COPD -д уушгины өөрчлөлтүүд шинж тэмдэг илэрдэг
COPD нь агаарын урсгалыг хязгаарладаггүй бөглөрөлтөт уушгины өвчин юм. Амьсгалын замын цочромтгойд удаан хугацаагаар өртдөг учраас өвчний процесс нь COPD- ийн янз бүрийн шинж тэмдгүүдийн янз бүрийн түвшинг хариуцдаг хэд хэдэн ялгаатай, физиологийн болон бүтцийн уушигны өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Эдгээр уушгины өөрчлөлтүүдийн дөрөвийг нарийн судалж үзье.
Агаарын урсгалыг хязгаарлах
Тамхины утаа , агаарын бохирдол гэх мэт амьсгалын замын цочромтгойд удаан хугацаагаар өртөх нь амьсгалын замын эрхтнүүдийг ялган салгаж, уух, уушигнаас агаарын урсгалыг саад болгодог. Агаарын урсгалын хязгаарлалт гэж нэрлэгддэг энэхүү процесс нь цаг хугацааны явцад улам бүр дордох болно.
Агаарын урсгалын хязгаарлалт нь спирометрээр хэмжсэн COPD-ийн уушгины үйл ажиллагааны бууралттай шууд холбоотой. Агаарын урсгалын хэмжээ ихсэх тусам FEV1 ба FEV1 / FVC- ыг багасган, хязгаарлагдмал болон уушигны уушигны өвчний оношлогоонд чухал ач холбогдолтой.
Агаарын хөлөг
Амьсгалын замын бөглөрөл нь ихэвчлэн амьсгалаар амьсгалах үедээ уушигны дотор ороход хүргэдэг. Хэт их хөөрөгдсөн бөмбөлгүүдтэй адил агаарын урсгал нь уушгины хэт гиперинфляци үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүний амьсгалах чадварыг хязгаарладаг. Агаарын тээврийг тасралтгүй үргэлжлүүлэхийн зэрэгцээ дасгалын үед хэвийн амьсгал гарах ( үйл ажиллагааны үлдэгдэл чадавхи ) дараа уушигны үлдсэн эзлэхүүн нэмэгддэг.
Энэ нь дасгалын явцад COPD-тай хүмүүс амьсгаа алдах гол шалтгаан болж, идэвхтэй хөдөлгөөнийг хүлээх чадварыг бууруулдаг.
Хийн солилцооны эмгэг
Уушигны гүн дотор хийн солилцоо явагдаж буй жижигхэн усан үзэм шиг кластерууд байдаг. Хүчилтөрөгч нь хүчилтөрөгч агуулдаг. Агааржуулах агаар нь нүүрстөрөгчийн давхар исэл, амьсгалын хаягдлын бүтээгдэхүүн агуулдаг.
Хэвийн нөхцөлд хүчилтөрөгч амьсгалж, амьсгалын замыг уушганд хүрэх хүртэл уушгинд хүрнэ. Алвооолид нэг удаа цусны урсгалаар дамжин биеийн бүх биеийг тэжээхэд дамждаг. Өөрөөр хэлбэл, хүчилтөрөгчөөр цус солилцох замаар хүчилтөрөгчөөр солигдсон нүүрсхүчлийн давхар исэл нь хүчилтөрөгчөөр дамжин уушгинд нэвтэрч, уушгинд, амьсгалын замыг салган, хаягдал болгон задалдаг. Эрүүл уушгинд хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл солилцоо тэнцвэртэй байдаг. COPD-д байхгүй. Хортой урвалыг дахин давтах нь хийн солилцооны үйл явцыг саармагжуулах шинж чанарыг алдагдуулдаг. Энэ нь ихэвчлэн гипоксеми болон гиперплазан , COPD-д түгээмэл байдаг. Өвчин үргэлжилж байгаа тул хийн солилцооны үнэ цэнийн бууралт ерөнхийдөө улам дордож, шинж тэмдгүүд , хөгжлийн бэрхшээл, хүнд хэлбэрийн өвчнөөр өвддөг.
Илүүдэл салиа үйлдвэрлэл
Спиртийн хэт бүтээмж нь агаарын замын нарийсалт, амьсгалын замын бөглөрөл, бүтээмжийн ханиалгах, амьсгал давчдах зэрэгт нөлөөлдөг. Мөн энэ нь бактерийн уушгины халдварын давтамж, үргэлжлэх хугацаанд гол үүрэг гүйцэтгэдэг.
Салст бүрхүүлүүд нь гуагл эсүүд болон салстын булчирхайн салст бүрхүүлүүдээс бүрдэх наалддаг бодис юм.
Эрүүл уушгины хувьд гонгийн эсүүд нь том гуурстай хүрэлцэх үед том гуурсууд илүү ихээр буурдаг. Сул бамбай булчирхайн том сувгуудаар хязгаарлагдсан боловч гуурсан хоолойн замын нарийсалт улам бүр сийрэг болж, гуурсандаа бүрэн арилдаг. Ихэнхдээ уушгинд тослох, гадны хог хаягдлыг арилгахад туслах хамгаалалтын салстад функцүүд байдаг. COPD-д сальмуны үйлдвэрлэл илүү их буюу бага байдаг.
Уушиг нь тасралтгүй цочромтгой болсон үед шүлтийн эсүүд тоо болон гялтангийн булчирхайг ихэсгэнэ. Үүний уршгаар тэд жижиг амьсгалын замд илүү нягтралтай, уушгины салстыг цэвэршүүлэхэд тусладаг давирхайлаг эсүүдээс давсан.
Шүлсний үйлдвэрлэл илүүдэл жинтэй болж, амьсгалын замын цэвэрлэгээ саатах үед салиа нь амьсгалын замын бөглөрөл үүсгэх, саад тотгор үүсгэх, бактерийг үржүүлэхэд тохиромжтой үржлийн газрыг бий болгоно. Бактерийн тоо толгой өсөхийн хэрээр бактерийн уушигны халдвар ихэвчлэн COPD-ийн хүндрэлд ордог .
Чи юу хийж чадах вэ?
COPD эмчилгээний хамгийн чухал асуудал бол тамхинаас гарах явдал юм. Тамхинаас татгалзах нь уушигны үйл ажиллагааны бууралтыг удаашруулж болно.
Хэрвээ та тамхи татдаггүй бол амьсгалын замын цочромтгойд өртөхөөс зайлсхийх буюу наад зах нь хязгаарлах хэрэгтэй. Үүнд утаа , агаарын бохирдол, хахир хатуу ажлын байрны химийн бодис орно.
COPD-ийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь COPD- ийн өдөр тутмын менежментэд чухал ач холбогдолтой. Ихэнх өвчтөнд энэ үүргийг дутуу үнэлдэг боловч үүнийг авч үзэхэд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь хүндрэлийг бууруулах , өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхгүй байлгахад туслах болно.
Хэрэв та COPD-ээр оношлогдоогүй, шинж тэмдэг илрэх юм бол эмчид үзүүлж үзээрэй. COPD-ийн эрт оношлогоо нь эмчилгээг эрт илрүүлж, өвчнийг үүсгэдэг хүмүүст илүү үр дүнтэй байдаг.
Эх сурвалж:
Оношлогоо, менежмент, архаг бөглөрөлтэй уушгины өвчлөлөөс сэргийлэх дэлхийн стратеги. Уушигны өвчинтэй тэмцэх дэлхий нийтийн санаачилга. 2011 оны шинэчлэгдсэн.
Toby J., Broadley, Kenneth J. Goblet Cell Hyperplasia, Airway Function, Leukocyte Infiltration болон Conscious Guinea Pigs хэмээх архаг Lipopolysaccharide-ийн дараа илэрдэг: Rolipram болон Dexamethasone-ийн үр нөлөө. JPET 302: 814-821, 2002.