Цаас маягт дээрхи Эрүүл мэндийн нэхэмжлэлийг хэрхэн гаргах вэ
Эмнэлгийн нэхэмжлэлийг цахим мэдүүлгийн процессоор хийдэг боловч зарим нэхэмжлэлийн хувьд цаасан нэхэмжлэлийн шаардлага хэвээр байна. Цаасан нэхэмжлэх нь электрон төлбөрийн хэрэгсэл шиг алдаатай програм хангамжийг тэмдэглэхгүйн тулд илүү урт хугацаа шаардагдах тул эхний сонголт биш юм. Энд эмнэлгийн гарын авлагын эмчилгээний талаар зөвлөгөө авах болно.
Зөв маягтыг ашиглана уу - CMS-1500 эсвэл UB-04
Эмнэлгийн стандартын шаардлагыг ойлгож, хэрэглэх нь чухал юм. CMS-1500 болон UB-04-ийн нэхэмжлэлийн маягтуудыг сонгоно уу.
CMS-1500: Энэ нь эмч, ханган нийлүүлэгчдээс нэхэмжлэл нэхэмжлэхдээ хэрэглэдэг цагаан цаасны стандартын нэхэмжлэлийн улаан бэх юм. Институцийн бус үйлчилгээ үзүүлэгч ба ханган нийлүүлэгчид төлбөр тооцооны эмнэлгийн нэхэмжлэлийг CMS-1500 ашиглаж болно.
- Эмч нарын үйлчилгээ
- Эмч нар
- Сувилагч эмч нар
- Клиникийн сувилагч мэргэжилтнүүд
- Сувилагч эх баригч
- Мэргэшсэн бүртгэлтэй сувилагч эмч нар
- Клиникийн сэтгэлзүйчид
- Клиникийн нийгмийн ажилтан
- Гэрийн диализийн хангамж, тоног төхөөрөмж
- Түргэн тусламжийн үйлчилгээ
- Клиникийн оношлогоо шинжилгээний лабораторын үйлчилгээ
UB-04: Энэ нь нэхэмжлэлийн нэхэмжлэхийн тулд байгууллагын үйлчилгээ үзүүлэгчдийн хэрэглэдэг цагаан цаасны стандартын нэхэмжлэлийн улаан бэх юм. Байгууллагын аливаа үйлчилгээ үзүүлэгч UB-04-ийг төлбөрийн нэхэмжлэлтэй холбоотойгоор ашиглах боломжтой.
- Олон нийтийн Сэтгэцийн эрүүл мэндийн төв
- Амбулаторийн нөхөн сэргээх цогц цогцолбор
- Чухал хүртээмжийн эмнэлэг
- Бөөрний өвчний төгсгөлийн үе шат
- Federally Qualified Health Center
- Оношлогооны лаборатори
- Гэрийн эрүүл мэндийн агентлаг
- Hospice
- Эмнэлэг
- Энэтхэгийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ
- Олны худалдан авалтын байгууллага
- Физик эмчилгээний амбулаторийн үйлчилгээ
- Мэргэжлийн эмчилгээний үйлчилгээ
- Үг хэллэгийн эмчилгээ үйлчилгээ
- Шашны бус эрүүл мэндийн байгууллага
- Хөдөөгийн эрүүл мэндийн клиник
- Чадварлаг сувиллын газар
Дэлгэрэнгүй
Формат зөв эсэхийг шалгана уу
Зарим төлбөр төлөгчид нь эмнэлгийн хуулбарыг хуулбарласан хар-цагаан хувилбар хүлээн авдаг боловч хамгийн сайн процесс нь анхны улаан-цагаан хувилбараа өгөх явдал юм. Төлбөр төлөгчөөс хамааран, анхны нэхэмжлэлийн маягтыг ашиглаагүй тохиолдолд нэхэмжлэх нь системдээ саатал гаргаж төлбөрийг хойшлуулах эсвэл зохисгүй болгохыг шаарддаг.
- Хэвлэгчийн зөв байршлаар мэдээлэл хэвлэгдэхийг баталгаажуулахын тулд хэвлэгчийг зөв байрлуулсан эсэхийг шалгаарай.
- Нэхэмжлэлийн талаархи аливаа мэдээллийг тодруулж болохгүй.
- "Залруулах гомдол" эсвэл "Хавсаргасан EOB" гэх мэт маягтын талаар сэтгэгдэл бичихгүй.
- Маркны дэвтэр, марк, соронзон хальснууд, наалттай тэмдэглэл, цаасан хавтас, эсвэл бусад материалыг хавсаргах шаардлагагүй.
Маягт дээр зөв байршилд зөв дата оруулна уу
- Ямар өгөгдөл шаардлагатай болохыг тодорхойлохын тулд даатгалын төлбөр төлөгч бүртэй тулган шалгана уу.
- Бүх өгөгдлүүд зөв талбаруудад үнэн зөв, зөв оруулсан эсэхийг нягтлаарай.
- UB-04-д: хэвтэж эмчлүүлэх болон амбулаторийн үйлчилгээнд зориулсан ихэнх зааварчилгаа ижил байдаг. Нарийвчилсан Нэхэмжлэх Гарын авлагаас дэлгэрэнгүй мэдээллийг авна уу.
- Даатгалын мэдээллийг даатгалын карт дээр харуулсан өвчтөний нэрийг оруул.
- Шаардлагатай үед засаж залруулах код ашиглан зөв оношлогооны код (ICD-10 ) болон процедурын код (CPT / HCPCS) ашиглана.
- Зөвхөн үйлчилгээний байгууламжийн байрлалын талбарт зөвхөн физик хаягийг ашиглаарай.
- Баталгаажсан NPI мэдээллийг оруулахыг бүү мартаарай.
Зөв зохистой баримтжуулалт оруулах
Заримдаа цаасан нэхэмжлэх нь нэхэмжлэлийн маягтаар шуудангаар зохих баримтыг шаарддаг.
- Иж бүрэн тодорхойлолт
- Эмнэлгийн түүх эсвэл эмнэлгийн бүртгэл
- Үндсэн төлбөрийн эзэд ашиг тусын тайлбар
- Осол, гэмтэл, ослын тухай нотолгоо
"Цэвэр" зарга үүсгэх
Цэвэр нэхэмжлэл гэдэг нь даатгалын компаниуд болон холбооны засгийн газрын төлбөрийн удирдамжийн дагуу үнэн зөв бөглөж өгдөг. Биллерүүд эрүүл мэндийн мэдэгдэлд хүрэх хамгийн сүүлчийн гар нь цэвэрхэн гарахыг хариуцна. Цэвэр нэхэмжлэлийн шаардлагыг хангах нь зөв төлбөрийг баталгаажуулах цорын ганц арга юм.
Эмнэлгийн оффисын менежерүүд хэдийгээр хэд хэдэн арга замаар ажилд авах ажилд бага зэрэг хялбар болгохын тулд хийж чаддаг.
- Баталгаажуулалтын программ хангамжийг худалдан авах нь цаг хугацааг хэмнэж, өвчтөний даатгалын мэдээллийг шалгах замаар цагийг хэмнэх боломжтой.
- Цаасан дээр тулгуурласан эрүүл мэндийн бүртгэлийн тогтолцоог цахим эрүүл мэндийн бүртгэлд (ЭМЦБ) сайжруулна уу.
- Төлбөр тооцооны программ хангамжийн урьдчилсан төлбөрийн нэхэмжлэлийн шаардлагыг ажилтнууд зөв залруулга хийх боломжийг олгохын тулд зарим төлбөр төлөгчдөд зориулсан төлбөр тооцоо, кодчилол, мэдээлэл авахын тулд эрүүл мэндийн салбарын өөрчлөлтийг шинэчлэхтэй байнга шалгах хэрэгтэй.