Сэргийлэх мэс засал нь Crohn's disease-ийн нийтлэг эмчилгээ юм
Крофены өвчин ( үрэвсэлт гэдэсний үрэвсэл буюу IBD) -ийг эмчлэхэд үр дүнтэй ажиллаж чадахгүй үед ходоод гэдэсний мэс засалч зөвлөж магадгүй. Crohn-ийн өвчинг эмчлэхэд хамгийн түгээмэл мэс заслыг дахин засах гэж нэрлэдэг. Мэс засал нь бусад эмчилгээний бус эмчилгээ биш харин эмчилгээний зохистой хэлбэр юм. Crohn-ийн өвчний олон хүмүүс мэс засал хийлгэх мэс засал хийх шаардлагатай болдог.
Битүүмжлэх явцад Клнний өвчинд нэрвэгдсэн том гэдэс , эсвэл жижиг гэдэсний хэсгийг авч, гэдэсний хоёр үржил шимийг ашиглан хамтдаа дахин дахин тарина. Цусны даралт ихсэх үед мэс засал хийлгэх тусгай сургалттай мэс засалч эмчийн төрөл байдаг.
Зарим тохиолдолд мэс засал нь хрхн өвчинтэй хүнд мэс засал хийдэг гэж нэрлэдэг. Энэ нь Crohn-ийн өвчний шинж тэмдгүүдийн цөөн буюу ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Мэс засал хийхэд хэцүү байдаг ч Crohn-ийн өвчинд дахин сэргэлт хийх нь эдгэрэх, нөхөн сэргээх боломжийг олгодог. Кошнын өвчинтэй хүмүүс одоо болон ирээдүйд мэс засал хийлгэх эсэхээ шийдэхдээ эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний багтайгаа ярилцаж, өөр нэг тархи, шулуун гэдэсний мэс засалч эсвэл хоол боловсруулах эрхтний мэргэжилтэнтэй ярилцах хэрэгтэй.
Яагаад дахин засах мэс засал гэж?
Сексийн мэс заслыг хатуу дэглэмийг арилгахад хэрэглэж болно. Энэ нь нэг урт нягтлалт эсвэл нэг бие биетэйгээ ойрхон бүлэгт хамаарах бүлгийн эмчилгээ эсвэл жижиг буюу том гэдэсний өвчинг их хэмжээгээр арилгахад хэрэглэж болно.
Сахиулах зорилго нь аль болох эрүүл гэдэсний аль нэгийг хэвээр байлгаж, эдгэрэхээс илүү гэдэсний хэсгийг салгах явдал юм. Тухайлбал, жижиг гэдэсний том хэсгийг салгахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Жижиг гэдэс нь витамин, эрдэс бодисыг биед шингээж авдаг бөгөөд хэрэв хэтэрхий их хэмжээгээр уувал энэ нь хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэж болзошгүй юм.
Онцгой тохиолдлуудад хэтэрхий их гэдэс авч байгаа нь гэдэсний хамшинжийн синдром үүсгэдэг. Дийлэнх хүмүүсийн ихэнх нь маш их мэс засал хийх шаардлагагүй бөгөөд богино гэдэсний түгжрэл нь асуудал юм.
Хэрхэн засч залруулах вэ?
Сахиулах явцад өвдөлтийг удирдахын тулд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг . Мэс засал хийлгэх мэс засал эсвэл нугаларган мэс заслаар хийгддэг ч нээлттэй мэс засал нь илүү түгээмэл байдаг. Тархиндаа хүрэх мэс засал нь зөвхөн гэдэсний өвчин эмгэгийн байрлалд байрлах тохиолдлуудад л хэрэглэгддэг ба бусад хүндрэл гардаггүй.
Нээлттэй мэс засал хийх үед нэг том зүсэлт хийх болно. Хэвлийн гэдэсний өвчин эмгэгийг салган авч арилгана. Ходоодны өвчин эмгэгийг зайлуулсны дараа гэдэсний хоёр эрүүл энгэрийг хавсарч ( анастомос гэж нэрлэдэг).
Дурангийн хугарал хийх үед 3-аас 4 жижиг зүслэгийг хэрэглэнэ. Хэвлийн хий нь хийээр дүүрсэн тул мэс засал нь хэвлийн хөндийг харах боломжтой бөгөөд камер нь зүсэлт хийхэд ордог. Үлдсэн мэс засал нь нээлттэй мэс засалтай адил байдаг: өвчтэй гэдэсний арилгалыг зайлуулж, эрүүл эдийг дахин эмчилдэг.
Ойрын хугацаанд хэр удаан байна вэ?
Эмнэлэгт хэвтэж мэс засал хийлгэхээс өөр аргагүй бөгөөд 5-10 хоногт хүндрэл гардаггүй.
Дурангийн мэс засал хийлгэхийн тулд эмнэлэгт хэвтэх нь богино байдаг.
Амны хөндийн мэс заслаас сэргээх мэс засал нь 6-8 долоо хоногоос бага байж болно. Хагалгааны дараа ажилдаа эргэж очих нь маш хувь хүний шийдвэр боловч мэс заслын дараа 4 долоо хоног эсвэл түүнээс дээш хугацаатай байх болно. Мэргэжилтэн нь үйл ажиллагааны түвшингийн талаар зааврыг өгдөг боловч ерөнхийдөө хүнд өргөх, жолоодох болон бусад хүчирхэг мэс заслыг мэс заслын дараах хэдэн долоо хоногийн туршид хийж болохгүй.
Potential Complications гэж юу вэ?
Болзошгүй хүндрэлүүд нь ямар нэгэн мэс засал хийх боломжтой байдаг. Үүнд: халдвар, цус алдалт, хоолны дэглэмтэй холбоотой хариу урвал. Сахиулах нь гэдэсний хоёр хэсэгт хуваагдах буюу алдагдах (dehiscence гэж нэрлэдэг) задрах эрсдэл бага байдаг боловч энэ нь нийтлэг биш юм.
Шархлаат колитийг хэрэглэж буй засах мэс засал уу?
Ходоодны хэсэгчилсэн сэргээх нь ихэвчлэн шархлаат колитыг эмчлэхэд ашиглагддаггүй. Энэ нь колити үлдсэн бүдүүн гэдэсний эрүүл хэсэгт илэрдэг. Дотоод хүүдий ( j-pouch ) эсвэл ileostomy үүсгэх нийт коллектomy нь шархлаат колитыг эмчлэх мэс засал юм.
Тайлбар
Ихэнх хүмүүс Crohn-ийн өвчнийг зассаны дараа тэдний эрүүл мэнд сайжирч байна. Мэс заслын дараа мэс засал хийлгэхийн тулд мэс засал хийлгэхийн тулд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
Эх сурвалж:
ADAM Illustrated Health Encyclopedia. "Crohn's disease: үрэвслийн хавдрын өвчин." 2012 оны 10 сарын 29.
Crohn's and Colitis Foundation. "Crohn's disease-ийн мэс засал." CrohnsColitisFoundation.org 2010 оны 8-р сар.
Tilney HS, Constantinides VA, Heriot AG, Nicolaou M, Athanasiou T, Ziprin P, Darzi AW, Tekkis PP. "Crohn-ийн өвчинд элэгний цорго болон ил шархыг оношлох харьцуулалт: метанализаци". Мэс заслын Endosc. 2006 оны 7-р сар, 20: 1036-1044.