Өнгөрсөн зуунд хүн төрөлхтөн дайтаж, өвчинтэй тэмцэлдээ шударга хувь нэмэр оруулсан. Вакцинууд салхин цэцэг алдаж байна. Антибиотикууд улаан час улаан эсийг эзэлж байна. Хортон шавьж нь шумуулаар өвчилсөн өвчнийг буцаадаг.
Эдгээр амжилтуудаас үл хамааран зарим өвчин нь эргэн ирдэг. Улаанбурхан өвчний тархалт нь хожуу үеийн цөөн тооны гарчигтай ба холер мэтийн нэг төрлийн эмгэг төрүүлэгч өвчнийг анагаах ухааны түүхэнд буцааж өгдөг. Хэдийгээр өвчний өсөлт, уналтын шалтгаан нь ихэвчлэн нарийн төвөгтэй, хүндрэлтэй байдаг ч эдгээр сэргэлтүүдийн цаана хэд хэдэн гол шалтгаан байгаа юм.
Вакцин татгалзах
Түүхэнд нийгмийн эрүүл мэндийн хамгийн том ололтуудын нэг бол вакциныг улаанбурхан, улаанбурхан зэрэг аюултай өвчин их хэмжээгээр багасгахад зориулж байна. Хэдийгээр гэр бүлийн дийлэнх нь вакцинжуулалтанд хамрагдаж байгаа боловч өсөн нэмэгдэж буй тоо нь вакциныг аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдал, вакцинжуулалт хийх хэрэгцээ шаардлагаас үл хамааран вакциныг хойшлуулах эсвэл хойшлуулах явдал юм.
Жишээ нь, Техасын хувьд сургуулийн бус вакцины хэрэгцээ шаардлагагүй оюутнуудын тоо 2007 онд 10404 болж өссөн нь 2017 онд 52756 болж өссөн байна. Техасын улаанбурханы вакцинжуулалтын нийт хэмжээ 2007, 2017 онуудын хооронд тогтвортой байсан Сурагчдын 97 хувь нь судалгаанд хамрагдаагүй хүмүүс хувь хүмүүс, сургуулиудад кластерт хамрагдах хандлагатай байдаг нь мал сүргийн хамгаалалтын дархлаа сулруулж , өвчний дэгдэлтээс эмзэг байдалд оруулдаг байна.
Техасын хувьд мужийн нийт 1745 мужийн 360-д нь буюу 21 хувь нь вакцинжуулалтын хэмжээ 94 хувьтай байгаа нь дархлаажуулалтад хүрэхийн тулд санал болгосон хэмжээнээс доогуур түвшинд байгаа ба таваас доошгүй тооны дүүргийн вакцины тархалт 50 хувь буюу түүнээс бага . Хэрэв улаан бурхан халдвар авсан хэн нэгэн нь эдгээр нийгэмлэгт нэвтэрсэн бол энэ өвчин зэрлэг гал шиг тархдаг.
Хацар бол хүн төрөлхтөнд мэдэгдэж буй хамгийн түгээмэл өвчин юм. Албан ёсоор 2000 онд АНУ-д устгасан гэж мэдэгдэж байсан боловч үүнээс хойш хэдэн арван дэгдэлт , олон мянган тохиолдол бүртгэгдэж, тухайлбал Диснейландыг хамарсан дэгдэлтийн зэрэгцээ АНУ болон Канадад 300 гаруй тохиолдлыг үүсгэсэн.
JAMA-д хэвлэгдсэн тойм судалгаагаар тухайн орон нутагт олон тооны вакцин боловсруулагчид Улаанбурхан өвчний эсрэг вакцин хийлгэсэн хүмүүст төдийгүй вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн тоог нэмэгдүүлдэг. Учир нь вакцин 100 хувь үр дүнгүй байдаг. Вакциныг хүлээн авдаг зарим хүмүүс вируст өртсөн тохиолдолд хариу өгөхгүй байж болох юм.
АНУ-ын улс орнуудад вакцин тариулах боломжийг нэмэгдүүлэхгүй бол эдгээр дэгдэлтүүд үргэлжлэх болно.
Нураан буулгах буюу хангалтгүй хүрэлцэхүйц
Холих нь зөвхөн сэргэн мандахыг харах вакцинаас сэргийлэх боломжтой өвчин биш юм. Хөхүүл болон гахайн хавдрын тохиолдлын тоо нэмэгдсээр байгаа бөгөөд вакцин татгалзах нь тодорхой хүчин зүйл байдаг бол дархлалтын хангалтгүй буюу сулрах өөр нэг шалтгаан бий.
Гахай, нярайн гахайн хавдрын дийлэнх хувь нь вакцин хийлгэсэн байна. Энэ вакцин ажиллахгүй гэсэн үг үү? Яг тийм биш.
Нугас болон гахайн хавдрын эсрэг вакцинууд нь эхний үед өгөх үр дүнгийн 80 орчим хувьтай байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам, судалгаагаар дархлаа буурч, дэгдэлтээс хамгаалахад илүү их тун шаардлагатай байж болох юм.
Вакцинууд нь вирус, бактери, токсин зэрэг тодорхой эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцэхийн тулд бие махбодийн дасгал хийдэг. Дархлааны систем нь вакциныг тэмцэхийн тулд эсрэгбиемүүдийг үүсгэдэг бөгөөд ирээдүйд өвчинтэй холбоотой тохиолдолд мэдээллийг цуглуулдаг. Энэ бол хүчирхэг хэрэгсэл, гэхдээ энэ нь шилжүүлэгчийг эргүүлэхтэй адил биш юм. Вакцинууд тэднийг олж авах хүн бүрт даруй, дархлаажуулалтыг баталгаажуулдаггүй бөгөөд энэ нь өвчний зэрлэг халдвартай адил юм.
Хэрвээ бие нь удаан хугацаанд эмгэг төрөгч буюу вакцины эмчилгээнд өртөөгүй бол бие махбодь эсрэгбиеийг хэрхэн яаж хийхээ мартаж чадах ба халдвар авсан хүнийг вакцинжуулсан ч гэсэн хангалттай тэмцэж чаддаггүй. "Сайжруулах" зургууд нь өвчний зэрлэг хэлбэрт хүрэх үед дархлааны системийг идэвхтэй байлгахад туслах болно. Гэхдээ хэн, хэдэн удаа вакцин хэрэглэх нь өөр өөр байдаг.
Зарим вакцин нь насан туршийн дархлаатай байдаг ч бусдын хамгаалалт цаг хугацаа өнгөрөх тусам, мөн улаанбурханы вакцинтай адил байдаг бөгөөд хүн бүр дархлааны хариу урвал хүчтэй болж чадахгүй. Энэ нь вакцинжуулалтын түвшин өндөр байсан ч тухайн хүн амын тодорхой хувь нь эмзэг болно.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст вакцин хийлгэсэн хүмүүс нь идэвхитэй өвчнөөс хамгаалагдсан боловч зарим тохиолдолд колоничлолоос хамааралгүй байдаг. Хэрвээ вакцин хийлгэсэн хүн нянтай холбоо барих бол ханиалгах, халуурах тохиолдол гардаггүй, гэхдээ тэдгээр нь амьсгалын замын дуслаар дамжуулан бусад хүмүүст бактерийг тарааж болох юм. Судлаачид үүнийг одоо ч судалж байна.
Вакцинууд төгс биш ч гэсэн гахайн хавдар, жүржүүд гэх мэт өвчнүүдийг урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга хэвээр байдгийг анхаарах нь чухал юм.
Эмийн дасал
Антибиотик нь өргөн уудам өвчнийг эдгээх ид шидийн сум болоход ашигладаг. 1920-иод оны сүүлээр пенициллинийг хүн төрөлхтөнд зориулж тоглоомын хувиргагч болсон нь тодорхой нас баралт гэсэн үг юм. Хүмүүс өвчин, вирус, бактерийн эсрэг зогсох арга замыг олж мэдсэн шиг дасан зохицож байна.
Тухайлбал, сүрьеэ өвчний улмаас долоон хүн тутмын нэг нь амиа алдсан байна. Үр дүнтэй оношлогоо, эмчилгээ нь АНУ-д болон дэлхий даяар тохиолдож буй тохиолдлын түвшин буурахад хүргэж байгаа боловч энэ нь дэлхий даяар эмийн дасалтай сүрьеэгээр ургасаар байгаа нь ахиц дэвшилд заналхийлж байна. Зарим тохиолдолд, бактери нь одоо байгаа хөтөлбөр, эмийн эмгэггүй байдаг.
Энэ нь зөвхөн ганц л биш юм. Эмийн дасал нь хэд хэдэн өвчинтэй тулгараад байна. Тэдний зарим нь нийгмийн эрүүл мэнд, түүний дотор заг хүйтэн зэрэг бэлгийн замын халдварт өвчинд яаралтай заналхийлж байна. Эсэргүүцэл хэрхэн яаж хөгжиж байгаа нь янз бүр байдаг боловч эдгээр эмүүд хэрхэн яаж, хэзээ хэрэглэж байгааг харуулдаг.
Бактерийн халдвар авах үед танай доторхи антибиотикт дархлаа үүсгэдэг бактери нь бие махбодоо хамгаалахад тустай "сайн" нян байдаг. Антибиотикууд аль алийг нь алах боловч зөв ашиглаагүй тохиолдолд тодорхой хэмжээгээр дуусгахгүй байх жишээтэй. Тэдгээрийн зарим нь муу, тэсвэртэй бактерийг үлдээж болно. Сайн бактеригүйгээр тэдгээрийг хадгалахын тулд эдгээр "супермодерс" хүмүүсийг үржүүлж, тарааж, улмаар хүнээс бие махбодид шилжүүлж, бусад бактериудыг хэт их хүчээр дамжуулж болно.
Эмийн дасалтай тэмцэх хамгийн чухал алхамуудын нэг нь антибиотикийг хэрхэн хэрэглэх, хэрэглэхийг өөрчлөх явдал юм. Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвийн мэдээлснээр, цаг хугацааны антибиотикуудын 50% -ийг тогтоосон бол тэдгээрийг буруу оношлодог эсвэл жишээ нь, антибиотикийг яг вирусын халдвар гэж тодорхойлсон байдаг.
Хүнсний бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэхэд антибиотикийг буруугаар ашиглах нь хунсний хунсний хунсний евчин гэх мэт хунсний евчинтэй тэмцэх чадвартай бегеед ингэснээр лицензтэй малын эмч нарын хяналт, удирдлаган дор л ашиглах ёстой. Хувиараа өвчилсөн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор гар аргаар угаах, аюулгүй хоол хүнс бэлтгэх, шаардлагатай бол эм хэрэглэх зэргээр эмийг эсэргүүцэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд илүү ихийг хийж болно.
Цаг агаарын өөрчлөлт
Магадгүй өвчний хамгийн том сэргэлт одоохондоо гараагүй байна. Дэлхий дахины температурын өсөлтөөс болж дэлхий зөвхөн байгаль орчны төдийгүй өөрчлөгдөж буй орчны өөрчлөлтийг харж, амьтдын амьдрах орчин, хүний харилцан үйлчлэлд шилжсэнээр хүн төрөлхтний эрүүл мэнд, аюулгүй байдалд заналхийлж буй цаг уурын эрс тэс байдал зэрэг нь улам бүр нэмэгдэж байна.
Эрдэмтэд дулаахан, чийглэг гариг нь олон тооны өвчнийг сэргээхэд хүргэдэг гэж болгоомжилж байна. Жишээлбэл, хүнд бороо, дараа нь үерийн ус зайлуулах суваг, бохир усны шугамыг давж, ус хангамжийн бохирдол, холер зэрэг өвчний дэгдэлтэд хүргэж болно. Өндрийн халуун болон хур тунадасны хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь халуун орны шумуулын популяцийг баруун тийш ойртуулж, хумхаа мэт вектораар дамжин өвчлөх эрсдлийг үүсгэдэг. Далайн түвшнээс дээших түвшин нь бүхэл бүтэн бүлгүүдийг тарааж, тэднийг хот суурин руу шилжүүлэхэд хүргэдэг.
Эдгээр үйл явдал хэзээ, хаана тохиолдох нь энэ хэсэгт-өвчин тархах замын өвөрмөц шинж чанараас шалтгаалан онолын хувьд ихэвчлэн онол юм. Гэхдээ эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар өөрчлөгдөж буй цаг уурын нөхцөл байдал нь эрүүл мэндийн өнөөгийн тулгамдсан асуудал болоод байгаа, ялангуяа дэд бүтэц, нөөцийн дутагдалтай талбарт бэлтгэх, хариу арга хэмжээ авахад хүрэх магадлал багатай гэж таамаглаж байна.
Энэ нь фликерүүд аль хэдийн гарч эхэлж байна. Өнгөрсөн хэдэн арван жилийн хугацаанд ДОХ-ын халуурлын тохиолдлын тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн бөгөөд энэ нь дулаан температур болон хур тунадасны хэмжээ ихэссэнтэй холбоотойгоор Aedes шумуулын векторыг ашиглах боломжтой болсон. Суулийн жилуудэд их хэмжээний хур тунадас, криопроцориди зэрэг хур тунадас ихэссэнээс узэхэд Ус усгээр уудсэн суулгалт евчний тохиолдол илэрч байсан ба уудаг ус нь урьд урьдын зутгэж болохуйц газар нутагт ургэлжлэх холерууд бактериудыг устгалд оруулсан байна. Эдгээр өсөлт нь зөвхөн эхлэл байж болох юм.
Үг нь
Өвчин эмгэгийн огцом бууралт, урсгал нь маш нарийн төвөгтэй бөгөөд ганц бие, ганц шалтгаанаас болж бараг хэзээ ч тохиолддоггүй. Дээр өгөгдсөн жишээнүүд нь эдгээр өвөрмөц хүчин зүйлүүд өвчин хэрхэн нөлөөлж байгааг харуулахад чиглэгдэх бөгөөд тухайн өвчин яагаад comeback-аараа яагаад сэргэж байгааг тайлбарлахад оршдоггүй.
Нэмж хэлэхэд, эдгээр эмгэг төрүүлэгчдийн зарим нь дахин сэргэлтийн шинж тэмдэг илэрдэг боловч олон хүн нийгмийн эрүүл мэндийн хүчин чармайлтаар дамжуулан өдөр бүр олон хүнийг эзэлж байна. Энэхүү амжилтын ач холбогдлыг анхааралгүй орхиж болохгүй.
Эх сурвалж:
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд. Нянгийн эсрэг эсэргүүцлийн тухай.
> Даяан GH, Рубин С, Plotkin S. Mumps Вакцинжуулсан популяциудын дэгдэлт: Дэгдэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд хангалттай вакцинууд боломжтой гэж үү? Эмнэлгийн халдвар 2008; 47 (11): 1458-1467.
> Phadke VK, Bednarczyk RA, Salmon DA, Omer SB. АНУ-д вакцин татгалзах ба вакцин-урьдчилан сэргийлэх өвчинтэй холбох холбоо: Хоолой ба бөөлжих өвчнүүд. Жама . 2016; 315 (11): 1149-1158.
> Warfel JM, Zimmerman LI, Merkel TJ. Acellular pertussis вакцинууд нь өвчний эсрэг хамгаалалт боловч халдваргүй болон промошн бус загварт нөлөөлдөггүй. АНУ-ын Шинжлэх ухааны академийн Шинжлэх ухааны академийн бүтээлүүд . 2014; 111 (2): 787-792.
> Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага. Уур амьсгалын ба эрүүл мэндийн улс орны танилцуулга - 2015: Глобал тойм .