Үр хөндөлтийн эмийн талаархи мэдээлэл ба жирэмслэлтийг эмээр төгсгөнө
2000 оны 9-р сарын 28-нд Хүнс, эмийн эмчилгээ (FDA) RU-486-ийн зөвшөөрлийг зарласан. " үр хөндөлтийн эм " гэж нэрлэдэг маргаантай эм юм. Мифепреон (mifepristone) брэндийн нэрээр АНУ-д тогтоосон байдаг.
Энэ эмийг Европт өмнө нь хэрэглэж байсан бөгөөд үүнийг АНУ-д хурдан хугацаанд хэрэглэж байсан. Үүний үр дүнд үр хөндөлтийн тоо 2001-2011 оны хооронд жилд дунджаар нэг саяар буурсан байна.
Мэс заслын үр хөндөлтийн тоо эрс буурч, эмчилгээний үр хөндөлтийн тоо нийтдээ бараг дөрөвний нэг хувийг эзэлж байна.
FDA 2016 онд Mifeprex-ийн өөрчлөлт
Эмчилгээний ур хенделтийн аюулгуй байдлын эмнэлзуйн туршлага 2016 онд FDA-ийн батлагдсан горимыг еерчлехийг оролдсон бегеед энэ нь 70 хоног ургэлжлэхийг зевшеердег бегеед мепопростол тунг болон эмчилгээний дараахь унэлгээний талаар биеэр уулзах шаардлагагуй юм. FDA-ийн анхны шошго нь жирэмсний хугацаагаар 49 хоног зарцуулсан бөгөөд энэ нь үр хөндөлтийн өвчтөнүүдийн 37 хувь нь сонголтыг хийсэн. 70 хоногийн цонх нь үр хөндөлтийн өвчтөнүүдийн 75 хувийг сонгох боломжийг олгодог. 2016 оны удирдамж нь эмийг хэн зааж өгөхийг өргөжүүлэх болно.
Мифепрес хэрхэн өгсөн тухай
RU-486 (Mifeprex) -гийн анхны дүрэм нь эмчийн байранд гурван удаа очиж, шинэчлэгдсэн удирдамжийг зөвхөн нэгээс хоёр удаа явахыг шаарддаг. Энэ эмийг зөвхөн хүний chorionic gonadotropin (HCG) сорилын дараа эмч бичиж өгдөг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийн үед дааврын түвшинг хэмждэг.
Эмч нар мөн жирэмслэлтийг баталгаажуулах, он сар өдрийг тогтоохын тулд үрийн билэг гуйх хэрэгтэй. 2016 оны удирдамжид эмчилгээг 70 хоногоор (10 долоо хоног) хийхэд хэрэглэнэ.
Жирэмсний батлагдсаны дараа хоёр төрлийн эм олгоно. Нэгдүгээрт, та мифепрристоны нэг тун өгнө. Ингэснээр үржил шимтэй өндгөвчний умайн холболтонд үлдэх боломжгүй болно.
Эхлээд тунгаар гурван ширхэг шахмал байсан боловч нэг лабораторийн хэмжээгээр бууруулсан байна.
Хоёр дахь эм, misoprostol нь умайн агшилтыг үүсгэдэг ба хоёр хоногийн дараа гардаг. Шинэ удирдамжийг гэртээ хийхийг зөвшөөрөхдөө залгихаас илүү хацар дээр байрлуулж 4 шахмал шахаж, 30 минутын туршид уусгана. Зарим муж улсуудаар удирдуулсан анхны удирдамж нь энэ хоёр эмийг авахын тулд эмчид очихыг шаарддаг.
М Misoprostol 6 цагаас хойш нэг долоо хоногийн дараа жирэмслэлтээ дуусгажээ. Чи цус алдах, цус гарахад бэлэн байх ёстой бөгөөд энэ нь хэд хоногийн турш үргэлжилж болно.
Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид мифепристоныг хэрэглэснээс хойш долоо хоногоос 14 хоногийн дараа таны нөхцөл байдлыг үнэлэх ёстой. FDA нь энэ нь биечлэн очиж байх ёстой гэдгийг дахин заагаагүй байна. Хэрэв жирэмслэлт одоо байгаа бол мэс заслын үр хөндөлт хийх ёстой.
RU-486-ийн гаж нөлөө нь умайн хүзүү, ядрах, дотор муухайрах, хүнд цус алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнх эмэгтэйчүүд долоо хоногт хэдэн цагийн дотор бүрэн эдгэрдэг. Жирэмсний эхний долоон долоо хоногт эмчилгээний үр хөндөлтийн амжилт 92 хувь байснаа 92,5 хувьтай байна. Энэ нь нэмэлт мэс засал шаарддаг эмэгтэйчүүдийн багахан хувийг эзэлж байна.
Хэрэв та жирэмсэн байж магадгүй гэж бодож байгаа бол жирэмслэхээ болихын тулд үр хөндөлтийн эмийг хэрэглэхийг хүсч байгаа бол эмч, эмнэлгийн газартайгаа аль болох түргэн хугацаанд эмчлүүлэх шаардлагатай.
Давуу болон сул талууд
Жирэмслэлтээс хасах хоёр гол давуу тал нь үр дүнтэй, өндөр үр дүнтэй байдаг бөгөөд мэс заслын үр хөндөлтөөс хавьгүй бага, эмзэг байдаг.
Сул талууд болох Mifeprex нь элэг, бөөрний асуудал, цус багадалт, чихрийн шижин, илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүдэд тохиромжгүй сонголт байж болох юм. Бусад эмүүдтэй хавсарсан тохиолдолд ажиллахгүй байж болно. Гаж нөлөөнд бага зэргийн цочмог, дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, цус алдах зэрэг 8-10 хоног үргэлжилдэг.
FDA-ийн удирдамжид оруулсан өөрчлөлтүүд нь олон эмч нарын практикийг тусгасан байдаг. Гэсэн хэдий ч, зарим муж улсууд шошгон дээрээ хаяж хэрэглэхээс илүү FDA шошготой байхыг шаарддаг хууль тогтоомжийг баталсан.
Шошгололтын өөрчлөлт нь эмчилгээний үр хөндөлтийг өргөжүүлж болох юм.
Эх сурвалж:
> Эмийн эмчилгээ хийлгэж дуусга. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000835.htm
> Jones RK, Boonstra HD. FDA-ийн Эмийн үр хөндөлтийн шошгоны талаарх Нийгмийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөө. Гутмерхын хүрээлэн. https://www.guttmacher.org/article/2016/06/public-health-implications-fda-update-medication-abortion-label.
> Mifeprex (mifepristone) мэдээлэл. АНУ-ын Хүнс ба Эмийн Захиргаа. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm111323.htm.