Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлсэн өвчтөнүүдэд Necrotizing Fasciitis
Эмнэлэгт хэвтэж байх үед олж авах нэг халдвар нь fasciitis-г хэрэглэдэг. Энэ нь илүү түгээмэл нэр, махан идэштэн бактери, махан идэштэн өвчин юм. Necrotizing fasciitis бол биеийн зөөлөн эдийг үхэлд хүргэдэг бактерийн арьсны халдварт хурдацтай халдвар юм. Зүрхний дархлааны систем бүхий эрүүл хүмүүс нь өдөр тутмын амьдралдаа necrotizing fasciitis-г хөгжүүлэх эрсдэл багатай байдаг боловч эмнэлэгт хэвтэж байгаа өвчтөнүүд өвчний шинж тэмдгийг илүүд үзэх эрсдэлтэй байдаг.
Насосны үрэвсэл нь хэд хэдэн төрлийн бактери үүсгэдэг ба үүнд A A Streptococcus (бүлгийн A стрепт), Klebsiella , Clostridium , Escherichia coli , Staphylococcus aureus, Aeromonas hydrophila зэрэг болно. А групп нь энэ өвчнийг үүсгэдэг хамгийн түгээмэл бактерийн нэг юм. Гэтэл шинжээчдийн үзэж байгаагаар метаболизмд тэсвэртэй Staphylococcus aureus (MRSA) -ээс үүдэлтэй несстраци үүсэх нь илүү түгээмэл болж байна.
Насосжуулах өвчтөнд ямар өвчнөөр хордуулдаг вэ?
Бие махбодид орох үедээ бактери тархах үедээ өвчин үүсгэх, тайрах, шатаах, шавьж хазах, цооролт зэрэг шархыг үүсгэдэг. Бактери нь булчингийн хавтгай давхарга, булчин, мэдрэл, өөх, цусны судасны эргэн тойронд эд эрхтнийг холбодог. Бактериудын хорт бодисууд нь фасси болон түүний эргэн тойрны эд эсийг устгадаг.
Бактери нь биеэс ( sepsis ) хурдан тархаж хурдан эмчлэх шаардлагатай байдаг.
Ихэнх өвчтөнүүд байнгын сорвижилттой болж, мөчөө тайрахыг шаарддаг. Уушгины fasciitis-ээр халдварласан өвчтөнүүдийн 25% нь халдвараас үхэх болно. CDC-ийн мэдээлснээр жил бүр 10,000 - 15000 америк өвчтөнүүд несримин фасцитийн халдвар авсан байдаг. Тэдний 2000-2000 нас баржээ.
Нойр булчирхайн үрэвслийн эмнэлэгийн ихэнх тохиолдлууд ил шархтай өвчтөнүүдэд ялангуяа мэс засал хийлгэсэн эсвэл гэмтэл үүсгэгч ослын улмаас эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүст тохиолддог. Халдварын шинж чанараас болж fasciitis-ыг эмчилдэг нь шархыг цэвэр байлгахаас өөр аргагүй тул өвчтөнийг хянахын тулд маш их зүйлийг хийх боломжтой эмнэлэгийн халдвар биш юм.
Шүлсийг цэвэр байлгахын тулд эрүүл ахуйн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авна. Үүнийг байнга гар угаах хэрэгтэй . Түүнчлэн нээлттэй шарх, амьсгалын замын өвчин туссан эмнэлгийн ажилтнууд нээлттэй шархтай өвчтөнүүдтэй шарх үүсгэхээс сэргийлж болохгүй.
Эмнэлэгт мэс засал хийлгэх, ил задгай шархдуулах мэс засал хийлгэж буй өвчтөн эмнэлэгт хүргэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авна.
Necrotizing fasciitis гэж юу вэ?
Насосны үрэвслийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн гэмтэл, шарх авсан цагаас хэдэн цагийн дотор гарч ирдэг ба ихэнхдээ тодорхой бус, бусад өвчинтэй төстэй байдаг. Шинж тэмдгүүд нь:
- Өвдөлт буюу хагарал нь "татсан булчин"
- Хурдан тархах хавдрын халуун, улайлт, өтгөн газар
- Шарх, цэврүү болон хар толбо
- Халуурах, жихүүдэслэх, ядрах, бөөлжих зэрэг нь эхний шарх, хээл хахуулийг дагаж болно
Necrotizing fasciitis яаж эмчилж байна вэ?
Necrotizing fasciitis бүхий өвчтөнүүдэд судсаар зүү нь маш хүчтэй антибиотик эмчилгээг шаарддаг. Гэсэн хэдий ч хамгийн хүчтэй антибиотикууд нь нянгийн токсинуудаас үүссэн зөөлөн эдийн гэмтэл, цусны урсгал буурснаас халдвар авсан бүх газруудад хүрч чадахгүй байж болно. Үүний улмаас зарим тохиолдолд эмч нар мэс заслын болон мэс засал хийлгэх, үхсэн эдийг зайлуулах гэх мэт.
Эх сурвалж:
CDC-ийн А бүлгийн Streptococcal (GAS) өвчин.
Medline Plus-ийн зөөлөн эдийг цэвэршүүлэх.
Висконсины Их Сургуулийн Анагаах Ухааны тэнхим, Нийгмийн эрүүл мэндийн фарисатын үрэвсэл