Хагарсан бугуй нь нийтлэг гэмтэл юм. Үнэндээ бугуйны хугарал нь хамгийн нийтлэг мөчрийн хугарал бөгөөд гар, хөлний бүх хугарлын 10 гаруй хувийг эзэлдэг. Бүхий л шуугианы хугарлын 3/4 орчим нь радиусын ясны төгсгөлд тохиолддог. Ясны энэ хэсэгийг радиус гэж нэрлэдэг. Дундаж радиусын хамгийн түгээмэл төрлийн нэгийг Коллес гэж нэрлэдэг.
Colles Fracture гэсэн утгатай
Colles ан цав нь тодорхой төрлийн радиусын ан цав юм. Колли хэмээх шалтгаан нь 1800-аад оны эхээр энэхүү гэмтэлийн загварыг анх танилцуулсан мэс засалч юм. Др. Абрахам Колстсс нь энэ эмгэгийг тайлбарласан Ирланд мэс засалч байсан бөгөөд түүний нэрийг одоо энэ гэмтлийн загварыг тайлбарласан олон эмч нар өнөөдөр ашигладаг хэвээр байна.
Өвчтөн Colles-ийн ан цав үүссэн үед бугуйны үе нь шагайны ясны (радиус) ард араасаа түлхэгдэнэ. Залруулсан гар руу унасны дараа ихэнхдээ Colles fracture үүсдэг. Жинхэнэ Colles ан цав нь илүү гар хугарал гэж нэрлэгддэг бөгөөд завсарлага нь бугуйны үений мөгөөрсний хэсэгт ордоггүй гэсэн үг юм. Үүний оронд завсарлага нь зөвхөн үений түвшингээс дээгүүр байна.
Коллекцийн хугарлын анхны тайлбар нь нуруу нугасгүй, ойрын зайн радиустай хугарал байсан бөгөөд ихэвчлэн ямар нэгэн бугуйны хугарлын үед коллекцийн хугарлын нэрийг сул тавьжээ.
Үнэнийг хэлэхэд та Колстолыг 200 жилийн өмнө дүрслэн бодвол арай өөр хэлбэрийн хугарлын хэв маягтай байдаг. Сайн мэдээ нь жинхэнэ Colles ан цав эсвэл өөр төрлийн буйлны хугаралтай эсэхээс үл хамааран ерөнхий эмчилгээний зарчим ижил төстэй байдаг.
Хамаатан бус радиус бүрийг Colles гэнэ
Би өвчтөн, эмч нар ихэвчлэн коллекцийн хугарлын үеэр ямар нэгэн зайн радиустай хугарлын талаар хэлдэг. Энэ нь үнэн зөв тодорхойлолт биш юм. Яагаад гэвэл distal radius fractures (тодорхой байршил, нүүлгэн шилжүүлэлтийн чиглэл) болон Колстын хагарал нь зөвхөн нэг юм.
Миний туршлагад жинхэнэ Colles ан цав нь харьцангуй ер бусын гэмтэл юм. Ихэнх тохиолдолд ясны нягтаршил багатай хугарлын үр дүнг хардаг бөгөөд эдгээр тохиолдолд хугарлын үе нь бугуйн хамтлаг мөгөөрсөөр дамжих бөгөөд энэ нь дотор талын хугарал гэж нэрлэгддэг хүндрэл юм. Энэ хугарлын байрлал нь жинхэнэ Colles ан цавд ойрхон боловч Colles-ийн тайлбарласан гэмтэл биш юм. Тиймээс эмнэлэгийн яаралтай тусламжийн хэлтэсээс гарахад энэ нь коллекцын хугарал гэдгийг хэлэхэд энэ нь арай өөр байж болох юм.
Эмчилгээний сонголтууд
Колстелийн хугарлын зохистой эмчилгээг тодорхойлох нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Ялангуяа мэс засалч нь эвдрэлийн тогтвортой байдал болон байдлыг хайж олох болно. Муу тохироогүй буюу тогтворгүй яс нь мэс заслын тогтворжилтыг шаарддаг.
Мастерийн хугарал нь мэс засал хийхгүйгээр өөрчлөгдөж болно. Энэ нь ан цавын бууралт гэж нэрлэгддэг процедур юм.
Энэ процедурын үед орон нутгийн эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтыг өвчтөнд өгдөг ба эмч ясыг дахин байрлуулж дараа нь ясыг барьж байрлуулах хэрэгтэй.
Чийчний яс (радиус) болон бугуйн хэв гажилтын өөрчлөлтөөс хамаарч, Colles-ийн ан цав нь эмчилгээний мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Хэрвээ гэмтэл илүү чухал бол мэс заслын эмчилгээ шаардагдана. Мэс заслын явцад мэс заслын эмч ясыг аюулгүй байдлыг хангахын тулд хадаас, хавтан, шураг ашиглана. Мэс засал нь завсарлага өгдөггүй ч ясыг эдгээх үед ясаа зөв байрлалд оруулдаг.
Цаашилбал, ясны металл суулгацтай аюулгүй байдаг учраас өвчтөн ихэнхдээ хөдөлгөөнгүй байхыг шаарддаггүй.
Эх сурвалж:
Бушнелл БД ба Бынум Д. "Distal radius of malunion" J Am Acad Orthop Surg 2007 оны нэгдүгээр сар. 15 үгүй. 1 27-40.
Lichtman DM, et al. "АУС-ийн АУС-ийн эмчилгээний удирдамж хураангуй радиус хагарал эмчилгээ" J Am Acad Orthop мэс засал 2010 оны 3-р сар 18: 180-189.