Бугуйн шөрмөс нь мөн теносиновит гэж нэрлэгддэг бөгөөд бугуйн үений эргэн тойрон шөрмөс нь үрэвсэл, үрэвслээр тодорхойлогддог түгээмэл нөхцөл юм. Олон шөрмөс бугуйн үеийг тойрон хүрээлдэг. Бугуйн шөрмөсний үрэвсэл нь ихэвчлэн шөрмөсний нэг хэсэгт нөлөөлдөг боловч энэ нь бас хоёр буюу түүнээс дээш хамааралтай байж болно.
Ихэнх тохиолдолд бугуйн шөрмөс нь шөрмөсүүд нь бие биенээ хөндлөн гарах эсвэл яс нь тодорч өнгөрөх цэгүүдэд тохиолддог.
Эдгээр нь цочроох боломжтой сайтууд бөгөөд бугуйн үеийг хөдөлгөснөөр эвгүй байдалд хүргэдэг.
Бугуйн тухай танилцуулга
Торгонууд нь булчинд ясаар холбогддог бүтэц юм. Бугуйн шөрмөс нь гарын шууны булчинг гар, хурууны яс руу холбодог. Бугуйн үеийг өнгөрөх үед бугуйны шөрмөсний тусламжтайгаар гөлгөр бүрээсийг гулсуулна. Эдгээр шөрмөсөн бүрхүүлийн шөрмөс нь бугуйг зөөлөрч, урагш сунадаг шиг шөрмөсийг зөөлөн урсгана. Шөрмөсөн бүрхүүлийн бүрхүүл нь synovial шингэнийг бүрхсэн шингэнтэй бөгөөд энэ хэсэг нь үрэвсэх үед энэ байдлыг теносиновит гэж нэрлэдэг.
Бугуйн эргэн тойрон шөрмөс нь хоёр бүлэгт хуваагдана: Бугуйн (extensors) болон бугуйн (урвуу) урд талд байгаа хүмүүс. Ямар нэгэн шөрмөс нь цочрох, өвдөлтийн шинж тэмдгүүд үүсгэдэг бол шөрмөсний үрэвсэл нь анатомийн үр дүнд цөөн хэдэн өвөрмөц шөрмөс, хүмүүс тодорхой үйл ажиллагаа явуулдаг.
Бугуйн дохионы шинж тэмдэг
Бугуйн шөрмөсөөр оношлогдсон өвчтөнүүдийн хамгийн нийтлэг, байнгын гомдол бол бугуйнд өвдөлт байдаг. Бугуйн шөрмөсний бусад шинж тэмдэгүүд:
- Бугуйн үеийг хавчина
- Шөрмөсний дулаан, улайлт
- Шөрмөсний хөдөлгөөнөөр дамжих мэдрэмж (crepitus)
Бугуйн шөрмөсний оношлогоо нь энэ нөхцлийн шинж тэмдгүүдийг хайж олно. Үүнээс гадна, шөрмөсний үрэвсэлээс хамааран эмч магадгүй өвөрмөц шөрмөсийг нь хянаж үрэвслийн нарийн эх үүсвэрийг олох боломжтой.
Жишээлбэл, бугуйн шөрмөсний нэг хэлбэрийг DeQuervain-ийн теносиновит гэж нэрлэдэг. Энэ нь хуруугаараа шөрмөсний үрэвсэл юм. Шинэ эхчүүдэд харагддаг DeQuervain-ийн теносиновитыг " Finkelstein-ийн тест " хэмээх өвөрмөц тестээс онош тавьдаг бөгөөд өвчтөн нь нударгаа хийж, бугуйнаас эрхий хуруугаасаа холдсон байдаг. Энэхүү маневраас үүсэх өвдөлт нь бугуйн шөрмөсний төрлийн оношилгоо юм.
Тусгай судалгаа ихэвчлэн шаардлагагүй боловч рентген зураг нь бусад бугуйн өвдөлтийн шалтгааныг үнэлэхэд тустай байж болно. Рентген зураглал нь үе мөчний үрэвсэл эсвэл ан цавд үнэлэхэд тустай байж болно. Бугуйн шөрмөсний ихэнх хүмүүс хэвийн харагдах x-туяаг хэвийн байлгах болно. Хэт авиа болон MRI зэрэг бусад шинжилгээнүүд шөрмөсний үрэвсэлийг илүүд үздэг тул эдгээр сорилт нь хүндийн шөрмөсийг тойрсон шингэний хуримтлалыг илтгэнэ. Эдгээр туршилтууд нь ихэвчлэн шаардлагагүй байдаггүй бол өвдөлтийн шалтгааны талаар эргэлзээтэй байгаа бол асуудлыг илүү үнэлэхэд тустай байж болох юм.
Шөрмөсийг оношлоход эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулж болно. Бугуйн шөрмөсний үрэвсэлтэй хүн бүр адилхан эмчлэхгүй бөгөөд зарим эмчилгээ нь шөрмөсний төрлийн хувьд бусдаас илүү тустай байж болно. Ихэнх эмчилгээ нь үрэвслийг хянах, шөрмөсний эдгэрэлтийг зөвшөөрөх хэд хэдэн энгийн арга замаар эхэлдэг бөгөөд эдгээр эмчилгээ нь нөхцөл байдлын шинж тэмдгүүдийг багасгахад хүрч чадаагүй тохиолдолд илүү инвазив арга хэмжээ авах болно.
Бугуйн эмчилгээ хийх
- Хөдөлгөөнгүй болгох: Бугуй буюу цутгахад бугуйг байрлуулах нь ихэвчлэн эхний эмчилгээний үе шат юм. Бугуйн шөрмөс нь шөрмөс болон түүний бүрхүүлийн уршигтай үрэвсэлтэй холбоотой байдаг. Шөрмөсийг амраах замаар үрэвсэл буурах болно.
- Мөсөн осол : Мөс боох нь үрэвслийн талбайд завсарлах нь үр дүнтэй байж болно. Цочмог бугуйн шөрмөс нь үрэвслийг тайвшруулж, шөрмөсний талбайд цусны урсгалыг идэвхжүүлдэг.
- Үрэвслийн эсрэг эмүүд : Үргүй үрэвслийн эсрэг эмүүд нь өвдөлтийн шинж тэмдгийг хянахад тусалдаг боловч хамгийн чухал нь буйлны шөрмөсийг эмчлэхэд зөөлөн эдүүдийн үрэвсэл, хавдрыг бууруулахад тусалдаг. Эдгээр эмчилгээ нь өвдөлтийн шалтгаан болох үрэвслийн хариу урвалыг бууруулдаг.
- Гар эмчилгээ: Гар эмчилгээ нь гар, бугуйн цогцолбор функцид чиглэсэн тусгай эмчилгээний төрөл юм. Хамтдаа эргэн тойрон хүрээлж, дэмждэг олон шөрмөс, шөрмөс. Гар аргаар эмч нар цахилгаан өдөөлт болон хэт авиан аппаратыг сунгах, бэхжүүлэх олон арга хэрэглэдэг. Үүнээс гадна, гар эмч нар бугуйн үений хөдөлгөөнийг хянахын тулд өөрчлөн гялалзах, дэмжихийг ихэвчлэн хийдэг.
- Cortisone Injection : Кортизон нь үрэвслийн эсрэг эмчилгээг илүү үр дүнтэй болгож өгдөг бөгөөд энэ нь үрэвслийн байранд шууд тарьж өгдөг. Кортизон тарилга нь аюулгүй боловч тарилга хэтэрхий олон удаа өгөгдсөн тохиолдолд шөрмөсийг сулруулдаг.
Мэс засал: Мэс засал нь зөвхөн эдгээр бусад эмчилгээний аргууд асуудлыг шийдэж чадаагүй үед хийгддэг. Хэрэв тийм бол хүнд, шөрмөс хөдөлгөөнийг хөнгөрүүлэх шөрмөсний бүрхүүлийн талбайг суллаж болно. Шөрмөсний үрэвсэлийг илүү чөлөөтэй хөдөлгөж чадна.
Ирээдүйн асуудлуудыг урьдчилан сэргийлэх
Бугуйн шөрмөсний урвалаас сэргийлэхийн тулд хэд хэдэн алхам хийх боломжтой. Хамгийн чухал алхам бол таны нөхцөл байдлыг улам дордуулж буй тодорхой үйл ажиллагааг өөрчлөх явдал юм. Энэ нь өргөх эсвэл тохируулахдаа тохируулах гэсэн үг юм. Үйл ажиллагаануудыг гүйцэтгэхдээ гараа байрлуулахдаа ганц шөрмөс ачааг хэт их ачаалалгүй байлгах боломжтой болно.
- Шөрмөсний үрэвслийг цочроох үйл ажиллагааны үеэр хөдөлгөөн хийх нь тустай байж болох боловч энэ нь бас хэцүү байж болох юм. Мэдээжийн хэрэг, энгийн туслах боолт буюу холбох нь шинж тэмдгээс зайлсхийх хялбар арга юм.
- Үйл ажиллагаа эхлэхээс өмнө эм уухдаа болгоомжтой хэрэглэнэ. Заримдаа энэ нь шинж тэмдгүүдээ хамгаалдаг. Энэ нь үйл ажиллагааг хэтрүүлж байх үед танд үнэлгээ өгөх чадвартай болоход илүү тохиромжтой байж болох юм.
- Үйл ажиллагааг эхлэхийн өмнө зөөлөн сунах ба халаах нь шөрмөс бэлэн болоход хүргэдэг бөгөөд дараа нь мөс боох дараа нь үрэвслийг чимээгүй болгодог.
Хэрэв та шинж тэмдгийг хянах боломжгүй бол эмчид хандах цаг болж магадгүй.
Үг нь
Бугуйн шөрмөс нь ихэнх тохиолдолд хүн бүрт тохиолддог нийтлэг нөхцөл юм. Энэ нөхцөлд эхнээс нь хэд хэдэн энгийн алхам хийх нь шинж тэмдгүүд нь улам хүндрэхээс сэргийлж чаддаггүй.
Хэрэв та бугуйн шөрмөсний үрэвсэлтэй асуудалтай бол гар эмчилгээний мэргэжилтэнтэй ажиллахдаа давтагдахаас сэргийлсэн хөтөлбөр боловсруулахын тулд ажиллаж буй ажлынхаа төлөө хийх эсвэл амралтаараа зугаацах дуртай үйл ажиллагаануудыг хийлгэхэд туслах болно!
Эх сурвалж:
> Адамс Жэ, Хабба Р. "Гар болон Бугуйн Тендинопати" Ортопедийн мэс заслын эмч нарын академийн сэтгүүл. 2015, 12: 741-750.