Асуулт: Та төрсөн хүүхдийн хяналтад хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
"Би бүтэлгүйтлийг хэрхэн яаж тайлбарлах талаар маш их санаа зовж байгаа бөгөөд төрсний дараах хяналтыг үр дүнтэй болгохын тулд маш хэцүү байдаг.Жишээ нь бэлгэвчний дутагдлын хувь 2-15% Жил бүр нэг удаад хосууд бэлгийн хавьталд орохдоо 100 удаа бэлгийн хавьталд орохдоо бэлгэвч хэрэглэж , жирэмслэх магадлал 2-15 хувьтай байдаг гэсэн үг үү?
Түүнчлэн, яагаад зарим төрөлтийг хянах арга барилд бус, бусдаас ялгаатай байдаг вэ? "
Хариулт:
Тєрєлтийг хамгийн сайн хянах арга барилыг сонгохын тулд тїїний їр нєлєєг хамгийн дээд хэмжээнд байлгахын тулд тєрєлтийн хяналтын алдааны хувийг хэрхэн тайлбарлахыг ойлгох нь чухал юм. Гэсэн хэдий ч, бүтэлгүйтлийн түвшин нь төрсний хяналтын үр ашигт байдлын үнэмшилтэй үнэлэмж байх ёстой гэсэн боловч энэ нь үнэмлэхүй биш юм. Ихэнх бүтэлгүйтлийн түвшинг оролцогчдын түүврийн популяцитай эмнэлзүйн судалгааны судалгаан дээр тодорхойлдог. Онолын хувьд төрөлтийн хяналтын аргыг өөр өөр субьектийн нөөц ашиглаж болно. Судлаачид олон тооны оролцогчдыг ашиглан үүнийг багасгахыг хичээдэг. Судалгааны явцад бүтэлгүйтлийн түвшин нь хүн ам зүй, боловсролын түвшин, соёл, жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрхэн ашиглах талаар зааж сургахад нөлөөлж болно.
Үүнийг хэлэхэд, энэ бол сайн асуулт юм. Энэ нь ихэнхдээ буруу ойлгогддог ойлголт юм. Тэгэхээр бэлгэвчийг уншиж байхдаа 2-15% уналтын түвшинтэй гэж юу гэсэн үг вэ? За үүнийг ойлгох өөр нэг арга бол бэлгэвч 85-98% үр дүнтэй байдаг. Үр дүнгийн түвшин нь бүтэлгүйтлийн түвшингийн эсрэг байна ... та үндсэндээ 100-аас алдааны түвшинг хасах бөгөөд энэ тоо нь төрсөний хяналтын үр ашигт байдлын түвшин юм.
Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд хэрэглэдэг жирэмслэлтийн тоо, жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэхээс зайлсхийх, эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах аргын тоог хооронд нь ялгаж үзэхэд жирэмсний хяналтын хувь хэмжээ тус бүрт тооцдог. . Төрсний хяналтын үр ашиг / алдааны түвшинг зөв тогтоох арга замыг дор дурдав:
Жишээ болгон бэлгэвч хэрэглэх - Бэлгэвч 85-98% -ийг үр дүнтэй (2-15% -р дутагдалтай байна гэсэн үг).
Энэ нь: Эхний жилийн дотор бэлгэвч хэрэглэдэг 100 эмэгтэй тутмын 2 нь жирэмсэн болно. Гол төлөв алдааны хэмжээ нь хэдэн удаа бэлгийн хавьталд ордоггүй, нэг жилийн туршид энэ аргыг хэрэглэдэг хүмүүсийн тоог (100) хамаардаг.
Яагаад та үнийн хязгаарыг харах нь "ердийн хэрэглээ" vs. "төгс хэрэглүүр" -тэй холбоотой байдаг :
- Ашиглалтын нийтлэг хэрэглээ нь жирэмслэлтээс хамгаалах дундаж хэрэглээг хэрхэн төлөөлдөгийг илэрхийлдэг. Жирэмсэн болсон хүмүүсийг ЖСАХ-ийг үргэлж зөв хэрэглэдэггүй, эсвэл байнга хэрэглэдэггүй хүмүүст энэ хувь хэмжээ хамаарна. Бодит байдал дээр, олон хүн жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслийн талаар зөв , найдвартай ашиглахад бэрхшээлтэй байдаг.
- Тохиромжтой хэрэглээ алдагдах хувь хувь нь ЖСАХ-ийг зөв, тогтмол хэрэглэдэг боловч жирэмслэх тохиолдол байдаг.
Хэрэглээний гэмтлийн ердийн тохиолдлын хувь нь төгс хэрэглээнээс өндөр байдаг тул товчхон хэлэхэд жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг төгс ашиглаж чадахгүй байна. Тэгэхээр алдааны түвшинг илэрхийлэх үед доод хэсэг нь төгс ашиглахыг харуулж байгаа бөгөөд өндөр тоо нь ердийн хэрэглээнд зориулагдсан байдаг. Хийх ажилд илүү ихийг шаарддаг төрсөн төрөлтийг хянах аргууд (өөрөөр хэлбэл, хэрэглэхийг санах, оруулах, эсвэл тодорхой аргаар тодорхой хугацаагаар ашиглах гэх мэт) нь илүү өндөр байх магадлалтай байдаг тул илүү их өрөө тасалгаа алдаа . Заримдаа та бүтэлгүйтлийн түвшинг харахгүй болно; Энэ нь ердийн хэрэглээ төгс хэрэглээтэй тэнцүү гэсэн үг юм.
Энэ нь эмчийн оруулах буюу гүйцэтгэх жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслийн тохиолдол юм. Үүнийг хийсний дараа хүнийг хийхэд юу ч бараг хэрэггүй, иймээс энэ нь ердийн хэрэглэгчийн алдааг арилгадаг. Тохиромжтой хэрэглээ бүхий ЖСАХ-ийн жишээнүүд болон ашиглалтын нийтлэг дутагдлын хувь хэмжээ нь:
Төрсний хяналт алдагдахад хүргэдэг хамгийн сүүлчийн зүйл гэвэл эхний жилдээ жирэмсэн болоход нь төрөх хяналтын аргыг ашигладаг тоо эсвэл эмэгтэйчүүд (100-аас доош насны) гэж нэрлэдэг. Бодит байдал дээр, жирэмслэлтээс хамгаалах нэг жирэмслэлтийг тогтмол хэрэглэж байгаа эхний жилд энэ нь бүтэлгүйтлийн түвшин өндөр байх хандлагатай байна. Нэг жилийн турш аргыг хэрэглэсний дараа алдалтын хувь хэмжээ буурч болох хэд хэдэн шалтгаан бий. Үүнд:
- Төрсний хяналтын аргыг хэрэглэж байсан туршлага нь илүү үр дүнтэй байх болно. Хэрэв та илүү оновчтой, илүү сайн чадвартай аргаар онолыг ашигладаг бол аргыг хэрэглэдэг. Энэ нь ердийн хэрэглэгчийн алдааг багасгахад туслах болно.
- Жирэмслэхээс сэргийлэх арга хэмжээ авах нь жирэмслэх, ЖСАХ-ийн хэрэглээг зогсоох (жилийн дараа илүү нарийн, хэрэглэгчдэд зориулж тодорхой аргыг хэрэглэж байгаа хүмүүсийг үлдээх) болно.
- Эмэгтэйчїїдийн тєрєлтийн тївшин насаар буурч, жил бїр їргэлжлїїлэн жирэмсэн болох магадлал бага байдаг.
Эцсийн бодол:
Алдагдлын хэмжээ жилийн туршид төрсний дараахь хяналтын арга хэрэглэдэг хүмүүсийн тоонд үндэслэнэ. Та жилийн туршид бэлгийн хавьталд орсон тоо нь эдгээр хувь хэмжээгээр нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч таны бэлгийн харьцаанд орох давтамж нь төрөлтийг хянах аргыг сонгох шалгууруудын нэг юм. Үндсэндээ, хэрэв та маш их бэлгийн хавьталд орох болно гэдгийг мэддэг бол жирэмслэхгүй байх хамгийн сайн боломж бүхий илүү үр дүнтэй аргыг ашиглах илүү ухаалаг сонголт байж болох юм. Төлөвлөөгүй жирэмслэлтийг хэрхэн хор хохирол учруулахыг тооцоолох хэрэгтэй. Жирэмслэхээс хамгаалах янз бүрийн арга хэрэгслийн алдааны түвшинг харьцуулахад эдгээрийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Мөн үр дүнтэй / алдаатай байдал, бусад хүчин зүйлүүд (хэрэглэгчийн алдаа эсвэл зохисгүй хэрэглээ зэргээс үл шалтгаалан) төрсний дараах хяналтын аргын үр нөлөөг бууруулж болно гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Эдгээр нь таны хэрэглэж буй тодорхой эмэнд дасал болохоос шалтгаална.
Төрсний хяналтын аргуудтай харьцуулахдаа байршуулсан тоонууд нь алдааны түвшин, үр дүнгийн түвшин, энгийн хэрэглээ эсвэл төгс хэрэглэсэн эсэхийг анхаарч үзээрэй. Мөн жирэмслэхээс сэргийлэх хэрэгсэл тань хэр найдвартай байхыг шийдэх хэрэгтэй. Гэмтлийн түвшинг хэрхэн тайлбарлах, ЖСАХ-ийн үр нөлөөтэй байдалд нөлөөлж болох хүчин зүйлсийг таньж мэдэх, амьдралын хэв маяг, бэлгийн зан үйлийг үнэлэх, таны хүлээн зөвшөөрөх хамгийн үр дүнтэй түвшинг тодорхойлох нь таны төрсний ямар нэг шийдвэр гаргахад ихээхэн тус болдог.
Эх сурвалж:
Trussell J, Hatcher RA, Cates W, Stewart FH, Kost K. ЖСАХ-ийн талаарх үр дүнгийн судалгааг тайлбарлах хөтөч. Obstet Gynecol . 1990; 76: 558-67. Хувийн захиалгаар нэвтэрсэн.