Гэдэс нь өртсөн цорын ганц эрхтэн биш юм
Crohn's disease нь гэдэсний архаг үрэвсэлт гэдэсний өвчин юм. Хэдийгээр ходоод гэдэсний шинж тэмдгүүд нь бөөлжих, бөөлжих, бөөлжих, бөөлжих, бөөлжих, цус алдах зэрэг цочролыг үүсгэдэг. Хүндрэлүүд нь гэдэсний бөглөрөл ба гэдэсний тасралт.Үүнд бас гэдэсний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Crohn-ийн өвчин нь бусад эрхтэн тогтолцоонд нөлөөлж, алсын хараа, артрит, арьсны шархлаа, ясны сийрэгжилт, цөсний чулуу, гүний венийн тромбоз, элэгний дутагдал, цус харвалтаас эхлээд мэдрэлийн янз бүрийн эмгэг зэрэг хүндэрдэг.
Ходоод гэдэсний шинж тэмдэг
Ходоод гэдэсний (GI) зам нь Crohn-ийн өвчинд гол нөлөө үзүүлдэг эрхтний систем юм. Тохиолдлын ойролцоогоор 30 хувь нь гэдэсний өвчин, тухайлбал, термиллын ileум (хоол хүнс дутуу боловсруулсан уулзвар нь гэдэснээс том гэдэс рүү шилжиж). Өөр 20 хувь нь зөвхөн гэдэсний ургалтанд хамрагддаг бол 45 хувь нь гэдэс, хоѐр хоёуланг хамардаг.
Crohn-ийн өвчний шинж тэмдгүүдийн дунд:
- Хэвлийн өвдөлт нь ихэвчлэн эхний шинж тэмдэг бөгөөд ихэнхдээ хэвлийн хөндийн байрлах хэвлийн хэвлийн доод хэсэгт төвлөрдөг. Өвдөлт нь цочромтгой, бөөлжис, гялтангийн шингэн, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдэгтэй байж болно.
- Суулгах нь нийтлэг байдаг ба үрэвслийн байрлалаас шалтгаалан янз бүр байдаг. Элэгний (ileitis) үрэвсэл нь ихэвчлэн усан санд хүргэдэг. Үтрээний үрэвсэл (колит) нь эсрэгээр нь янз бүрийн тогтвортой байдлыг бий болгодог.
- Crohn-ийн өвчин нь цөсний шархтай харьцуулахад цус багадалттай байдаг (үүнээс үүдэлтэй эмгэг нь гэдэсний үрэвслийн үрэвсэл гэж ангилдаг) боловч гэдэсний үрэвсэл нь хүнд тохиолдолд их хэмжээгээр хэрэглэж болно.
- Дунд болон ходоодны өвдөлт нь хоолны дуршил буурах, жин алдагдахад хүргэдэг. Хүнсний тэжээл, шим тэжээлийн дутагдал нь жингийн алдагдалыг улам хурдасгана.
ГЗГ-ын үрэвсэл нь дангаараа хязгаарлагддаггүй. Калхын өвчтэй хүмүүст дахин давтагддаг амны шарх ( aphthous ulcer ) нь элбэг тохиолддог бол шулуун гэдсээр, булчин, ан цав, буглаа нь маш их тааламжгүй, мөөгөнцөр үүсэх аюултай. Ходоод ба улаан хоолойн нийтлэг шинж тэмдэг бага байдаг.
Ходоод гэдэсний хүндрэлүүд
Үрэвслийн байнгын дарамт дор гэдэсний хана тогтвортой, ерөнхий нягтрал нь сорвины эд давхаргын давхарга болж эхэлнэ. Энэ нь зөвхөн гэдэсний уртын нарийн хэсгийг үүсгэдэг төдийгүй ерөнхий үрэвсэл, богино ба урт хугацааны хүндрэлийг нэмэгдүүлдэг.
Тэдний дунд:
- Боодол бөглөрөл нь Crohn-ийн өвчлөлийн хамгийн түгээмэл хүндрэл бөгөөд түгжрэлийн түвшнээс хамааран хөнгөн эсвэл хүнд байх магадлалтай. Шинж тэмдэг илэрсэн, бөөлжих, бөөлжих зэрэг орно.
- Гэдэсний буглаа (нянгийн улмаас үүссэн нугаламын халааснаас үүссэн) шалтгаан нь хэвлийн өвдөлт, эмзэглэл, халууралт үүсгэж болно.
- Гэдэсний фистулууд нь ходоодны шингэнийг нэвчиж, арьс ба бусад эрхтэнд нэвчсэний улмаас халдвар үүсгэдэг.
- Гэдэсний цооролт (урагдал) нь буглаа эсвэл нуруугаар үрэвссэнээс болж гэдэсний агууламжийг гэдэсний хөндий рүү асгаруулж, ноцтой халдвар (перитонит) үүсгэдэг.
- Хортой мегаккон нь Crohn-ийн өвчний ноцтой хүндрэл юм. Энэ нь гэдэсний тасралтгүй урсан өнгөрч, гэрээ хийх чадвараа алддаг. Шинж тэмдгүүд нь хүнд хэлбэрийн халууралт, өвдөлт, халууралт, зүрхний цохилт хурдан, гэдэсний цоорлын Хэрвээ эмчилгээ хийлгээгүй бол хий үүсэх, цочролд орох, үхэлд хүргэх аюултай.
Колоректорын хорт хавдрын эрсдэл нь Crohn-ийн өвчинг бага зэрэг нэмэгдүүлж болно.
Өнгөтөрөгчний хорт хавдар нь ихэвчлэн шархлаат колиттай холбоотой байдаг бөгөөд үүнээс 20-иос дээш жилийн хугацаанд 5% -аас 8% -ийг хооронд нь эрсдэл гэнэ. Крошийн өвчтэй хүмүүст тохиолддог эрсдэл нь харьцангуй бага боловч тогтмол шалгаж байх шаардлагатай.
Шөрмөсний замын шинж тэмдэг
Crohn-ийн өвчин (ГЗЗ-ийн гаднах хэсэг) нь гэдэсний нөлөөнд нэрвэгдэхэд нөлөөлдөг. Эдгээр нь GI-тэй төвлөрсөн хэвээр байгаа үрэвсэлийн үрэвсэлээс үүдэлтэй боловч бие махбодид нөлөөлдөг.
Хамгийн элбэг тохиолддог шинжүүд нь нүд, үе мөч, арьс, цөсний хүүдий, мэдрэлийн систем, цус, цусны судас юм.
Нүднүүд
Нүдний дунд давхаргын үрэвсэл (увайт) нь бүдэг бадаг хараа, гэрэл мэдрэмж, нүд өвдөлт үүсгэдэг. Энэ нь нүдний цагаан (склера) нөлөө үзүүлдэг бол энэ нь эпизеллитийг үүсгэдэг. Эдгээр нь хоёулаа хоргүй нөхцлийг бүрдүүлдэг боловч архаг үрэвслийн дор байнгын гэмтэл, алсын хараа алдагдалд хүргэдэг.
Хамтарсан холболт ба холбох эд анги
Crohn-ийн өвчин нь нэг буюу түүнээс олон үе мөчний үрэвсэлд өртдөг серонитын spondyloarthropathy гэсэн бүлгийн өвчинтэй холбоотой байдаг. Crohn-ийн өвчлөлийн үед артрит өвддөг гурван газар байдаг.
- Өвдөг, хонго, мөр, тохой, бугуйны хүнд жинтэй үе
- Гар болон хөлний тав буюу түүнээс олон жижиг үеүүд тэгш хэмтэйгээр (гар эсвэл хоёуланд нь хоёуланд нь)
- Нуруу нугаснаар анкилозын спондилит үүсдэг
Өвдөлт намдаах шинж тэмдгүүд нь өвдөлт, халуун, хавдаж, хатуурсан үе зэрэг хамтарсан хөдөлгөөнөө алддаг.
Арьс
Crohn-ийн өвчинтэй холбоотой хамгийн түгээмэл арьсны өвөрмөц байдал нь гялалзсан, тендер, улаан зангилааг харагддаг, ялангуяа шонхор эргэн тойрон дахь эрүүний булчирхай юм. Тэд зангилаа нь арьсны доорх арьсны гүн дэх сахарын (өөх) эсийн үрэвсэлээс үүдэлтэй.
Өөр нэг ноцтой арьсны нөхцөлийг пиодерма мөөгөнцөр гэж нэрлэдэг. Энэ өвдөлт нь шархлааны өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн жижиг хөлрөх шинжтэй байдаг.
Яс
Osteoporosis, ясны масс алдагдах шинж чанар нь удаан хугацааны Crohn-ийн өвчинтэй насанд хүрэгчдэд түгээмэл тохиолддог. Энэ нь зөвхөн доод нурууны өвдөлт үүсгэдэг төдийгүй ан цав үүсэх эрсдлийг ихээхэн хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг. Хурууны хээ ч заримдаа харагддаг.
Crohn-ийн өвчинтэй хүүхдүүд нь хөгжлийг хойшлуулах хандлагатай байдаг бөгөөд ихэвчлэн араг ясны хөгжилтэй холбоотой байдаг. Эдгээр хуухдийн 50 гаруй хувь нь хэвийн бус, 25 хувь нь хуухдийн нас, жендэрийн дундаж тувшнээс хоёр хазайлттай байна. Бодгаль нь байнга хойшлогддог.
Цөсний хүүдий
Crohn-ийн өвчин нь цөсний хүүдий, элэгээр задалдаг цөсний хүүдийд дахин шингэлэх чадварыг бууруулдаг. Хурц ба шүүрлийн тэнцвэргүй байдал нь цөсний хүүдий дэх цөсний давсны хуримтлал үүсгэж улмаар цөсний чулуужих эрсдэл нэмэгддэг.
Цөсний чулуу нь өвдөлт намдаах, өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, өвдөх, өвдөх, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Төв мэдрэлийн систем
Кроний өвчинтэй долоон хүний нэг нь мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг гэж тооцдог. Тэдгээр нь бага зэргийн, дунд зэрэг, толгой өвдөх, сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн мэдрэхүй, гар, хөлний мэдрэхүй зэргийг багтааж болно (neuropathy). Бусад нь илүү ноцтой байж болох бөгөөд үүнд:
- Цусны урсгал буурч, нүдний мэдрэлийн мэдрэлийн төв мэдрэлийн төвийн гэнэтийн алдагдал
- Эвэрний үрэвслийн эмгэг (PRES), толгой өвдөх, төөрөгдөлд орох, уналт, харааны алдагдал зэрэг шинж тэмдгийн мэдрэлийн эмгэг юм.
- Араатан тэнхлэгийн полнеуропати нь хөдөлгүүрийн хяналт, мэдрэх чадвар алдагдахад хүргэдэг
Crohn-ийн өвчний мэдрэлийн шинж тэмдэгүүд нь ойлгомжгүй байдаг. Хүнд зэргийн хүндрэлүүд нь удаан хугацааны туршид эмчлэхгүй өвчинтэй холбоотой гэж үздэг.
Цусны эргэлтийн систем
Crohn-ийн өвчин нь гэдэсний шим тэжээлийн дутагдлаас болж цус багадалттай байдаг. Гэхдээ бас өөр төрлийн аутоиммений цус задралын анеми байдаг бөгөөд энэ нь дархлааны системийг халдаж, өөрийн улаан эсийг устгадаг. Шинж тэмдгүүд нь ядаргаа, цайвар арьс, амьсгал давчдах, толгой өвдөх, толгой эргэх, хурдан зүрхний цохилтонд орно.
Crohn-ийн өвчин нь цусан өтгөрөлт үүсэх болон ялтас үүсэхээс сэргийлнэ. Энэ нь гүний венийн тромбоз (DVT), хөлний цусны урсгалын түгжрэлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өвдөлт, хавдар, дулаан, булчингийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг.
Хэрвээ эмчилгээгээ зохих ёсоор хийлгээгүй бол цус нурах нь тархи, зүрх, уушиг руу түлхэж, хөлөөрөө тархинд цус харвах, зүрхний шигдээс, уушигны эмболи үүсгэж болно.
Эмчийг хэзээ харах вэ
Crohn-ийн өвчний шинж тэмдэг нь маш олон янз байдаг бөгөөд эмчтэйгээ хэзээ уулзаж ярилцах нь хэцүү байдаг. Эцсийн эцэст, Crohn-ийн өвчинийг ялгаж салгах нэг хүчин зүйл бол шинж тэмдгүүдийн тогтвортой байдал юм.
Тиймээс та дараах эмчилгээг үзвэл эмчтэй уулзах нь чухал юм.
- Гэдэсний эсрэг (OTC) эмчилгээнд хариу өгөхгүй байгаа суулгалт өвчнөөр өвдөж байна
- Хэвлийн өвдөлт нь байнгын эсвэл давтагддаг өвдөлт юм
- Баасанд байгаа цус
- Мэдэгдэхгүй жингийн алдагдал
- Илэрхийлэлгүй халууралт нь хоёр өдөр илүү үргэлжилдэг
Эх сурвалж:
> Baumgart, D. Crohn-ийн өвчин. Lancet. 2012; 380 (9853): 1590-1605 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60026-9.
> Х., Ф., Халил, H. Крошийн өвчин: эмнэлзүйн шинэчлэл. Therap Adv Gastroenterol. 2015; 8 (6): 352-359. DOI: 10.1177 / 1756283X15592585.
> Немати, Р .; Mehdizadeh, S .; Salimipour, H. et al. Crohn-ийн өвчинтэй холбоотой мэдрэлийн илрэлүүд: ажиллах хүчинд ашигтай. Хөдөө аж ахуйн алба 2017; gox034. DOI: 10.1093 / gastro / gox034.