИ-ийн хамтарсан тарилга, тарилт хийх мэс заслыг харьцуулсан. Дүүргийн эмч нарын хийсэн судалгаагаар ихэнх судалгаагаар эмчилгээ хийлгэхээс үл хамааран 40% -ийн өвдөлтийг тайлагнасан гэж дүгнэсэн байна. Өөрөөр хэлбэл, SI эмчилгээ нь эмчилгээнд хамрагдсан өвчтөний бие даасан байдлаас үл хамааран сайжирсан байна.
Зелла, бусад Тэдний "Шээсний хавсарсан дисфункци: үнэлгээ ба удирдлага" -ыг 2005 оны 9-р сараас 2005 оны Өвөрмөц сэтгэцийн сэтгүүлийн сэтгүүлд хэвлэн нийтэлсэн нь ихэнх эмч нар консерватив (өөрөөр хэлбэл мэс заслын бус) эмчилгээнд хариу өгсөн байдаг.
2 -
Эмийн эмчилгээТөрсний дараах олон төрлийн асуудлуудтай адил Tylenol эмч таныг эхлэх газар болгон ашиглахыг зөвлөж байна. Хэрвээ Tylenol-ийн эсрэг бэлдмэл нь СИ-ийн үений өвдөлтийг бууруулахад үр дүнгүй бол ибупрофен зэрэг үрэвслийн эсрэг эмчээсээ асуу. Ибупрофен нь олон янзын гаж нөлөөтэй бөгөөд зарим нь ноцтой эсвэл бүр үхлийн аюултай байж болно. Эмийн гаж нєлєє юу болохыг та мэдэх її? Та энэ эмийг хэрэглэхээсээ ємнє эмчтэйгээ ярилцсан уу. Хэрэв та уух юмуу элэгний өвчинтэй бол Тиленол яг адилхан.
Тиленол ба ибупрофенууд нь эсрэг биеийн хэлбэрээр бага тунгаар ирдэг ба эмч танд энэ эмийг илүү өндөр тунгаар өгөх хэрэгтэй.
Өвдөлтийг эмчлэх нь ихэвчлэн физик эмчилгээ, бэхлэлт, үйл ажиллагааны өөрчлөлт зэрэг бусад эмчилгээний хамт хэрэглэхийг зөвлөдөг. Энэ нь эмчилгээ биш - таны өвдөлтийг бууруулахад туслах болно.
3 -
Физик эмчилгээТаны эмч таны СИ-ийн үений хөдөлгөөний чадавханд итгэхгүй байж болох ч, таны биеийн эмч магадгүй.
Физик эмч нар хөдөлгөөнийг оновчтой болгохын тулд өвчтөнтэй ажиллахад бэлтгэгдсэн байдаг. Үүнийг хийхийн тулд та аарцаг, хонгил, гол цөмд хүч чадлаа хөгжүүлэхэд туслах гэрийн дасгалын хөтөлбөрийг авах болно. Энэ нь эргээд таны SI холболтыг тогтворжуулахад тустай байж болох юм.
Гэрийн хөтөлбөрт дасгалууд нь булчингийн тэнцвэрийг хөгжүүлэхэд тусалдаг. Сен-ийн үе мөчүүд нь таны нурууны хоёр талд байрлах учраас (булчингууд болон хип ясны) бие махбодийн тал бүр дээр булчингуудтай адил тэнцүү хүч чадал, уян хатан байдгийг мэддэг тул (гарын авлагын эмчилгээний хамт) хамтдаа байгалийн унаган байдалдаа ордог .
4 -
Sacroiliac BracesИхэнх хүмүүс сайн үр дүнг тайвшруулах мэс заслын аргаар холбодог. Ялангуяа аарцгийн бүсийг эмч нар өвчтөндөө санал болгодог.
Судлаачид өвчтөний аарцгийн бүс зүүсэн үед булчин болон бусад нуклеотидын үетэй холбоотой бусад үйл ажиллагааг хэмжсэн. Аарцгийн бүс нь эрүүл мэндтэй холбоотой амьдралын чанарыг сайжруулж, SI-ийн үений өвдөлтийг бууруулах хариуцлагатай байж болно гэж дүгнэсэн байна. Зарим сайжруулалтууд нь квадрицийг багасгах үйл ажиллагаа (тухайлбал, шулуун гэдсээр femoris) болон явган явахад илүү сайн байршлын тогтвортой байдлыг багтаадаг. Судлаачдын үзэж байгаагаар аарцагны бүс нь SI-ийн үе мөчний өвдөлт багатай, зардал багатай эмчилгээ гэж үзэж болно.
5 -
Гарын авлагын эмчилгээГар аргаар эмчлэх - гараар эдгэрсэн - хагалгааны үеэр эмчилгээний өөр нэг эмчилгээ юм. Chiropractic нь хамгийн сайн мэддэг төрөл боловч остеопати, физик эмчилгээ, массажны эмчилгээ нь боломжит сонголтууд юм.
Физик эмчилгээний ажилтан эсвэл остепатын гарын авлагын эмчилгээ хийлгэх үедээ эмч таныг холбохдоо туслахын тулд хөлнийхөө нэгийг татах боломжтой.
Хэрэв та SI-ийн үе мөчний эмчилгээний үр дүнг үзвэл түүний дээд талын өвдөгний дээд хэсэгт байрлах хэвлийн өвдөгний дээд хэсэгт байрладаг. Дараа нь тэр буцаж эргэхэд нь туслахын тулд sacrum ясанд хурдан даралтыг тавьж болно. Би үүнийг олон удаа хийчихсэн байсан бөгөөд миний хэтийн төлөв бол урт хугацааны тусламж үзүүлэхэд тохируулга хийхэд хангалтгүй юм. Энэ нь булчингийн хүчирхийлэл, сул дорой байдал нь асуудлын нэг хэсэг болдог. Хамтарсан хөдөлгөөн, дасгалын хөтөлбөргүйгээр үндсэн, хип болон нурууны бат бөхийг хөгжүүлэх зорилготой хөтөлбөр, түүнчлэн уян хатан байдал, СИ-ийн үе мөчний ясыг чөлөөлөхөд удахгүй дахин хэвийн явагдах болно.
Массаж эмчилгээ нь гарын авлагын өөр нэг хэлбэр юм. Гэтэл массажны эмч нарын үйл ажиллагааны хамрах хүрээ нь ясыг тохируулахгүй. Миний харж байгаагаар хагалгааны үе мөчний үйл ажиллагааны алдагдалыг эдгээхэд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэж байгаа нь булчингийн архаг хурцадмал байдлыг арилгахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Массаж нь ерөнхийдөө хөдөлгөөний хүрээг ихэсгэх бөгөөд ингэснээр дасгалыг хялбар, хөгжилтэй, үр бүтээлтэй болгодог.
6 -
Sacroiliac Joint TapsТаны өвдөлтийг гэмтээх мэс заслаар тарих нь өвдөлт намдаах эмчилгээ гэхээсээ илүү оношлогооны хэрэгсэл болж болох юм. Тарих нь хамгийн эрүүл мэндийн ажилтан, судлаачдын хувьд өвдөлт үнэхээр SI-ийн үеэс эхнээс нь үнэхээр тодорхой болохыг тодорхойлох ёстой.
Сахарын эмчилгээний эмчилгээний үнэ цэнэ тодорхой биш байна. Спикер, бусад 2012 оны 11-р сард Evidence-Based Spine Care Journal сэтгүүлд хэвлэгдсэн "Мэс засал ба тархины архаг сэжигтэй үений өвдөлтийг тарих мэс засал ба тарилгын эмчилгээ" -ийг 2012 онд хийсэн судалгаагаар тариа тарих, мэс засал хийлгэх нь өвчтөнийг Одоогийн хийсэн судалгаанаас үзэхэд эдгээр эмчилгээний аль нь бусад хүмүүсээс илүү сайн ажиллана гэдгийг хэлж чадахгүй.
Энэ нь таны амьдралын чанарыг сайжруулахын тулд таны SI-ийн үеийг байнга арилгаж чадаж байгаа эсэхийг мэдэхийг хүсэх болно. Учир нь иймэрхүү мэдээлэл нь хялбар болно.
Hansens, et al. Аль аль нь, Pain Physician- д хэвлэгдсэнээр интертрептулуляр (үе мөчний доторхи) дотор стероидын тариа тарих нь богино буюу урт хугацааны өвдөлтийг намдаад үр дүнгүй болохыг олж тогтоожээ.
7 -
Цацрагийн хамгаалалтНэрийн хувьд radiofrequency-ыг хадгалах гэдэг нь радио долгионыг ашигладаг бөгөөд таны хамрын үе дэх өвдөлтийг үүсгэдэг мэдрэлийг зогсоох процесс юм. Өмнөх слайдын талаархи дүгнэлтийг Хансен, Аль. 2012 онд хэвлэгдсэн Pain Researc h сэтгүүлд хэвлэгдсэнээр уламжлалт радиотекеренциалыг хадгалах нь өвдөлтийг намдаахад үр дүнгүй гэж үзсэн.
Гэтэл 2015 оны 9-р сарын байдлаар радиоловерцийн шинэ хэлбэрийг одоогийн байдлаар харж байна. Энэ нь хөргөлтийн радио долгион гэж нэрлэгддэг. Өөрөөр хэлбэл радио долгионыг хөргөх нь мэдрэлийг зогсоохоос өмнө гэмтэл ихэсдэг. (Машин дээрх сорьцыг дотроо хөргөх.) Том хэмжээний гэмтэл нь үеийг бүхэлд нь тасалж, бүх өвдөлтийг намдаах боломжийг нэмэгдүүлдэг.
Дээр дурдсан тойм нь радио долгионы давтамжийг үр дүнтэй болгохын тулд ердийн төрлүүдтэй харьцуулахад муу үр нөлөөтэй харьцуулахад үр дүнтэй болохыг тогтоосон.
8 -
Sacroiliac Fusion буюу ArthrodesisАгентрезез гэдэг үг нь мэс засал хийх замаар хөдөлгөөнгүй хөдөлгөөнийг хэлдэг. Энэ тохиолдолд энэ нь хагалгааны үений хайлшийг илэрхийлнэ. Түүхээс харахад СЕИ-ийн үе мөчний мэс засал нь маш нарийн төвөгтэй, үр дүн муутай, хүндрэлтэй байдаг. Ихэнх өвчтөнүүд СИ холимогтой холбоотой нэмэлт мэс засал шаардлагатай байсан.
Гэсэн хэдий ч цөөн тооны нуруу нугасны мэс засал хийлгэсэн ч СИ-ийн уусмал үүсэх нь төвөгтэй шийдвэр гаргахад хүргэж болзошгүй юм. Шалтгаан нь оношлогдох үйл явц руу буцдаг.
"Тулгарч буй бэрхшээлийг тодорхойлох нь хүндрэлтэй асуудал" гэж Картер Бек, MD хэлжээ. Бек бол Монтанагийн мэс засалч бөгөөд SI-ийн үеийг хөнгөвчлөх хамгийн бага инвазив процедурыг боловсруулсан бөгөөд өвчний оношлогоо, аюулгүй, үр дүнтэй гэж тооцогддог. Доктор Бэк эмч, өвчтөний аль аль нь өвдөлт нь SI-ийн нурууг биш, өвдөлтийг үнэхээр сайн мэддэг гэдэгт итгэлтэй байна.
Бекийн шинэ процедур нь найдвартай байгаа боловч анагаах ухааны судалгаагаар бага зэргийн инвазив мэс засал хийхэд хамгийн тохиромжтой байх өвчтнүүдийн аюулгүй байдал, үр дүн, аюулгүй байдлын талаархи бүх асуултад хариулж чадахгүй байна.
Эх сурвалж:
> Dreyfuss P1, Dreyer SJ, Cole A, Mayo K. Sacroiliac хамтарсан өвдөлт. J Am Acad Orthop Surg. 2004 оны 7-р сар, 12 (4): 255-65. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15473677/
> Hansen H, Манчиканти L, Simopoulos TT, Christo PJ, Gupta S, Smith HS, Hameed H, Cohen SP. Тарваганы хамтарсан үйл ажиллагааны эмчилгээний үр дүнг системтэй үнэлэх. Өвчин эмч. 2012 оны 5-р сар; 15 (3): E247-78. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22622913
> Кок-Юэн Хо, Мохамед Абдэ Хади, Корауе Пасутарнат, Киан-Хиан Тан нар. Хөргөвчний үений өвдөлтийг намдаах эмчилгээ: 20 тохиолдолоос 2 жилийн үр дүнтэй. J Pain Res. 2013; 6: 505-511. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3706381
Odette Soisson, Juliane Lube, > Андрэса > Германо, Карл-Хайнз Уэммер, Кристоф Жостен, Фредди Сичинг, Дирк Уинклер, Томас Л. Milani, Niels Hammer нар. François Hug (Эрдмийн редактор). Аарцгийн мөгөөрсөн жийргэвчийн аарцгийн хэрчим нөлөөлөл, булчингийн үйл ажиллагаа, бие махбодийн тэнцвэр алдагдах PLoS One. 2015; 10 (3): e0116739. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/
> Шаффри, С, Смит, JS. Шагайны үений тогтворжилт. Neurosurg фокус. 2013 оны 7-р сар; 35 (2 Suppl) >: Редакцийн >. > doi >: 10.3171 / 2013.V2.FOCUS13273. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23829837
> Уильям Райан Спикер, Брандон Д. Лоуренс, Анни Л. Рачи, Андреа Скелли, Даррас С.Брэвк нар. Тарилга нь мэс заслын эсрэг тарилгын эмчилгээ нь архаг синхронакийн үений өвдөлтийг батлав. Evid based Spine Care J. 2012 оны 11-р сар; 3 (4): 41-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/
> Zelle BA1, Gruen GS, Brown S, George S. Sacroiliac хамтарсан үйл ажиллагааны алдагдал: үнэлгээ ба удирдлага. Clin J Pain. 2005 оны 9-р сар; 21 (5): 446-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16093751