Эмч, ханган нийлүүлэгч нар нэхэмжлэлийн хувьд 02/12 хувилбарыг ашиглах
CMS 1500 нь нэхэмжлэлийг нэхэмжлэхийн тулд эмч, ханган нийлүүлэгчдээс хэрэглэдэг цагаан цаасны стандартын нэхэмжлэх дээр улаан бэх юм. Хэдийгээр үүнийг Medicare болон Medicaid (CMS) төвүүд боловсруулсан боловч энэ нь даатгалын бүх компаниудын ашигладаг стандарт хэлбэр болж байна. 2014 оны 4 дүгээр сарын 1-ний байдлаар, 02/12 шинэчлэгдсэн хувилбар нь зөвхөн Medicare-ийн хүлээн зөвшөөрсөн цорын ганц зүйл юм. Хуучин хувилбар 08/05 хүчингүй болно.
CMS 1500 ашиглан Билл зарлах боломжтой хэн?
Институцийн бус үйлчилгээ үзүүлэгч болон ханган нийлүүлэгч аль ч байгууллага төлбөрийн нэхэмжлэлтэй холбоотой CMS 1500-ийг ашиглаж болно.
- Эмч нарын үйлчилгээ
- Эмч нар
- Сувилагч эмч нар
- Клиникийн сувилагч мэргэжилтнүүд
- Сувилагч эх баригч
- Мэргэшсэн бүртгэлтэй сувилагч эмч нар
- Клиникийн сэтгэлзүйчид
- Клиникийн нийгмийн ажилтан
- Гэрийн диализийн хангамж, тоног төхөөрөмж
- Түргэн тусламжийн үйлчилгээ
- Клиникийн оношлогоо шинжилгээний лабораторын үйлчилгээ
CMS 1500 Claim Form бэлтгэх зөвлөмжүүд
- Бүх өгөгдлүүд зөв талбаруудад үнэн зөв, зөв оруулсан эсэхийг нягтлаарай.
- Даатгалын мэдээллийг даатгалын карт дээр харуулсан өвчтөний нэрийг оруул.
- Шаардлагатай үед засаж залруулах код ашиглан зөв оношлогооны код (ICD-9), процедурын код (CPT / HCPCS) ашиглана.
- Зөвхөн үйлчилгээний байгууламжийн байрлалын талбарт зөвхөн физик хаягийг ашиглаарай.
- Баталгаажсан NPI мэдээллийг оруулахыг бүү мартаарай.
Илүү дэлгэрэнгүй зааврыг www.cms.gov эсвэл www.nucc.org хаягаас үзэж болно
CMS 1500 - 02/12 хувилбарын шинэчилсэн хувилбар
2014 оны 1-р сарын 6-наас эхлэн CMS 1500 маягтын шинэчлэгдсэн хувилбарыг (02/12) батлав. Шинэчлэн боловсруулсан CMS 1500 маягт (02/12 хувилбар) нь 407-ийн хувилбараас 837P-ийн хувилбар 5010 хүртэлх хувилбар болон ICD 9-ээс ICD 10 хүртэлх электрон хэлбэрийн өөрчлөлттэй уялдуулан боловсруулагдсан.
Маягтыг 2014 оны 1-р сарын 6-нд эхлүүлсэн. 2014 оны 4-р сарын 1-ний байдлаар, үйлчилгээ үзүүлэгчид зөвхөн шинэчлэгдсэн CMS 1500 маягтыг (02/12 хувилбар) ашиглаж болно. 08/05-ы үлдсэн хувьцааг ашиглах ёсгүй.
Хувилбар 08/05 болон Хувилбар 02/12 хоорондох зөрүү
- Толгой: тэгш өнцөгт тэмдэг нь QR кодоор солигдсон.
- Field Locator 1: TRICARE CHAMPUS нь TRICARE; SSN нь ID # -р солигдсон
- Хээрийн байршил 8: PATIENT STATUS нь NUCC-ийн хэрэглээнд зориулж RESERVED-р сольсон
- Хээрийн байршуулагч 9б: НӨХӨН ОРШИН СУУХ ЭМЭГТЭЙГИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨ, SEX нь NUCC-ийн хэрэглээнд зориулж
- Хээрийн байршуулагч 9c: EMPLOYER'S NAME буюу SCHOOL нь NUCC-ийн хэрэглээнд зориулж RESERVED-аар солигдсон
- Хээрийн байршил 10d: ОРОН НУТГИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨНИЙГ ХЭРЭГЖҮҮЛЭХ НЭМЭЛТ ӨӨРЧЛӨЛТ (NUCC-ийн томилогдсоноор)
- Хээрийн байршуулагч 11б: EMPLOYER'S NAME буюу SCHOOL нь өөр CLAIM ID (NUCC-аас томилогдсон) -ээр солигдсон; 2 оронтой тамирчны хэрэглээг хангахын тулд тасархай шугамыг нэмж оруулсан
- Хээрийн байршил 14: ОНЦЛОХ ЦАГНААР (улаан сум) ILLNESS (анхны шинж тэмдэг) ЭСВЭЛ АЮУЛГҮЙ (осол аваар) ЭРҮҮЛ МЭНД (LMP) нь ЦЭВЭРЛҮҮЛЭЛТ, ӨӨРЧЛӨЛТ, ЭРҮҮЛ МЭНД (LMP); QUAL нэмэгдсэн, 3 оронтой тоог шалгаруулах боломжийг олгохын тулд тасархай шугам нэмэгдсэн
- Хээрийн байршил 15: ХИЧЭЭЛГЭЭР ЗӨВШӨӨРӨЛТ БАЙГАА БОЛОН ЭРГЭЛТЭЭР ШИНЖИЛГЭЭ. ӨНӨӨГИЙН ӨӨРЧЛӨГДӨХ ӨГӨГДӨЛ QUAL нэмэгдсэн, 3 оронтой тоог шалгаруулах боломжийг олгохын тулд тасархай шугам нэмэгдсэн
- Хээрийн байршил 17: 2 оронтой коллежийн хэрэглээг хангахын тулд тасархай шугамыг нэмж оруулсан
- Хээрийн байршил 19: ОНЦГОЙ ГАЗАР НУТГИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨ НЭМЭЛТ ӨӨРЧЛӨЛТИЙН ТАЙЛБАР (НБУС-ийн томилогдсоноор)
- Хээрийн байршил 21: ICD Ind. Нэмсэн ба 1 оронтой коллекторын хэрэглээг хангахын тулд тасархай шугам нэмэгдсэн; Оношлогооны кодонд 8 нэмэлт шугам нэмэгдсэн; оношлогооны кодын шошгуудыг тооноос аль алинд нь өөрчилсөн
- Хээрийн байршил 22: MEDICAID RESUBMISSION нь RESUBMISSION-аар солигдсон
- Field Locator 30: BALANCE DUE нь NUCC-ийн хэрэглээнд Rsvd-аар солигдсон