Архаг эмгэгийг эмчлэх талаар таны эмч мэддэг
АНУ-ын Гастроэнтерологийн коллеж нь хоол боловсруулах янз бүрийн эмгэгийг эмчлэх зорилгоор өргөн хүрээтэй судалгааны тойм дээр үндэслэн зааварчилдаг. Энэ нийтлэлд IBS-C-ийн өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг архаг өвдөлтийг арилгасан архаг өвдөлтийг эмчлэх хамгийн сүүлийн үеийн үнэлгээний үр дүнг нэгтгэн дүгнэж болох боловч IBS- ийн шинж тэмдгийн өвдөлтийн шинж тэмдэг байхгүй.
ACG-ийн удирдамж нь өвчтөнтэй ажиллахад эмч нарт зориулсан "шилдэг туршлага" болох зорилготой. Эмч нарын мэддэг зүйл нь эмч-өвчтөний маш чухал харилцааг сайжруулахад туслах болно.
Дараах нь таны эмч таны архаг өтгөн хаталтыг удирдахад туслах багаж хэрэгсэлд доорх хэрэгсэл юм:
Шилэн
Ерөнхийдөө ACG тоймчид шилэн кабелийг CIC-ийн үр дүнтэй менежментийн үр дүнтэй арга гэж зөвлөж байгаа бөгөөд энэ нь хоёр терлийн шилэн кабелийг хооронд нь ялгах цэг болж өгдөг. Тэд уусдаг эслэг нь уусдаггүй эсүүдээс илүү ашигтай байж болох юм. Учир нь хийнүүд нь шинж тэмдгүүд ихсэх, хэт их уусаагүй эслэгийг хэт хурдан хугацаанд авахад хүргэдэг. Psyllium нь уусдаг эслэгийн хэлбэр бөгөөд хивэг нь уусдаггүй эслэгийн хэлбэр юм.
Тэсрэлт
1. Osmotic laxatives : ACG тоймчид Miralax (PEG) болон лактулозыг хэрэглэхийг санал болгож байна. Өнөөг хүртэл хийсэн судалгаанууд нь osmotic laxatives-ийн гаж нөлөөний эрсдэл бага байгааг харуулж байна.
2. Сэтгэл шингээгч бодисын хордлого : Дүгнэлт үзүүлэгчид нь саармагжуулах хордлого, натрийн пикосульфат, бисацедитыг санал болгодог. Судалгаагүйгээс шалтгаалан бусад төрлийн идэвхжүүлэгч бодисыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Эмийн эмчилгээ
1. 5-HT 4 эмнүүд : Эдгээр эмүүд нь мэдрэл дамжуулагч серотониныг идэвхжүүлэхэд зориулагдсан бөгөөд энэ нь гэдэс дотор шингэнийг нэмэгдүүлэх, хөдөлгөөнийг сайжруулж, дамжин өнгөрөх хугацааг багасгахад чиглэгддэг бөгөөд эдгээр нь өтгөн хаталтыг хөнгөвчлөхөд туслах болно.
Үнэлгээчид хоёр 5-HT 4 эм нь CIC-прукалоприд болон велегетраг нарт ашигтай байдаг гэж дүгнэжээ. Гэсэн хэдий ч АНУ-д эм уух боломжгүй байдаг. Prucalopride нь "Resotran" болон Европт нэрлэгдсэн "Resolar" гэсэн нэрээр Канадад байдаг. Эдгээр эмүүд нь зүрх судасны өвчинд нэрвэгдэх эрсдэлийг бий болгодоггүй бөгөөд энэ нь тэдний өмнөх Зелнормыг зах зээлээс гаргахад хүргэсэн болохыг тэмдэглэж байна.
2. Prosecretory Medications: Энэ ангид агуулагдаж буй эмүүд нь Линзесс ( Constellella ), (linaclotide), Amitiza (lubiprostone) зэрэг эмүүдийг агуулдаг. ACG нь Линзессийг ашиглахыг зөвлөж байна. Энэ нь үр дүнтэй байдал, түүний аюулгүй байдлын үүднээс судалгааны үр дүнг хүчтэй дэмжиж байна. Халдварын гол нөлөө нь суулгалт юм. Туршлага судлаачид Amitiza-ийн талаар бас нэлээд эерэг байсан бөгөөд судалгааны хүчтэй дэмжлэгийг тэмдэглэсэн. Сэжиглэх, дотор муухайрах нь гаж н л л лтэй. Гэсэн хэдий ч эмчилгээг хорт хавдар, эслэгийг хэрэглэхтэй харьцуулаагүй тул эмчилгээг эхлээд зөвлөж байх шаардлагагүй гэж үздэг.
Biofeedback
Биеийн нөхөн сэргээх эмчилгээ нь аарцгийн давхаргын алдагдал бүхий өвчтөнд архаг өтгөн хатах эмчилгээнд үр дүнтэй байж чадна гэж дүгнэлт гаргадаг.
Тэд энэ нутагт үнэхээр чадварлаг эмч нарыг хайж олоход хэцүү гэдгийг тэмдэглэж байна.
Судалгаанаас харахад пробиотикууд нь архаг өтгөн хатахад үр дүнтэй болохыг нотлох судалгааны дэмжлэг хангалтгүй байна.
Эх сурвалж:
Ford, A., et.al. " АНУ-ын Гастроэнтерологийн коллежийн харшлын хавдрын эмгэгийн тухай нэг сэдэвт онол ба архаг ходоодны хатгалгааны эмгэг " Америкийн Америкийн Гастроэнтерологийн сэтгүүл 2014 109: S2-S26.