CRKP болон бусад эмэнд тэсвэртэй эмнэлгээс үүдэлтэй халдварууд
Өвчтөн, үйлчилгээ үзүүлэгч болон эрүүл мэндийн байгууллагад MRSA, C.Diff-тэй санаа зовох хангалттай хангалтгүй байсан. болон бусад эмнэлэгт хүргэгдсэн халдварууд. Одоогоор АНУ-ын эмнэлгүүдэд өөр нэг nosocomial халдварт бодис илэрч байна: Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae ( CRKP). CRKP нь гран-сөрөг бактерийн нэг хэлбэр бөгөөд карбапенем гэгддэг антибиотикт антибиотик эсэргүүцэх чадвартай болж, уушгины хатгалгаа, цусны урсгал, шарх, мэс заслын халдвар, менингит гэх мэт эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний нөхцөлд халдвар үүсгэж болно.
CRKP нь өвчтөний аюулгүй байдалд гол аюул занал учруулж байна гэж үздэг. Хэдий тийм ч, халдвартай өвчтөнүүдийн тоо нь MRSA, C.Diff, VRE гэх мэт илүү сайн мэддэг суперкарбатуудыг олж авсан өвчтөнүүдийн тоогоор их биш боловч 2011 оны эхээр CRKP нь 36 муж улсын эмнэлэгт тодорхойлогдсон байна. (CRKP-ийн тохиолдлыг тайлагнах мужийн газрын зургийг үзнэ үү.)
CRKP болон бусад халдварууд (NDM-1, OXA, VIM зэрэг) нь антибиотикт тэсвэртэй бөгөөд 30 хоногийн дотор үхэх эрсдэлтэй байдаг. Энэ шинэ superbug-ийн нас баралтын түвшин 30-44 хувьтай байна.
Одоогийн байдлаар CRKP-ийн халдварууд нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний байгууламжид, тухайлбал, асрамжийн газрууд, урт хугацааны халамжийн байгууламжуудаар хязгаарлагдаж байна. Дархлаагїй єндєр настан болон бусад хїмїїс гэрээгээ цуцлах эрсдэлтэй байдаг. CDC-ийн тайлагнах боломжтой халдвар гэж тооцогддоггүй учраас өвчтөн болон нас баралтын тоо ихсэх магадлал өндөр байдаг.
CRKP халдварын эмчилгээ
CRKP нь бусад мэдэгдэж байгаа nosocomial халдварыг MRSA, C.Diff эсвэл VRE алж устгахаар боловсруулсан төрөлжсөн эмийн тусламжтайгаар амархан алж болохгүй.
Нэг мансууруулах бодис нь кортистин гэж нэрлэгддэг хуучин антибиотик бөгөөд CRKP-ийг худалдан авсан өвчтөнүүдэд бага үр дүнтэй хэрэглэж байсан. Асуудлын гол нь эм нь бөөрөнд хортой гаж нөлөө үзүүлдэг.
Дархлаагїй єндєр настан, бусад євчтєнїїд эдгээр нєлєєнд ихээхэн хохирол учруулж болно.
Тарекиклин хэмээх өөр нэг эмийг 2005 онд боловсруулсан боловч үр дүн нь хязгаарлагдмал байдаг тул бүх эд эсэд сайн ажилладаггүй.
CRKP-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх
CRKP-ийг шилжүүлэхээс сэргийлэх хамгийн сайн арга бол гар угаах болон ариутгал хийхээс урьдчилан сэргийлэх стандарт зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө. Өвчтөн, асран хамгаалагч нь эмнэлэгт ямар нэг халдвар тараахаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн протоколыг дагаж мөрдөнө: халдвартай өвчтөнд хүрч буй хэн бүхэн гараа сайтар угаана. Өвчтөн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид гар угаах дадал зуршлаа батлахыг зөвшөөрөх ёсгүй: Үүний оронд тэд гараа угааж байгаа эсэхийг шалгахыг хүсэх хэрэгтэй.
Багцлах зүйлсийг эмнэлэгт хүргэх халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмнэлгээс гарахад шаардлагатай үйл ажиллагаа явуулахаас өөр арга хэмжээ авах шаардлагатай. Халдвар нь эмнэлэгт маш ихээр тархаж байгаа бөгөөд цөөн тооны эмнэлэг тэдэнд урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай алхмуудыг хийдэг учраас өвчтөн халдвараас урьдчилан сэргийлэх үүрэг хариуцлага хүлээх ёстой. Ухаалаг өвчтнүүд эмнэлэгт олж авсан халдвараас сэргийлэхийн тулд хийх алхмуудыг мэддэг.
Та эсвэл түүний хайртай хүүхэд CRKP, MRSA, C.Diff, VRE эсвэл бусад төрлийн өвчинтэй холбоотой халдвар авсан уу? Таныг түүхийг бусадтай хуваалцахыг урьж байна .
Нэмэлт халдварт өвчтөнүүдийн талаар судалж үзэх нь зүйтэй.
- Метициллинд тэсвэртэй staphycococcus aureus (MRSA)
- Clostridium difficile (C.Diff)
- Vancomycin-resistant enterococci (VRE)
- Necrotizing fasciitis , мах идэх бактерийн өвчин
- Мөн - Төвийн шугамын халдварууд - эдгээр нь дээд зэрэглэлийн биш, харин эдгээр халдварт бодисуудын нэг хэлбэр юм.
- Цусан дахь sepsis ба Septicemia
- Эмнэлгийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх тухай зарим зөвлөгөө.
Эх сурвалж:
Өвчний хяналтын төв.
CDC-ийн нийгмийн эрүүл мэндийн шинэчилсэн хувилбар.