Хөхний хорт хавдар хэрхэн эмчилдгийг мэдэж, урьдчилан сэргийлэх боломжтой
Хөхний хорт хавдар нь янз бүрийн эмэгтэйчүүдэд янз бүр байдаг боловч өвчин нь зарим түгээмэл шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Хөхний хорт хавдрын шинж тэмдгийг судлахын өмнө хорт хавдрын энэ хэлбэрийг юу болгож байгааг тодорхойлох нь чухал юм.
Хөхний хорт хавдар нь хөхний хорт хавдар үүсгэдэг хавдрын хэлбэр юм. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог боловч эрчүүд хөхний хорт хавдрыг хөгжүүлж чаддаг хэдий ч ихэнхдээ бага байдаг.
Америкийн Хавдар судлалын нийгэмлэгээс үзэхэд 8 эмэгтэй тутмын 1 нь хөхний хорт хавдрыг нас биендээ бий болгож, арьсны хорт хавдраас гадна эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл хорт хавдрыг үүсгэдэг .
Хөхний хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлс ба шалтгаанууд
Хөхний хорт хавдрын шалтгааныг тогтоох судалгаа хийгдэж байгаа боловч эрдэмтэд хөхний хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлсийг тогтоожээ. Эрсдлийн хүчин зүйл нь хүн өвчин үүсгэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь баталгаа биш бөгөөд ирээдүйн оношийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Хөхний хорт хавдар үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд:
Гэр бүл төлөвлөлтийн сонголт. Хүүхэд төрүүлэхгүй байх эсвэл 30 наснаасаа эхлэн хүүхдээ хөхүүлэх нь хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Генетик Хорт хавдартай гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүдийн 10 хүртэлх хувь нь генетик шинжтэй байдаг. Хожуу эхийн хөхний хорт хавдар нь мутациас гаралтай мутантаас мутациас гардаг. Хамгийн түгээмэл генетик мутаци бол BRCA1 ба BRCA2 гэж нэрлэгддэг BRCA генийн хос юм.
Эдгээр генүүд нь эсийн өсөлтийг зохицуулах, гэмтсэн ДНХ-ийг засах үүрэгтэй боловч мутац хийсэн тохиолдолд зөв ажиллахгүй байна. Генийн сорилоор дамжуулан генийн шинжилгээгээр BRCA-ийн генийг тараах нь хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Бусад генийн төрлүүд нь хөхний хорт хавдартай холбоотой боловч BRCA генүүдтэй адил түгээмэл биш юм.
- Нас: Бид нас ахих тусам хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг. Хорт хавдартай гэж оношлогдсон эмэгтэйчїїдийн 80 хувь нь 50 буюу тїїнээс дээш настай гэж тооцдог байна. Энэ нь залуу эмэгтэйчүүд эрсдэл багатай гэсэн үг биш юм. Залуу эмэгтэйчүүд хөхний хорт хавдар оношлогдох нь бага байдаг.
Хөхний хорт хавдраар өвчилсөн эцэг эхийн болон хувийн түүх Хөхний хорт хавдартай эх, охин эсвэл охинтой болох нь өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Гэр бүлийн түүхийн хувьд хөхний хорт хавдрыг хөгжүүлэхэд үүрэг гүйцэтгэдэг ч эмэгтэйчүүд хөхний хорт хавдаргүй гэр бүлийн түүхгүй хүмүүст эрсдэлгүй байдаг гэж үздэг. Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг хөхний хорт хавдраар өвчлөгсдийн 70-80 хувь нь хөхний хорт хавдартай гэр бүлийн түүхтэй байдаггүй гэж үздэг.
Хөхний хорт хавдраар оношлогдсон, эмчилж байсан эмэгтэйчүүд хөхний хорт хавдрыг дахин боловсруулах эрсдэлтэй байдаг.
Тэмцээний. Бүх эмэгтэйчүүдээс Кавказын эмэгтэйчүүд бусад эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад илүү олон удаа оношлогддог. Хэдийгээр Кавказын эмэгтэйчүүд эрсдэлд өртдөг ч Африкийн америк эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр нас бардаг. Ази, уугуул америк, испани эмэгтэйчvvд бага эрсдэлтэй байдаг.
Архины хэрэглээ. Согтууруулах ундаа хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, архи хэрэглэсэн хэмжээгээр эрсдэлд ордог. Согтууруулах ундаа хэрэглэдэггїй эмэгтэйчїїдтэй харьцуулахад єдєрт хоёроос таван удаа ууж байгаа эмэгтэйчїїдийн эрсдэл 1.5 дахин єндєр байна. Өдөрт нэг удаа уух нь эмэгтэй хүний эрсдэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг.
Хөхний бусад хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь дааврын орлуулах эмчилгээ , таргалалт, жирэмслэлтээс хамгаалах аргын хэрэглээг багтаадаг.
Хөхний хавдрын шинж тэмдэг
Хөхний хавдар нь эмэгтэй хүнийг эмчид үзүүлдэг тул хөхний хавдар нь бусад олон шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Үүнд:
- Хөхөө барихад хэцүү байдаг
- Өмнө нь урвуу биш байсан урвуу болгож буй хөх
- Хөхний арьсанд эсвэл хажуугийн хавдсан эсвэл жүржийн хальстай төстэй харагдаж байна
- улаан, эсвэл хөхөндөө хөхний хөхөнд байна
- сарын тэмдгийн мөчлөгийн хамааралгүй хөхний хэмжээ гэнэт өссөн
- хөх гоожих (тодорхой эсвэл цуст)
- хөх өвдөлт, цөсний хүүдий
- сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоогүй цээжний өвдөлт, эмзэглэл
- хавдрын тунгалгын булчирхайн хавдар
- хөхний бөөн , хавдалт, масс гэх мэт
Хөхний хорт хавдрын зарим шинж тэмдгүүд илрэх эсвэл хүрч болох ч хөхний эрт үед хавдрын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Маммограмм болон MRI шиг дүрслэлийг шалгах нь хөхний хэвийн бус байдлыг илрүүлж мэдрэх боломжгүй юм.
Хөхний хавдрын оношлогоо
Хөхний хорт хавдрыг тогтмол илрүүлэх нь нэмэлт шинжилгээ шаарддаг хөхний хэвийн бус байдлыг илэрдэг. Зарим эмэгтэйчүүд эхийн хөхний шинжилгээгээр гэртээ эсвэл хөхний эмчийн үзлэгээр хөхний хэвийн бус байдлыг илрүүлдэг. Ихэнх хөхний хэвийн бус байдлыг маммографиар дамжуулан илрүүлдэг. Шинж тэмдгийн зөвхөн 10 хувь нь эхлээд биеийн үзлэгээр илрэх боломжтой. Үлдсэн 90 хувь нь хөхтөнд илэрч, байнгын хөхтөнтэй байх нь нэн чухал болохыг харуулж байна. Америкийн Хорт хавдрын Нийгэмлэг 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд жилд нэг удаа хөхтөн хөхөхийг зөвлөж байна. Хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл өндөртэй эмэгтэйчүүд эрт илрүүлж эхэлж болно.
Маммограмм нь гажиг илэрч байгаа тохиолдолд хөхний хорт хавдар болон өвчин ямар байхыг тодорхойлохын тулд цаашид шинжилгээ хийдэг. Хөхний биопси хийж болно. Энэ нь эмч бага хэмжээний хөхний эдийг микроскопоор судлах шаардлагатай болдог.