Захын невропати бол захын мэдрэлийн тогтолцоонд гэмтэл учруулсан, захын мэдрэлийн системийн гэмтэл, тархины болон нурууны нугалан (төв мэдрэлийн систем) -ээс мэдээлэл дамжуулдаг өргөн уудам харилцаа холбооны сүлжээ юм. Захын мэдрэл нь тархи, нуруу нугасны мэдрэмтгий мэдээллийг илгээдэг. Тухайлбал, хөл нь хүйтнээр эсвэл хуруу нь шатдаг тухай мэдээ юм.
Ерөнхий тойм
Захын мэдрэлийн тогтолцоонд гэмтэл учруулах нь эдгээр холболт, харилцаа холбоод саад учруулдаг. Телефон утасны шугам дээр статик маягийн адил захын мэдрэлийн эмгэг нь тархи болон бусад хэсгүүдийн хоорондох мэдээллүүдийг тасалдуулж, заримдаа тасалддаг. Бүх захын мэдрэл нь бие махбодын тодорхой хэсэгт өндөр мэргэшсэн функцтэй байдаг тул мэдрэл гэмтэл ихтэй үед олон шинж тэмдэг илэрдэг.
Зарим хүмүүс нь:
- Түр зуурын мэдээ алдалт
- Тинглин
- Мэдрэх (парестези)
- Мэдрэх мэдрэх чадвар, эсвэл булчингийн сулрал.
Зарим хүмүүс бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно. Үүнд:
- Өвдөлт намдаах (ялангуяа шөнийн цагаар)
- Булчин ялгарах
- Саад болох
- Органик болон булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал
Зарим хүмүүст захын невропати нь:
- Хялбар хооллолт
- Цусны даралтаа аюулгүй түвшинд байлгах
- Ердийн хөлсөөр
- Бэлгийн харьцааны хэвийн үйл ажиллагааг турш
Хамгийн туйлын тохиолдолд амьсгал нь хэцүү болж, эрхтэний дутагдал үүсч болно.
Маягтууд
Мэдрэлийн зарим хэлбэр нь зөвхөн нэг мэдрэлийн гэмтэл учруулж, моноонуропати гэж нэрлэгддэг. Ихэнх тохиолдолд бүх мөчдөд нөлөөлдөг олон мэдрэл нь полиэтурпати гэж нэрлэгддэг. Заримдаа бие даасан хэсгүүдэд хоёр буюу түүнээс дээш тусгаарлагдсан мэдрэл нь мононтерритемуцептексип гэж нэрлэгддэг.
Гуиллин-Баррены синдром (хурц үрэвсэлт demyelinating neuropathy гэж нэрлэдэг) цочмог мэдрэлийн эмгэгийн үед шинж тэмдэг гэнэт, хурдан явцтай болж, гэмтсэн мэдрэлийн эдгэрэлт шиг аажмаар шийдэгддэг.
Архаг невропатын үед шинж тэмдгүүд нь эхэлдэг бөгөөд удаан явцтай явагддаг. Зарим хүмүүс дахилтын дараа тусламж үзүүлэх хугацаатай байж болно. Зарим нь олон сар, жилүүдийн шинж тэмдгүүд ижил хэвээр байгаа түвшинд хүрдэг. Зарим архаг невропатууд цаг хугацааны явцад муудаж байгаа боловч цөөн тооны хэлбэрүүд бусад өвчний хүндрэлээс бусад тохиолдолд үхэлд хүргэдэг. Заримдаа невропати бол бусад эмгэгийн шинж тэмдэг юм.
Полнеуропати хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд бол мэдрэлийн утас (мэдрэлийн эсийг үүсгэдэг эсүүд) тархи ба нугасны эвдрэлээс хол байдаг. Өвдөлт болон бусад шинж тэмдэгүүд нь хоёр хөлт тэгш хэмтэй байдлаар үзэгдэж, хоёр хөл дээр аажим аажим аажмаар хөгждөг. Дараа нь хуруу, гар, гар нь өртөж болох ба шинж тэмдгүүд нь биеийн төв хэсэг рүү урагшилж болно. Чихрийн шижинтэй нейропатитай хүмүүсийн ихэнх нь мэдрэлийн гэмтэлийн энэхүү хэв маягт мэдрэгддэг.
Захын мэдрэлийн бүлгийн эмгэгүүд хэрхэн ангилдаг вэ?
Захын мэдрэлийн невропатын 100 гаруй төрлийн шинж тэмдэг илэрч, шинж тэмдэг, шинж тэмдгийн шинж тэмдэг, хөгжлийн загвар, тавилантай байдаг. Үүнд: мэдрэлийн мэдрэхүй, мэдрэхүйн болон автономит хэлбэрийн гэмтлээс хамаардаг.
- Мотор мэдрэл нь бүх мэдрэлийн булчингийн хөдөлгөөнийг хянах, тухайлбал, явган алхах, ярих, ярих гэх мэт.
- Мэдрэх мэдрэл мэдрэлийн мэдрэхүйн мэдрэмжийн талаарх мэдээллийг дамжуулдаг. Тухайлбал, гэрэл мэдрэх мэдрэмж, тайралтаас үүссэн өвдөлт гэх мэт.
- Автономит мэдрэл нь хүмүүс амьсгалах, хоол боловсруулах, зүрх, булчирхай зэрэг бодитой хяналтанд байдаг биологийн үйл ажиллагааг зохицуулдаг.
Зарим нейропати нь гурван төрлийн мэдрэлийн системд нөлөөлж болох боловч зарим нь нэг буюу хоёр төрөлд нөлөөлдөг. Тиймээс өвчтөний нөхцөл байдлыг тайлбарлахдаа эмч нар дараах нөхцлийг хэрэглэж болно:
- Хамгийн гол нь моторын мэдрэлийн эмгэг юм
- Мэдрэмтгий мэдрэлийн невропати
- Мэдрэх-моторын невропати
- Автономит мэдрэлийн невропати
Шинж тэмдгүүд
Захын мэдрэлийн невропатын шинж тэмдэг нь мэдрэлийн хэлбэрт нөлөөлж, хоног, долоо хоног, тэр ч байтугай жилүүдэд харагддаг.
Булчингийн сулрал нь моторын мэдрэлийн гэмтлийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Бусад шинж тэмдгүүд нь:
- Өвдөлт намдаах ба хавдар (арьс дор харагдахгүй булчин шөрмөс)
- Булчингийн алдагдал
- Ясны доройтол
- Арьс, үс, хумс дахь өөрчлөлт
Ерөнхийдөө доройтсон өөрчлөлт нь мэдрэхүйн болон автономит мэдрэлийн эслэгийн алдагдалд хүргэж болно. Мэдрэхүйн мэдрэлийн гэмтлүүд нь илүү нарийн төвөгтэй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг учир мэдрэхүйн мэдрэлүүд нь илүү өргөн хүрээтэй, илүү өндөр түвшний тусгай функцтэй байдаг.
Илүү Мэдрэгчийн Fibers
Myelin-д хаалттай том мэдрэхуйн утас (уян налархай уураг нь олон тооны мэдрэл дамжуулдаг) чичиргээн, гэрэл мэдрэгч, байрлал мэдрэмжийг бүртгэдэг. Том мэдрэхүйн утаанаас үүсэх гэмтэл нь чичиргээ, мэдрэх чадварыг бууруулдаг бөгөөд ялангуяа гар, хөлний мэдрэхүйг мэдэрдэг.
Хүмүүс бээлий, оймс өмсдөггүй гэж боддог. Ихэнх өвчтөнүүд жижиг зүйлсийн хэлбэрээр эсвэл өөр өөр хэлбэрийг ялгаж таних замаар таньж чадахгүй. Мэдрэмтгий утаснуудад энэ гэмтэл нь рефлексийн алдагдал (моторын мэдрэлийн эвдрэлээс болж) нэмэгдэхэд нөлөөлж болно. Албан тушаалаа алдах нь ихэнхдээ хүмүүст алхах, бэхлэх товчлуур гэх мэт нарийн хөдөлгөөнүүдийг зохицуулах чадваргүй болдог.
Невропат өвдөлтийг хянах, сэтгэл хөдлөлийн эрүүл мэнд, амьдралын чанарыг ноцтойгоор хөндөхөд хүндрэлтэй байдаг. Нейропатик өвдөлт нь шөнө бүр илүү муу байдаг ба нойрыг ноцтойгоор мэдрүүлж, мэдрэл мэдрэлийн эвдрэлийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг.
Жижигхэн Мэдрэмжтэй Fibers
Myelin бүрхүүлгүй жижиг мэдрэхүй утас нь өвдөлт, температурын мэдрэмжийг дамжуулдаг. Эдгээр утаснуудад гэмтэл учруулах нь өвдөлт, температурын өөрчлөлтийг мэдрэх чадварт саад болдог.
Хүмүүс шархнаас нь шархадсан, шарх нь халдвар авсан гэдгээ мэдэрч чаддаггүй. Зарим нь зүрхний шигдээс болон бусад хүнд нөхцөлд сэрэмжлүүлэхийг анхааруулдаг өвчинг илрүүлж чадахгүй байж болно. (Чихрийн шижин өвдөх магадлал нь чихрийн шижинтэй хүмүүст ноцтой хүндрэл учруулж, энэ популяцийн доод мөчлөгийн өндөр түвшинд нөлөөлдөг.)
Арьсны ул мөрөнд өртөгчид нь хэт ихэсгэх чадвартай байдаг тул хүмүүс өвдөлтийг намдаахын тулд хүндээр өвдөх (allodynia) мэдрэмж төрүүлдэг.
Автономит мэдрэлийн гэмтэл
Автономит мэдрэлийн гэмтлийн шинж тэмдэг нь янз бүр байдаг бөгөөд ямар эрхтэн, булчирхай нөлөөлж байгаагаас хамаарна. Автономит мэдрэлийн эмгэг (бие даасан мэдрэлийн дисфункционал) нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй бөгөөд амьсгал нь үнэ цэнэ буурах эсвэл зүрхний цохилт тогтмол бус тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардана. Автономит мэдрэлийн гэмтлийн нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:
- Ердийн хөлс хөлсгүй болох (энэ нь үл тэвчих дулааныг үүсгэж болзошгүй)
- Давсагны хяналт алдагдах (энэ нь халдвар эсвэл хордлого үүсгэж болзошгүй)
- Цусны судасны цусан дахь даралт ихсэх түвшинд байлгах зорилгоор цусны судсыг өргөж эсвэл цусны концентрацийг хянах чадваргүй.
Цусны даралтанд хяналтаа алдах нь толгой эргэх, толгой өвдөх, эсвэл гэнэт зогсонги байдалд орохоос сэргийлж чаддаг (байрлал, ортостатик гипотензи гэж нэрлэдэг).
Ходоод гэдэсний шинж тэмдэг нь автономит нейропатитай хавсарч байдаг. Мэдрэлийн булчингийн агшилтыг хянах мэдрэл нь ихэнхдээ гэмтэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь суулгалт, өтгөн хатах, хоргүйжүүлэхэд хүргэдэг. Олон хүмүүс бие даасан мэдрэлийн мэдрэлийн нөлөөлөлд өртөх эсвэл залгихад бэрхшээлтэй байдаг.
Шалтгаан
Захын невропати нь олдмол эсвэл өвлөж авсан байж болно. Захын мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгүүд:
- Бие махбодийн гэмтэл (гэмтэл) мэдрэл рүү
- Хавдар
- Хортой бодис
- Автозамын хариу арга хэмжээ
- Хоол тэжээлийн хомсдол
- Архидалт
- Судасны болон бодисын солилцооны эмгэг
Орон нуклеотидын невропатуудыг олсон нь өргөн хүрээний гурван ангилалд хуваагддаг:
- Системийн өвчинд нэрвэгдсэн хүмүүс
- Гадны төлөөлөгчдөд учирсан хохирол
- Мэдрэлийн эсэд нөлөөлж буй халдварын эсвэл аутоиммун эмгэгийн улмаас үүсдэг
Захын мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн нэг жишээ нь гурвалсан мэдрэлийн эмгэг (бас tic douloureux гэгддэг) бөгөөд гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн (толгой, нүүрний том мэдрэлийн гэмтэл) гэмтэл нь өвдөлт, аянга мэт өвдөлт нүүр царай.
Зарим тохиолдолд шалтгаан нь өмнөх вирусийн халдвар, хавдараас үүсэх мэдрэлийн даралт, цусны судас ялгарах, эсвэл олон удаа склерозын шалтгаан болдог.
Ихэнх тохиолдолд тодорхой шалтгааныг тодорхойлж чадахгүй. Эмч нар ихэвчлэн idiopathic neuropathies гэх шалтгааныг мэддэггүй невропатуудтай байдаг.
Бие махбодийн гэмтэл: Биеийн гэмтэл (гэмтэл) нь мэдрэлийн гэмтлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Осол, гэнэтийн гэмтэл:
- автомашины осол
- хуудас болон уналт
- спорттой холбоотой гэмтэл
Гэмтлийн гэмтэл нь мэдрэлийг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн таслах, бутлах, шахах, сунах, заримдаа нэлээн хүчээр өдөөхөд хүргэдэг. Бага зэргийн гэмтэл нь ноцтой мэдрэлийн гэмтэл учруулж болно. Эвдэрсэн буюу суллагдсан яс нь хөрш мэдрэлийн системд дарамт учруулж болох ба нугаламын хоорондох диск нь нурууны нугаснаас үүссэн мэдрэлийн ширхэгийг шахаж чаддаг.
Системийн өвчин: Системийн өвчин , үүнд бүхэлд нь нөлөөлдөг олон эмгэгүүд нь бодисын солилцооны невропатуудыг үүсгэдэг. Эдгээр эмгэгүүд нь бодисын солилцооны болон дотоод шүүрлийн эмгэгүүд байж болно. Мэдрэлийн эдүүд нь шим тэжээлийг эрчим хүч болгон хувиргах, хог хаягдлыг боловсруулах, эсвэл амьд эд эсийг үүсгэдэг бодис үйлдвэрлэх чадварыг бууруулдаг өвчний улмаас гэмтээх өвчин эмгэг ихтэй байдаг.
Чихрийн шижин: Чихрийн шижин өвчний цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг чихрийн шижин нь АНУ-д захын мэдрэлийн эмгэгийн гол шалтгаан болдог. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн 60-70 хувь нь мэдрэлийн тогтолцооны хүнд хэлбэрийн гэмтэлтэй хүнд хэлбэрүүд байдаг.
Бөөр ба элэгний эмгэг: Бөөрний эмгэг нь цусан дахь хорт бодист их хэмжээгээр үүсгэдэг бөгөөд мэдрэлийн эдийг маш ихээр гэмтээж болно. Бөөрний дутагдлаас болж диализ шаарддаг ихэнх өвчтөнд полиneuropathy үүсдэг. Зарим элэгний өвчин нь химийн тэнцвэргүй байдлын улмаас нейропати үүсгэдэг.
Гормон: Гормоны тэнцвэргүйдэл нь бодисын солилцооны хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулж, нейропати үүсгэдэг. Жишээлбэл, бамбай булчирхайн дааврын дутагдал нь метаболизмийг удаашруулж, захын мэдрэлийн эмгэгийг дарангуйлах, шингэний хатуурал үүсэх, хавдар үүсэх зэрэг болно.
Өсөлтийн дааврын хэт бүтээмж нь акромегалийг үүсгэдэг, араг ясны олон хэсгүүдийн хэвийн бус томролтоор тодорхойлогддог. Ноцтой гэмтсэн үе мөчний хоорондох мэдрэл нь ихэвчлэн татагдан ордог.
Витамин дутагдал ба архидалт: Витамин дутагдал ба архидалт нь мэдрэлийн эдэд өргөн хүрээг хамардаг. Витамин Е, B1, B6, В12, ниацин нь эрүүл мэдрэлийн үйл ажиллагаанд чухал үүрэгтэй. Тииний дутагдлууд, тухайлбал, архи, согтууруулах ундаа хэрэглэдэг хүмүүсийн дунд түгээмэл байдаг нь хоолны дэглэм муу байдаг. Тииний дутагдал нь мөчдийн өвдөлтийн мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэдэг.
Зарим судлаачид архины хэт их хэрэглээ нь согтууруулах мэдрэлийн невропати гэж нэрлэгддэг мэдрэлийн гэмтэлтэй шууд холбоотой байдаг.
Vascular Damage and Blood Diseases: Vascular damage and blood diseases нь захын мэдрэлийн хүчилтөрөгчийн хангамжийг бууруулж, мэдрэлийн эдийг ноцтой гэмтээх, үхэлд хүргэх зэрэг нь тархинд хүчилтөрөгчийн дутагдал гэнэт цус харвалт үүсгэдэг. Чихрийн шижин нь цусны судасны цохилт руу хөтөлдөг.
Васкулит (цусны судасны үрэвсэл) янз бүрийн хэлбэр нь хөлөг онгоцны ханыг хатууруулах, өтгөрүүлэх, сорвины эдийг боловсруулах, диаметрийг нь бууруулж, цусны урсгалыг саатуулдаг. Мэдрэлийн гэмтлийн энэ ангилалд (мононтерратацийн олон талт буюу олон талт мононтуратати гэж нэрлэдэг) янз бүрийн хэсэгт тусгаарлагдсан мэдрэл гэмтсэн үед үүсдэг.
Холболтын холболтын эдийн эмгэг ба архаг үрэвсэл: Холбох эдийн эмгэг , архаг үрэвсэл нь шууд болон шууд бус мэдрэлийн гэмтэл үүсгэдэг. Мэдрэлийн эргэн тойрон дахь хамгаалалтын эдийг олон давхаргад үрэвсэх үед үрэвсэл нь мэдрэлийн утас руу шууд тархдаг.
Архаг үрэвсэл нь холбогч эдийг тасралтгүй устгахад хүргэдэг бөгөөд мэдрэлийн утас нь шахалтын гэмтэл, халдварт илүү эмзэг болдог. Хамтарсан хүмүүс нойрмоглож, хавдаж, өвдөж, өвдөлт үүсгэдэг.
Хорт хавдар ба хавдар: Хорт хавдар ба хавдар хавдар нь мэдрэлийн эсийг гэмтээж, дарамт үүсгэдэг. Хавдрын эсүүд нь мэдрэлийн эдийн эсүүдээс шууд үүсдэг. Өргөн тархсан полнеуропати нь нейрофиброматос, генийн өвчинтэй холбоотой олон тооны хоргүй хавдар мэдрэлийн эдэд ургадаг. Мэдрэлийн эсүүд, мэдрэлийн эсийн үржил шимгүй мэдрэлийн эсийн үржил шимт өвдөлт, эдгэрч гэмтсэний дараа үүсч болох мэдрэлийн эсийн үржил шимгүй мэдрэлийн эсүүдээс болж үүсдэг.
Neuroma үүсэх нь өвчин эмгэг, мэс заслын гэмтэлээс үүдэлтэй бүсийн өвдөлтийг хамарсан өвчин эмгэгийн синдром буюу рефлекс мэдрэлийн эмгэгийн хамшинж гэж нэрлэгддэг невропат өвдөлтийн нэг элемент юм.
Paraneoplastic syndromes, хүний дархлааны тогтолцоонд хавдрын хавдрын эсрэг хариу үйлдэл хийдэг ховордол үүсэх эмгэг бүлэг нь шууд бусаар мэдрэлийн гэмтлийг үүсгэдэг.
Давтагдсан стресс: Давтагдсан стресс нь ихэвчлэн шахалтын гэмтлийн тусгай ангилалд орж мэдрэлийн бүлгийн невропатуудыг үүсгэдэг. Хуримтлагдах гэмтэл нь давтагдсан, хүчирхэг, эвгүй үйл ажиллагаанаас уртасдаг. Үүний үрэвсэл нь шөрмөс, шөрмөс, булчинг өдөөж, нойрмоглох, зарим мэдрэл дамжин өнгөрөх нарийхан хонгилыг үүсгэдэг. Жирэмсэн үед эдгээр гэмтэл нь илүү их тохиолддог. Учир нь жин нэмэгдэх, шингэн сэлбэх нь мэдрэлийн замыг хязгаарлаж байдаг.
Хортой бодис: Хордлогууд нь захын мэдрэлийн гэмтлийг үүсгэдэг. Хүнд металл (хүнцэл, хар тугалга, мөнгөн ус, талбайн), үйлдвэрийн эм, байгаль орчны хордлогод өртөж буй хүмүүс невропатик өвчнөөр өвддөг.
Тодорхой antacancer эм, anticonvulsants, вирусын эсрэг эм, антибиотикууд нь невропатын эмийг хоёрдогч зах зээлд хүргэдэг сөрөг үр дагавартай тул урт хугацааны хэрэглээг хязгаарладаг.
Infections and autoimmune disorders: Infections and autoimmune disorders нь захын мэдрэлийн эмгэг үүсгэдэг. Мэдрэлийн эдэд халддаг вирус ба бактериуд:
- Herpes varicella-zoster (shingles)
- Epstein-Barr вирус
- Cytomegalovirus (CMV)
- Herpes simplex
Эдгээр вирусууд нь мэдрэхүйн мэдрэлийг гэмтээж, хурц, аянга мэт өвдөлтийг үүсгэдэг. Шулуун гэдэсний neuralgia нь шүдний довтолгооны дараа тохиолддог бөгөөд өвдөлт ихтэй байдаг.
Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) нь ДОХ-ыг үүсгэдэг бөгөөд төв болон захын мэдрэлийн системд ихээхэн хохирол учруулдаг. Энэ вирус нь нейропатитай хэд хэдэн янзын хэлбэрийг үүсгэдэг бөгөөд тус бүр нь дархлалын олдмол хомсдолын өвчин тодорхой үе шаттай холбоотой байдаг. ХДХВ-ийн халдвар авсан эхний шинж тэмдгийн эхний шинж тэмдэг нь хөл, гараа хамарсан түргэвчилсэн, өвдөлттэй полнеуропати юм.
Лаймын өвчин, сахуу болон уяман зэрэг нянгийн өвчин нь захын мэдрэлийн гэмтэл ихтэй байдаг.
- АНУ-д сахуу ба сахуу, нойргүйдэл
- Лаймын өвчин нэмэгдсээр байна. Лаймын өвчин нь нейропатик эмгэг, өргөн хүрээтэй өвчин эмгэгийг үүсгэдэг. Үүнд, түргэвчилсэн, өвдөлт намдаах полнеуропати үүсдэг.
Вирал ба бактерийн халдварууд нь аутоиммун эмгэг гэж нэрлэгддэг өдөөлттэй нөхцлөөр шууд бус мэдрэлийн гэмтэл үүсгэдэг. Энэ нь дархлалын тогтолцооны өвөрмөц эсүүд ба эсрэгбиемиуд нь бие махбодын өөрийн эд эсэд халддаг. Эдгээр довтолгоонууд нь мэдрэлийн myelin бүрхүүл эсвэл axon-ийг сүйрэлд хүргэдэг.
Зарим невропати нь халдварт организмаас шууд гэмтэл учруулахаас илүүтэй дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй үрэвсэлээс болдог.
Үрэвсэлт невропатууд түргэн эсвэл удаанаар хөгжиж, архаг хэлбэрүүд нь солигдох, дахилтаар солигдох зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
- Guillain-Barré синдром (хурц үрэвсэлт эмгэгшилт нойр булчирхай) нь мотор, мэдрэхүйн болон автономит мэдрэлийн эсийг гэмтээж болно. Ихэнх хүмүүс энэ синдромоос гардаг ч хүнд тохиолдолд амь насанд аюултай байж болно.
- Архаг үрэвсэлт эмгэгшилт полиneuropathy (CIDP) нь ерөнхийдөө аюултай, ихэвчлэн мэдрэхүйн болон моторын мэдрэлийн эвдрэлийг үүсгэдэг, автономит мэдрэлийн гэмтэл бүрэн үлддэг.
- Multifocal моторын невропати нь зөвхөн мэдрэлийн мэдрэлийн нөлөөнд нөлөөлдөг нойр булчирхайн хэлбэр юм. Энэ нь архаг эсвэл цочмог байж болно.
Орцын Neuropathies: Захын невропатуудыг өвлөн үлдээх нь генетик кодонд эсвэл шинэ генетик мутациас үүссэн алдаанаас үүсэлтэй байдаг.
- Зарим генетикийн алдаа нь насанд хүрэгсэд эхэлдэг бөгөөд бага зэргийн гэмтэл учруулдаг шинж тэмдгүүдтэй хөнгөн невропатуудыг үүсгэдэг.
- Нэлээд хүнд өвчилсөн невропатууд нь ихэвчлэн нялхас, бага насныханд тохиолддог.
Хамгийн түгээмэл өвчилсөн невропатууд бол Charcot-Marie-Tooth өвчин (үйлдвэрлэлийн мэдрэлийн эсүүд эсвэл myelin бүрхүүлийн хариуцсан генүүдийн алдаанаас үүдэлтэй) өвчинд нэрвэгдсэн бүлэг бүлгийн эмгэг юм. Шинж тэмдгүүд нь:
- Доод хөл, хөлөнд булчинг их хэмжээгээр сулруулдаг
- Гаж эмгэг
- Шөрмөсний рефлекс алдагдах
- Доод мөчний доройтол
Эмчилгээ
Захын захын мэдрэлийн эмгэгийг эдгээх эмчилгээ нь одоогоор байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч бусад олон хэлбэрийн эмчилгээ байдаг. Захын мэдрэлийн эмчилгээний эмчилгээний гол цэгүүд энд байна.
- Аливаа суурь нөхцөл нь ихэвчлэн эмчилгээг эхлээд эмчилнэ.
- Захын мэдрэл нь нөхөн төлжих чадвартай байдаг, мэдрэлийн эс өөрөө алга болоогүй байдаг.
- Шинж тэмдэг илэрч болох ба нянгийн өвөрмөц хэлбэрийн шалтгааныг арилгах нь шинэ гэмтлээс сэргийлэх боломжтой байдаг.
- Эерэг өөрчлөлт, эрүүл хэвшил нь мэдрэлийн нөхөн төлжилтийг дэмжих нөхцөлийг бий болгодог.
- Осол гэмтэлийг цаг тухайд нь эмчлэх нь байнгын гэмтэл бэртлээс сэргийлэхэд тустай.
Ерөнхийдөө захын нейропати эмчилгээ нь бие махбодийн болон сэтгэл санааны үр нөлөөг багасгахын тулд эрүүл саруул байдалтай байхыг шаарддаг:
- Тохиромжтой жинтэй байх
- Хорт бодисын хордлогоос зайлсхийх
- Эмч-хяналттай дасгалын хөтөлбөрийн дараа
- Хоолны дэглэмийг тэнцвэржүүлэх
- Витамин дутагдлыг засах
- Архи, согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарлах буюу зайлсхийх
Захын невропатын бусад эмчилгээ нь:
- Дасгал: Идэвхитэй, идэвхгүй хэлбэрийн дасгалууд нь шөрмөсийг багасгаж, булчингийн хүчийг сайжруулж, саажилттай мөчний булчинг сулруулдаг.
- Diet and Nutrition: хоол тэжээлийн янз бүрийн стратеги нь ходоод гэдэсний шинж тэмдгүүдийг сайжруулдаг.
- Тамхи татахыг зогсоох: тамхи татахыг зогсоох нь ялангуяа чухал ач холбогдолтой байдаг. Учир нь тамхи татах нь захын мэдрэлийн системийг зохицуулдаг цусны судаснуудад нөлөөлдөг ба мэдрэлийн эмгэгийг улам хүндрүүлдэг.
- Өөртөө асрах ур чадвар: Чихрийн шижинтэй хүмүүст нямбай хөл тусламж , шархны эмчилгээ зэрэг өвчин эмгэг зэрэг эмчилгээг хийх чадвар нь өвчний шинж тэмдгийг багасгаж, амьдралын чанарыг сайжруулж чаддаг.
Системийн өвчин
Системийн эмгэгүүд илүү нарийн эмчилгээ шаарддаг. Цусны глюкозын түвшинг хатуу хянах нь невропат шинж тэмдгийг бууруулж, чихрийн шижингийн невропат өвчтэй хүмүүст туслах мэдрэлийн эвдрэлээс зайлсхийхэд тусалдаг.
Невропатик өвчин үүсгэх үрэвсэл, аутоиммуны нөхцөлүүдийг Дархлаа дарангуйлах эм зэрэг хэд хэдэн аргаар хяналтанд хамрагдаж болно. Үүнд:
- Prednisone
- Cyclosporine (Neoral, Sandimmune)
- Imuran (Azathioprine)
Plasmapheresis: Цусны улаан эсийг устгаж, дархлаа тогтолцооны эсүүд болон эсрэгбиемүүдийг цэвэрлэсний дараа биеийн дараа эргэж үрэвсэх эсвэл дархлааны тогтолцоог дарах үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Дотор нь иммуноглобулинуудын өндөр тун, эсрэгбиемийн үүрэг гүйцэтгэдэг уургууд нь дархлааны тогтолцооны хэвийн бус үйл ажиллагааг таслан зогсоож чадна.
Өвдөлт намдаах : Невропат өвдөлтийг хянах нь ихэвчлэн хэцүү байдаг. Заримдаа өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг өвдөлт намдаах эмүүд багасдаг. Архаг невропат өвдөлт илүү хүнд хэлбэрийн өвчтэй олон өвчтөнд хэд хэдэн эмийн эмчилгээ үр дүнтэй байдаг. Үүнд:
- Мексилинин, зүрхний тогтмол бус хэмнэл (заримдаа хүнд гаж нөлөөтэй холбоотой)
- Неүронтин (габапентин), Lyrica (pregabalin), фенитоин, карбамазепин зэрэг хэд хэдэн antiepileptic эм
- Зарим төрлийн антидепрессантууд болох амитритлинин (Elavil, Endep) зэрэг tricyclics,
Орон нутгийн мэдээ алдуулагчид, тухайлбал тетрокаин, тетрокейн агуулсан сэдэвт эмгэгүүд илэрч болох өвдөлтийг намдаах болно.
Хамгийн хүнд тохиолдолд эмч нар мэс заслын аргаар мэдрэлийн эмгэгийг устгаж чадна; Гэсэн хэдий ч үр дүн нь ихэвчлэн түр зуурын байдаг бөгөөд энэ нь процедур хүндрэл үүсгэдэг.
Туслах төхөөрөмжүүд: Механик аппарат болон бусад туслах төхөөрөмжүүд өвдөлтийг багасгаж, биеийн хөгжлийн бэрхшээлийг багасгадаг.
- Гар болон хөлийн хаалт нь булчингийн сулрал, мэдрэлийн шахалтыг багасгадаг.
- Ортопедийн гутал нь хагарлын эмгэгийг сайжруулж, өвдөлтийн мэдрэмж алдагдсан хүмүүст хөл бэртэхээс сэргийлэхэд тусалдаг.
- Механик агааржуулалт нь амьсгалахад хүндээр тусдаг бол амьсгалахад чухал ач холбогдолтой.
Мэс засал: Мэс заслын мэс засал нь шахалт болон ослоос үүдсэн гэмтэлээс үүдэлтэй мононтерратикуудаас яаралтай тусламж үзүүлэхэд ихэвчлэн тус болдог.
- Алдагдсан дискийг засах нь нурууны нугаланаас гарч ирэх мэдрэлийн даралтыг бууруулдаг
- Хоргүй хорт хавдарыг арилгах нь мэдрэлийн эвдрэлийн даралтыг бууруулдаг.
- Шөрмөсний таталт нь ихэвчлэн шөрмөс, шөрмөсний мэс заслаар гэмтдэг.
Эх сурвалж:
> НИХ хэвлэлийн № 04-4853