Энэ мэс засал нь нарийн гэдэсний нарийн хэсгийг нээхэд ашигладаг
Мэс засал нь Crohn-ийн өвчинг эмчлэхэд ашигладаг. Үнэн хэрэгтээ, жижиг гэдэсний Crohn өвчинтэй хүмүүсийн тал хувь нь оношлогдсоны дараа эхний 10 жилд мэс засал хийлгэх болно. Хагалгааны хамгийн түгээмэл хэлбэр нь гэдэсний өвчинг арилгахад хэрэглэдэг рецесс юм. Хоёр дахь нийтлэг процедур нь strictureplasty юм.
Stracureplasty бол нарийн гэдэсний нарийн хэсгийг нээхэд ашигладаг мэс заслын төрөл юм. Сэлгэх мэс заслаас ялгаатай нь гэдэсний хэсгүүд нь strictureplasty-ийн үед арилдаггүй бөгөөд боломжтой бол дахин засах эмчилгээний альтернатив хувилбар юм. Strictureplasty дангаараа хийж болох бөгөөд эсвэл дахин засах үед хийж болно.
Strictureplasty голдуу үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD) , шархлаат колитын бусад үндсэн хэлбэрээр хийгддэггүй. Учир нь шархлаат колит нь Crohn-ийн өвчнөөс илүү магадлалтай байдаг.
Шийдвэр гэж юу вэ?
Таталт нь нарийн гэдэсний хэсэг болж багасдаг. Crohn-ийн өвчинд гэдэсний хана үрэвсэж, шархадсан үед хатууждаг. Сорвитой эд нь лийр гэж нэрлэгддэг гэдэс дотрын орон зайнд наалддаг . Хог хаягдлыг зайлуулах хангалттай зай байхгүй бол баасанд нь гэдэсний дотор гэдэсний доторх гэдэс дотроо хэсэгчилсэн буюу нийт бөглөрөл үүсгэдэг .
Энэ нь хоол тэжээлийн чанарыг хязгаарлаж , өвдөлт, суулгалт гэх мэт шинж тэмдгүүд илэрдэг тул амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг.
Өөр өөр түвшний хэм хэмжээ байдаг бөгөөд зарим нь ямар ч асуудал үүсгэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч хатуу дэглэмтэй байх нь мэс заслаар нээх шаардлагатай байж болох юм.
Strictureplasty хэрхэн ажилладаг вэ?
Мэс засалч нь хатуу дэглэмд хандах хэд хэдэн янзын арга байдаг. Сонгож авсан аль техник нь эмчилгээний хэмжээ болон өнгөт мэс заслын мэс засалчаас хамаарна. Боломжтой бүх төрлийн нарийн гэдэсний аргыг боловсруулж, гэдэсний аль ч хэсгийг хэмнэх зорилгоор боловсруулсан. Хэтэрхий жижиг гэдсийг арилгаснаар хоол тэжээлээс шим тэжээлийг шингээхэд хүргэж болох тул хэрэв боломжтой бол хэсэг хэсгүүдийг зайлуулахаас зайлсхийх нь чухал юм.
Зүрх судасны мэс заслын үр дагавар юу вэ?
Мэс засал хийхэд ашигладаг техникээс хамаарч эрсдлүүд өөр байж болно. Нэгэн судалгаагаар нийтлэгдсэн нийтлэлд 15 төрлийн хатуу хагалгааны мэс засал хийлгэсэн байна. Өөр нэг судалгаагаар, мета-шинжилгээнд 3,259 хатуу мэс засал хийлгэж, эрсдлийн зарим тооцооллыг гаргаж ирэв. Элэг, эсвэл jejunum (нарийн гэдэсний дунд болон сүүлчийн) хэсэгт хатуухан мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд 4% нь гоожих, буглаа, буглаа гэх мэт хүндрэлүүдтэй байсан. Таван жилийн дараа өвчтөнүүдийн 28% нь эмчилгээний давтамжтай байсан байна. Зохиогчид ileum, jejunum дахь strictureplasty нь аюулгүй, үр дүнтэй арга гэж дүгнэсэн байна.
Үр дүнгийн талаархи аливаа шийдвэрийг гаргахын тулд гэдэс, гэдэсний хоёр хэсэг болон гэдэсний эхний хэсэгт хэт цөөн мэс засал хийлгэсэн, эсвэл илүү их эмчилгээг цаашид хийх шаардлагатай байж болох юм.
Мэс засал хийхийн өмнө юу мэдэх хэрэгтэй вэ?
Та хатуу мэс засал хийхийн өмнө мэс засал хийлгэхийг хүсч байгаа зүйлсийн заримыг дурдвал:
- Хэр том байна вэ?
- Миний гэдэсний аль нэгийг зайлуулах шаардлагатай юу?
- Хагалгаа хэрхэн хийх вэ? (Тухайлбал, техникийн үндсэн тайлбарыг хэлнэ.)
- Ямар эрсдэлүүд байна вэ?
- Гэнэтийн асуудал үүссэн тохиолдолд ямар нэгэн төлөвлөгөө хэрэгждэг үү?
- Би эмнэлэгт хэр удах вэ?
- Хэр удаан эдгэрэх вэ?
- Би хэвийн үйл ажиллагаанд (ажил, сургууль гэх мэт) эргэж ирэх боломжтой юу?
Доод шугам
Strictureplasty нь Crohn-ийн өвчний аюулгүй, үр дүнтэй мэс засал юм. Энэ нь жижиг гэдэсний хэсгүүдийг хэмнэх ач холбогдолтой. Ямар ч мэс засал хийдэг тул эрсдэл байдаг, гэхдээ судалгаанууд нь тэдгээрийг жижиг гэж үздэг.
Эх сурвалж:
ADAM "Crohn's disease: Үрэвсэлийн үрэвсэлийн өвчин." ADAM, Inc. 2011 оны 10-р сарын 29.
Heppell J. "Crohn өвчний үеийн мэс засал." UpToDate 2012 оны 10-р сарын 16.
Jobanputra S, Weiss EG. "Strictureplasty." Хүрэн ба шулуун гэдэсний мэс заслын клиник . 2007; 20: 294-302.
Мишассии Ф, Тарчини А, Тонелли Ф, бусад. "Crohn's Disease-ийн эсрэг мэс засалчийн эсрэг эмчилгээний олон улсын төв, олон улсын төв, хэтийн төлөв, ажиглалтын судалгаа". Dis Colon Rectum 2007 3: 277-284.
Yamamoto T1, Fazio VW, Tekkis PP. "Crohn-ийн өвчинд зориулсан хатуу хагалгааны аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдал: системчилсэн шинжилгээ ба мета-анализ." Dis Colon Rectum . 2007 оны 11 сар; 50 (11): 1968-1986.