Эмчилгээний заалт, ашиг тус, үр дагавар
Дамаршп зэрэг фосфодионезаза-4-саатуулагч (PDE4) нь архаг уушгины архагшсан архаг эмгэг (COPD ) болон бусад уушигны өвчний шинэ ангилал юм. Эдгээр эмүүд стандарт эмчилгээнд тэсвэртэй хүмүүст зориулж агаар амьсгалыг үрэвслийг таслан зогсоохын төлөө ажилладаг. Daliresp (roflumilast) нь АНУ-д цорын ганц PDE4 дарангуйлагч юм.
Phosphodiesterase-4-саатуулагч нь хэрхэн ажилладаг вэ
Дахарсп зэрэг эмүүд фосфодестезесаза 4-ийн нөлөөг хаах замаар циклин аденозин монофосфат (кАМП) хэмээх молекулыг задлах ажилд идэвхтэй оролцдог ферментийг ажиллуулдаг. Үүний үр дүнд cAMP (фосфодиэстерса 4-ийн үр дүнд задардаггүй) үрэвслийн уушгины бусад зүйлс.
COPD-ийн шинж тэмдэг нь архаг үрэвсэл бөгөөд COPD болон астма өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн энэ үрэвсэлд PDE4 үржүүлдэг.
Давсагны үрэвслийг бууруулах замаар Дахарсп зэрэг эмүүд COPD-ийн үлдэгдэл ил задгай шинж чанарыг бууруулж, амьсгалын замын өөрчлөлтийг багасгаж болно.
PDE4 дарангуйлагчид юу хийдэг вэ?
КАМП-ийн түвшинг нэмэгдүүлж, үрэвсэл буурч, PDE4 дарангуйлагчид нь COPD-ийн хүндрэлийг багасгаж, уушигны үйл ажиллагааг сайжруулах боломжтой. КAMP нэмэгдэх тусам зарим нь гуурсан хоолойг үүсгэдэг.
Эдгээр эмүүд уушгиныг засдаггүйг анхаарах нь үр дүнтэй байдаг бөгөөд үрэвсэл буурах, шинж тэмдгийг улам гүнзгийрүүлэхээс сэргийлдэг.
Ашиглах Daliresp (Roflumilast) нөхцлүүд
Дамаршпийн хэрэглэж болох нөхцөлүүд:
- COPD
- Астма
- Psoriasis
- Psoriatic arthritis
Тэд хэзээ хэрэглэх вэ?
ДДЭЭД зэрэг дарангуйлагчид нь стандарт эмчилгээнд тэсвэртэй COPD-тай тогтвортой хүмүүсийн уушигны ажиллагааг сайжруулахад ашигладаг.
COPD нь архаг бронхиттай хүмүүст хамгийн их үр өгөөжтэй байдаг нь тэдний өвчний байнгын зовиуртай байдаг .
Эдгээр эмүүд нь архаг үрэвсэлт эмчилгээ хийдэг тул COPD буюу астма хурц халдварын үед хэрэглэдэггүй, харин архаг арчилгааны эмчилгээнд хэрэглэдэггүй.
Амьсгалын гуурсан хоолойноос ялгаатай нь Далтарсп нь өдөрт нэг удаа аммонийн эм юм. Салметерол болон спирива (титотрофи) -аар эмчилсэн өвчтөнүүдэд уушгины үйл ажиллагааг сайжруулахад олдсон эм юм .
PDE4 дарангуйлагчийн үр нөлөө нь кортикостероидын нэмэлт болдог.
Сөрөг нөлөө
PDE4 дарангуйлагчийн гол гаж нөлөө нь суулгалт, дотор муухайрах, толгой өвдөхөд хүргэдэг. Энэ нь жингийн алдагдалд хүргэж болзошгүй тул эмчилгээний явцад жинг хянаж, зарим хүмүүст сэтгэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг.
Харилцаа холбоо
Цитохром P-450-ийн улмаас метаболизмд ордог тул PDE4 дарангуйлагчид иймэрхүү метаболизм, циметидин, төрсний хяналтын эм, зарим эмийн хуримтлал зэрэг олон эмүүдийг задалдаг.
Түүнчлэн: PDE4, сонгомол фосфодиэстераза-4 дарангуйлагч
Эх сурвалж:
Фергюсон, Г., Б. Уушигны архаг уушигны бөглөрөлтийг тогтвортой болгох менежмент. UpToDate. 01/21/16 шинэчлэгдсэн.
Мулхол, А, Дроге, К., Эрнст, Н., Панос, Р., ба М.Зафар нар. Уушгины архаг бөглөрөлтөт эмгэгийг эмчлэхэд фосфодиэстераза 4 дарангуйлагч: одоогийн болон хөгжиж буй эмүүдийг хянах. Мерден байцаалтын эмийн талаарх шинжээчийн дугнэлт . 2015. 24 (12): 1597-611.
Рейд, Д., Н.Фам нар. Roflumilast: уушигны архаг бөглөрөлтөт өвчний шинэ эмчилгээ. Эмийн эмчилгээний анкет. 2012. 46 (4): 521-9.
АНУ-ын Үндэсний номын сан MedlinePlus. Roflumilast. 08/15/12 шинэчлэгдсэн. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a611034.html