Зөвхөн хоолны дэглэм бараг байхгүй үед хоол тэжээлийг нэмэгдүүлэх
Шаардлагатай хоол тэжээлийг хадгалах нь цистик фиброз (CF) эмчилгээний чухал хэсэг юм. Ихэнх тохиолдолд, хоол тэжээлийн хэрэгцээг таны CF багт заасан хоолны дэглэмийн дагуу хийж болно. Заримдаа та төлөвлөгөөндөө хэр ойрхон хандаж байгаагаас үл хамааран бие махбодийн өндөр шаардлагыг хангахын тулд хангалттай илчлэг буюу шим тэжээл хэрэглэх боломжгүй болно. Үүнийг хийх үед эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь нэмэлт тэжээлээр дамжуулан бие махбодийн тэжээлийн нэмэгдэлийг өгөхийг зөвлөж болно.
Энэ нь цаг хугацаа шаарддаг уу?
Хоол тэжээл, мөн оролтын тэжээл гэж нэрлэгддэг тэжээл нь таны амьдралын туршид CF эмчилгээний нэг хэсэг байж болно. Төхөөрөмжийн эмчилгээний төлөвлөгөөнд хоолойн тэжээлийг хүргэж болох олон хувилбар бий. Жишээлбэл, та хоол идэхэд хэцүү, эсвэл амьсгалах ажилгаа ихэсгэх тул эрчим хүчнийхээ хэрэгцээг хангахуйц хангалттай хоол хүнс идэж чадахгүй болно. Эсвэл, та нар сайн хооллож байж болох ч жингээ өсгөхгүй байх, эсвэл жингээ хадгалж байх хэрэгтэй.
Таны байнгын эмнэлэгт очих үед эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны жин, өсөлтийн хэв маягийг хянаж байдаг. Хэрэв та хоолны дэглэмээр хангалттай хоол тэжээл авахгүй байгаа шинж тэмдгүүдийг харуулж эхлэх юм бол таны үйлчилгээ үзүүлэгч хоолойг тэжээхийг санал болгож болно. Хоолойн тэжээлийн хэрэгцээг илэрхийлж болох зарим шинж тэмдэг нь:
- 85% -аас бага жинтэй жин
- 2 сар дараалан жингийн алдагдал
- 5-аас доош насны хүүхдүүдэд 2-оос 3 сар хүртэл жин хасах шаардлагагүй
- 5 ба түүнээс дээш насны хүүхдэд 6 сар хүртэл жин хасах шаардлагагүй
Тэжээлийн хоолойн төрлүүд
Хооллох хоолойн хоёр үндсэн төрлүүд байдаг - нэг төрлийн хамар, нөгөөг нь хэвлий дээрээ хийдэг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч ямар төрлийн хоолойг таны өвөрмөц хэрэгцээ, нөхцөл байдалд тулгуурлан ашиглах болно.
Натогракрикийн хоолой (NG Tube): Орогнол гуурс нь таны хамар, хоолой руу, гэдэс дотрыг оруулдаг нимгэн, уян хатан хоолой юм.
Хоолойн тэжээлийг зөвхөн хэдэн хоногоор эсвэл хэдхэн долоо хоногийн дотор хийх шаардлагатай бол эмч нь NG хоолойг санал болгож болно. NG хоолой нь хамгийн тэжээлийн хоолойн хамгийн инвазив хэлбэр юм. Учир нь мэс заслын зүсэлт хийх шаардлагагүй. Харамсалтай нь NG хоолой нь хялбархан задарч, хамар, хоолойд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг тул урт хугацааны эмчилгээнд хамгийн тохиромжтой сонголт биш юм.
Годро стомио хоолой (G-хоолой): Годром хоолойг бас G-хоолой буюу PEG хоолой гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хэвлийн зүсэлтээр ходоод руу шууд ордог уян хоолой юм. G-хоолой нь удаан хугацааны туршид хэрэглэхэд тохиромжтой тул эмч тань ийм төрлийн хоолойг санал болгож магадгүй юм. Хэрэв та түүнд нэмэлт тэжээл хэрэгтэй бол - байнгын эсвэл давтамжтайгаар хэдэн долоо хоногоос илүү хугацаа шаардагдах болно.
Жанжоомтомийн хоолой (J-хоолой): Жан хоолой нь G-хоолойтой адилхан байдаг бөгөөд энэ нь ходоодыг тойрон гардаггүй. J-хоолойг хэвлий дэх зүсэлтийг шууд холбосон жижиг гэдэсний хэсэг рүү шууд холбоно. J-хоолойнууд нь хоол тэжээлийг ходоод руу шууд дамжуулж чадахгүй байхад хэрэглэдэг.
Gastrostomy-Jejunostomy Tube (GJ-Tube): Гастроэктоми-Желуностоми хоолой, бас GJ-хоолой гэж нэрлэгддэг хоолой нь хэвлийн дотор гэдэс рүү ордог хоолой боловч тэнд зогсдоггүй.
GJ-хоолой нь ходоодоор дамжин дамждаг бөгөөд тэжээлийг J-хоолойтой адилхан гэдэс дотор шууд дамжуулдаг. GJ-хоолой нь аль хэдийн G-хоолойтай хүн гэдэс дотор хооллолтыг тэсвэрлэх чадваргүй болсон үед ихэвчлэн хэрэглэгддэг. Хэвлийн хөндийн шинэ зүсэлтийг хийхийн оронд урт хоолой нь одоо байгаа нээлхийгээр дамжин урагшаа урсгана.
Tube Feeding Formula
Хоол тэжээлийн томъёо олон брэнд байдаг. Таны эмч эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэн нь таны калори болон шим тэжээлийн зохистой хэмжээг агуулсан томъёог тодорхойлно. Ихэвчлэн хоолой тэжээлийг нэмэлт тэжээл болгон өгдөг бөгөөд энэ нь хоолойн тэжээлээс гадна тогтмол хоол идэх болно.
Хоол хүнсээр амьсгалж чадахгүй бол амьсгалахад хэцүү амьсгаагаар амьсгалахад хэцүү байдаг. Жишээлбэл хоолойгоор хооллох нь хоол тэжээлээ бүрэн идэх хүртэл бүх тэжээлээр хангадаг.
Таны хэрэгцээнээс хамаарч ямар төрлийн хоолой байгаа нь таны тэжээлийг хэд хэдэн цагийн турш аажмаар томъёогоор дамжуулж эсвэл томъёог хэдэн минутын турш дуслаар гаргах боломжтой тариураар өгч болно.
Эх сурвалж:
Conway S, Morton A, Wolfe S. Enteral Tube Cystic Fibrosis-ийн хооллолт. Системийн үнэлгээний Cochrane мэдээллийн сан 2008, Асуудал 2. Урлаг. Үгүй: CD001198. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001198.pub2
Tan, J, болон Ng, M. Enteral хооллолт. SFP; 34 (4): 70-76