Метотрексат нь хангалтгүй гэж тодорхойлсон байдаг
Arava (leflunomide) нь хэрэх өвчний эсрэг эмийг (DMARD) хувиргах гэж ангилдаг. 1998 оны 9-р сарын 11-нд АНУ-ын FDA-аар батлагдсан мансууруулах бодисыг насанд хүрэгчдэд ревматойд артриттай зэрэгцэн идэвхтэй болгоход хэрэглэдэг. Энэ нь ревматоидын артритын шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг багасгахын тулд бүтцийн эвдрэлийг саатуулдаг (жишээ нь рентген зураглал, зайг багасгах), биеийн функцийг сайжруулахад ашигладаг.
АРРРУР нь ихэвчлэн бусад DMARDs, ялангуяа метотрексат , тэсвэрлэх чадваргүй хариу урвалыг (жишээ нь, шинж тэмдгийг хянах боломжгүй байдаг) байдаг.
Хүртээмж ба тунг тогтоох
Арава 10 мг, 20 мг-ийн хэмжээтэй кино бүрсэн шахмал (30 тооны савтай) боломжтой. Arava нь 100 мг 3 тооны цэврүү саванд байдаг. Ревматоид артрит өвчтөнд Arava-ийн урт хагас хугацаагаар хэрэглэх, тунгаар 24 цагийн зайтай хэрэглэхийг зөвлөж байна. Учир нь Arava нь өдөрт 100мг тунгаар өдөрт 3мг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ачааллын тунг дууссаны дараа өдөрт 20 мг-аар ревматойд артрит эмчлэхэд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өндөр тунтай өвчний улмаас бага тунгаар хэрэглэх өвчтөнд 10 мг эм хэрэглэх боломжтой. Хамарсан өвдөлт, үе мөчний хавдрыг мэдэгдэхүйц сайжрахаас хэдхэн долоо хоногийн өмнө хэрэглэж болно. Arava-г эхэлснээс хойш 6-12 долоо хоногийн дараа бүрэн ашиг хүртэх боломжгүй.
Хэрхэн ажилладаг
Arava isoxazole immunomodulatory агент нь пиримидины синтезид оролцсон ферментийг дигидрооротатын дегидрогеназазыг дарангуйлдаг. Пиримидин нь нуклейны хүчлийн бүтцийг бий болгодог. Arava нь антибролифератив үйл ажиллагаа (эсийн тархалтаас сэргийлдэг), туршилтаар үрэвслийн эсрэг нөлөө үзүүлдэг.
Энэ нь дархлааны тогтолцооны эс гэх мэт эсийг хөгжүүлэхэд шаардлагатай ДНХ үүсэхийг блоклодог. Ингэснээр дархлааны тогтолцоог дарангуйлдаг. Ревматойд үений үрэвслийг хянах талаар яаж ажилладаг талаар бүрэн ойлголтгүй байна.
Side нөлөө ба гаж нөлөө
Arava-тай холбоотой хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь суулгалт, дотор муухайрах, толгой өвдөх, амьсгалын замын халдвар, элэгний энзим (ALT ба AST), халуурах, тууралт үүсгэдэг. Элэгний ферментийг ихэсгэх нь ихэвчлэн Arava-г хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн 10% -иас бага хэсэгт нөлөөлдөг боловч элэгний гэмтэл, ялангуяа архины хэрэглээ, эсвэл бусад төрлийн эмийг элэгний гэмтлийг үүсгэж болох тул элэгийг хянахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийдэг.
Arava-д эмнэлзүйн туршилтанд оролцсон ревматойдны артрит өвчтөнүүдийн 3% -иас бага нөлөө үзүүлж байсан. Уушигны хүндрэлүүд, ханиалгах, амьсгал давчдах зэрэг нь ховор тохиолддог. Орхих нь уушгины уушигны өвчний эхний шинж тэмдгүүдийн талаар өвчтөнд мэдэгдэж, тэдгээр шинж тэмдгүүд илэрч байвал мэдэгдэнэ.
Суулгахад хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь Arava-тай өвчтөний 20% -д нөлөөлдөг. Arava-ыг хэрэглэснээр суулгалт нь ихэвчлэн хугацаагаар эсвэл суулгалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эм ууж байдаг.
Зарим тохиолдолд Arava-ийн тунг бууруулж болно.
Анхааруулга болон Эсрэг заалт
Жирэмсэн эмэгтэй жирэмсэн эсвэл жирэмслэх боломжтой жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэж болохгүй. Жирэмсний дараа Arava-тай эмчилгээ хийхээс зайлсхийх, мөн Arava-тай эмчилгээний дараа эмийг устгах процедур дуусахаас өмнө хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Элэгний хүнд гэмтэл зэрэг элэгний гэмтэл маш хүнд байсан бөгөөд зарим өвчтөнд Arava-тай эмчилжээ. Урьд нь байсан цочмог болон архаг элэгний өвчтэй өвчтөнүүдийг Arava-тай харьцуулж болохгүй.
Хүнд дархлал хомсдол, ясны чөмөгний дисплазитай өвчтнүүд, эсвэл хүнд, эсвэл хяналтгүй халдварын үед өвчтөнүүдэд өвчний хүнд хэлбэрийн эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөдөггүй.
Пенополитен, геманулоцитоз, тромбоцитоплиний ховордлын талаар мэдээлсэн. Цусны тоо нь хэвийн бус байдлыг харахын тулд тогтмол хийх ёстой.
Стивенс-Жонсоны синдром болон хорт эпидермисийн нецролизийн ховор тохиолдол, бетон зуурмаг (эозинофили болон системийн шинж тэмдгүүдтэй эмийн хариу урвал) Arava-тай өвчтөнд мэдээлдэг. Хэрэв ийм тохиолдвол архидалтыг зогсоож, эмийг устгах ажиллагааг эхлүүлнэ.
Захын невропати нь Arava-ыг авч байсан зарим өвчтөнүүдэд мэдээлэгдсэн. Ихэнх тохиолдолд Arava-ийн зогсонги байдалд орсон шинж тэмдгүүд багасч зарим өвчтөнүүд шинж тэмдгүүд илэрчээ.
Эх сурвалж:
Arava Tablets. Мэдээлэл өгөх. Sanofi-Aventis АНУ-ын 2014 оны 11-р сард шинэчилсэн.
Leflunomide (Arava). Америкийн ревматологийн коллеж. Тавдугаар сарыг шинэчилсэн.