CMS-1500 Эрүүл Мэндийн Зардлын Маягтыг бэлтгэх

Medicare, Medicaid, болон даатгагч нарт зориулсан анагаах ухааны газрын Нэхэмжлэх маягт

Gg

CMS-1500 нь нэхэмжлэгчид нэхэмжлэхийн тулд эмч, ханган нийлүүлэгчдийн хэрэглэдэг улаан бэх-цагаан цаасны стандартын шаардлагын маягт юм. Хэдийгээр үүнийг Medicare болон Medicaid (CMS) төвүүд боловсруулсан боловч даатгалын бүх компаниудын ашигладаг стандарт маягт болсон.

Энэ нь үе үе шинэчлэгдэж байдаг. 2014 оны 4 дүгээр сарын 1-ний байдлаар, 02/12 шинэчлэгдсэн хувилбар нь зөвхөн Medicare-ийн хүлээн зөвшөөрсөн цорын ганц зүйл юм.

Хуучин хувилбар 08/05 хүчингүй болно.

1500-аар Билл зарлах боломжтой юу?

Институцийн бус үйлчилгээ үзүүлэгч ба ханган нийлүүлэгчид төлбөр тооцооны эмнэлгийн нэхэмжлэлийг CMS-1500 ашиглаж болно.

• Эмч нарын үйлчилгээ
• Эмч нар
• Сувилагч эмч нар
• Клиникийн сувилагч мэргэжилтнүүд
• Сувилагч эх баригч
• Мэргэшсэн бүртгэлтэй сувилагч эмч нар
• Клиникийн сэтгэлзүйчид
• Клиникийн нийгмийн ажилтан
• Гэрийн диализийн хангамж, тоног төхөөрөмж
• Түргэн тусламжийн үйлчилгээ
• Клиникийн оношлогоо шинжилгээний лабораторын үйлчилгээ

CMS-1500-ийг бэлтгэх зөвлөмжүүд

• Бүх өгөгдлүүд зөв талбаруудад үнэн зөв, зөв ​​оруулсан эсэхийг нягтлаарай.
• Даатгалын мэдээллийг даатгалын карт дээр харуулсан өвчтөний нэрийг оруул.
• Шаардлагатай үед засаж залруулах код ашиглан зөв оношлогооны код (ICD-9), процедурын код (CPT / HCPCS) ашиглана.
• Зөвхөн үйлчилгээний байгууламжийн байрлалын талбарт зөвхөн физик хаягийг ашиглаарай.
• Баталгаажсан NPI мэдээллийг оруулахыг бүү мартаарай.

Илүү дэлгэрэнгүй зааврыг www.cms.gov эсвэл www.nucc.org хаягаас үзэж болно

CMS 1500 - 02/12 хувилбарын шинэчилсэн хувилбар

2014 оны 1-р сарын 6-наас эхлэн CMS 1500 маягтын шинэчлэгдсэн хувилбарыг (02/12) батлав. Шинэчлэн боловсруулсан CMS 1500 маягт (02/12 хувилбар) нь 407-ийн хувилбараас 837P-ийн хувилбар 5010 хүртэлх хувилбар болон ICD 9-ээс ICD 10 хүртэлх электрон хэлбэрийн өөрчлөлттэй уялдуулан боловсруулагдсан.

Маягтыг 2014 оны 1-р сарын 6-нд эхлүүлсэн. 2014 оны 4-р сарын 1-ний байдлаар, үйлчилгээ үзүүлэгчид зөвхөн шинэчлэгдсэн CMS 1500 маягтыг (02/12 хувилбар) ашиглаж болно. 08/05-ы үлдсэн хувьцааг ашиглах ёсгүй.

Хувилбар 08/05 болон Хувилбар 02/12 хоорондох зөрүү

1. Толгой: тэгш өнцөгт тэмдэг нь QR кодоор солигдсон.
2. Field Locator 1: TRICARE CHAMPUS нь TRICARE; SSN нь ID # -р солигдсон
3. Хээрийн байршил 8: PATIENT STATUS нь NUCC-ийн хэрэглээнд зориулж RESERVED-р сольсон
4. Хээрийн байршуулагч 9б: НӨХӨН ОРШИН СУУХ ЭМЭГТЭЙГИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨ, SEX нь NUCC-ийн хэрэглээнд зориулж
5. Хээрийн байршуулагч 9c: EMPLOYER'S NAME буюу SCHOOL нь NUCC-ийн хэрэглээнд зориулж RESERVED-аар солигдсон
6. Хээрийн байршил 10d: ОРОН НУТГИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨНИЙГ ХЭРЭГЖҮҮЛЭХ НЭМЭЛТ ӨӨРЧЛӨЛТ (NUCC-ийн томилогдсоноор)
7. Хээрийн байршуулагч 11б: EMPLOYER'S NAME буюу SCHOOL нь өөр CLAIM ID (NUCC-аас томилогдсон) -ээр солигдсон; 2 оронтой тамирчны хэрэглээг хангахын тулд тасархай шугамыг нэмж оруулсан
8. Хээрийн байршил 14: ОНЦЛОХ ЦАГНААР (улаан сум) ILLNESS (анхны шинж тэмдэг) ЭСВЭЛ АЮУЛГҮЙ (осол аваар) ЭРҮҮЛ МЭНД (LMP) нь ЦЭВЭРЛҮҮЛЭЛТ, ӨӨРЧЛӨЛТ, ЭРҮҮЛ МЭНД (LMP); QUAL нэмэгдсэн, 3 оронтой тоог шалгаруулах боломжийг олгохын тулд тасархай шугам нэмэгдсэн
9. Хээрийн байршил 15: ХИЧЭЭЛГЭЭР ЗӨВШӨӨРӨЛТ БАЙГАА БОЛОН ЭРГЭЛТЭЭР ШИНЖИЛГЭЭ. ӨНӨӨГИЙН ӨӨРЧЛӨГДӨХ ӨГӨГДӨЛ QUAL нэмэгдсэн, 3 оронтой тоог шалгаруулах боломжийг олгохын тулд тасархай шугам нэмэгдсэн

1. Хээрийн байршил 17: 2 оронтой коллежийн хэрэглээг хангахын тулд тасархай шугамыг нэмж оруулсан
2. Хээрийн байршил 19: ОНЦГОЙ ГАЗАР НУТГИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨ НЭМЭЛТ ӨӨРЧЛӨЛТИЙН ТАЙЛБАР (НБУС-ийн томилогдсоноор)
3. Хээрийн байршил 21: ICD Ind. Нэмсэн ба 1 оронтой коллекторын хэрэглээг хангахын тулд тасархай шугам нэмэгдсэн; Оношлогооны кодонд 8 нэмэлт шугам нэмэгдсэн; оношлогооны кодын шошгуудыг тооноос аль алинд нь өөрчилсөн
4. Хээрийн байршил 22: MEDICAID RESUBMISSION нь RESUBMISSION-аар солигдсон
5. Field Locator 30: BALANCE DUE нь NUCC-ийн хэрэглээнд Rsvd-аар солигдсон