Ноцтой ан цавыг засахад ашигладаг мэс заслын тусгай аргачлал
ORIF гэдэг нь задралын задралын дотоод даралттай гэж нэрлэгддэг процедурын товчлол бөгөөд энэ нь нийлмэл ясны хугарал , хүнд хэлбэрийн эвдрэлийг засах зориулалттай юм.
"Нээлттэй бууруулах" гэдэг нь мэс заслын аргаар хугарсан ясыг мэс засал хийлгэх хэлбэрээр (мэс заслаас хийлгүйгээр хаалттай мэс засал хийлгэхээс сэргийлсэн) гэсэн үг юм. "Дотоод бэхлэлт" гэдэг нь ясыг тогтворжуулж, эдгэрэх боломжтой байлгахад хэрэглэгддэг тоног төхөөрөмжийг хэлнэ.
Хэдийгээр ортопедийн мэс засал хийгээд амжилтанд хүрч байгаа амжилтанд ихээхэн ахиц дэвшил гарсан ч нөхөн сэргээх нь эвдрэлийн явц, ясны төрөл, мэс заслын дараах нөхөн сэргээлт, хувь хүний наснаас ихээхэн хамааралтай байдаг.
ORIF мэс засал хийлгэсэн эсэх
Нээлттэй бууруулах дотоод засалт нь мэдээ алдуулалтанд орсон ортопед мэс заслын эмчээр хийдэг хоёр талын мэс засал юм. Эдгээр алхамууд нь дараах байдлаар илэрч байна:
- Эхний үе шат нь эвдэрсэн ясыг дахин хэвийн байдалд нь оруулах зорилготой. Энэ нь ан цавын бууралт гэж нэрлэгддэг. Ясны янданг зөв өнцгөөр байрлуулах боломжийг бүрдүүлэхийн тулд бүх хүчин чармайлт гардаг.
- Хоёр дахь шат нь дотоод бэхэлгээ юм. Энэ нь янз бүрийн суулгацыг эвдэрсэн ясыг хамтдаа байлгаж, эдгэрэлтийн явцад боломжийн тогтвортой байдлыг хангаж чадна. Дотор засах төхөөрөмжийн төрөл нь металл хавтан ба эрэг, зэвэрдэггүй ган тээглүүр ( Kirschner wires буюу K-wires), ясыг бэхжүүлсэн саваа (индукерарар хумс, эсвэл хумс хадаас) руу бэхжүүлж бэхжүүлнэ.
Мэс заслын дараа мэс засал хийдэг. Тодорхой хөл болон шагайны завсарлагааны хувьд янз бүрийн хэлбэрийн эдгэрэлтийг эдгээх явцдаа хэрэглэж болно. Үүнд: эхний шатанд суга таяг хэрэглэдэггүй туузан бус тулгуур ба эдгэрэлт цааш үргэлжлэн сайжрах үед жин агуулсан нэгийг хэрэглэнэ.
Ихэнх ортопедийн суулгацууд бие махбодид байнга байхаар зохион бүтээгдсэн байдаг ч хоѐрдогч мэс засал шаардлагатай үед эдгээх үед ясыг дэмжихийн тулд зөвхөн суулгасан суулгацыг арилгах хэрэгтэй болдог.
Зарим тохиолдолд энэ нь нурууны яс буюу хузуу (гуяны яс) -ын хүнд хугарал, эсвэл гадны төхөөрөмж ( гадаад хавчуурга гэж нэрлэдэг) хэрэглэдэг.
ORIF-ийн дараа мэс заслын дараах арчилгаа
Нээлттэй бууруулах мэс заслыг сэргээх нь өвдөлттэй байж болно. Кодин агуулсан ацетаминофен нь ихэвчлэн байдаг; Үл ялгадасгүй үрэвслийн эсрэг эм (NSAIDs) нь ibuprofen шиг эсрэгээр нь эдгээх процессыг удаашруулдаг тул ерөнхийдөө зайлсхийдэг. Хүнд өвдөлт намдаах эмийг илүү ноцтой тохиолдолд хэрэглэж болно.
Биеийн эмчилгээ нь нөхөн сэргээх дараахь үе шатанд амжилтанд хүрэх гол түлхүүр болдог. Хөдөлгөөнгүй болох нь булчингийн хатуурал, шөрмөс болон шөрмөс сулрахад хүргэдэг. Мэргэшсэн мэргэжилтний тусламжтайгаар зохион байгуулалттай физик эмчилгээ нь хүч чадал, тэсвэр тэвчээр, хөдөлгөөнийг сэргээхэд тусалж чадна.
Орхих нь мэс засал хийлгэх магадлалтай
Хүнд хэлбэрийн хавсарсан хугарлын үед ихэвчлэн ORIF мэс заслын үр дүн нь үр дагавар илүүтэй байдаг. Үүнийг хэлэхэд "хаалттай" тохиолдол бүрт хаалтан бууруулах нь таны ортопед мэргэжилтэнтэй ярилцах боломжтой байх ёстой.
Нээлттэй бууруулах мэс заслаас үзүүлэх нөлөөнд бактерийн халдвар, дуут цохилт, мэдрэлийн гэмтэл, мэдрэлийн гэмтэл, артрит, хөдөлгөөний хүрээ алдагдах, мөчрийг богиносгох, гажиг үүсэх зэргийг багтааж болно.
Хэрэв та мэс засал хийлгээгүй бол эдгээр шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Эх сурвалж:
> Америкийн мэс заслын коллеж. "ACS TQIP: Ортопед гэмтлийн менежментийн шилдэг туршлагууд." Chicago, Illinois; 2014.