Глюкозаминыг АНУ, Европын туршилтын үр дүнгээр танилцуулав
Америкийн Ревматологийн жилийн эрдэм шинжилгээний хурал (2005) -д хоёр глюкозаминий сорилын үр дүн гарчээ. Хоёр туршилтын үр дүнг судлаачид, эмч, өвчтөнүүд болон глюкозамин нь үе мөчний үр дүнтэй эмчилгээний сонголтыг баталгаажуулахыг эрэлхийлж буй өвчтөнүүдэд маш их таатай байсан юм.
- GAIT (Глюкосамин / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) нь Үндэсний эрүүл мэндийн хүрээлэнгүүдээс санхүүжсэн бөгөөд аюулгүй байдал, үр дүнг тодорхойлохдоо глюкозамин, чонитриныг тус тусад нь эсвэл хамтдаа хэрэглэдэг.
- Гарын авлагад (Glucosamine Unum Die efficacy) Европын клиник туршилт байсан.
GAIT (Глюкосамин / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) 1-р үе шат
GAIT (Глюкосамин / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) нь өвдөлт намдаах эмгэг бүхий 1600 өвчтөнийг АНУ-д 16 эрдэмтдийн рентген судлалын төвөөс элсүүлжээ. Судлаачид өвдөгний өвдөлтийг мэдэрч , өвдөгний остеоартритын рентген нотолгоотой байсан. GAIT-ийн судалгаанд өвчтөнүүд:
- Судалгааны эхэнд үнэлэгдсэн.
- 4, 8, 16, 24 дэх долоо хоногуудад үнэлэгдсэн.
- Өвчтөнд глюкозамин HCl, натри chondroitin sulfate, хоёулаа бэлдмэл, селекоксибул (бренд нэр) , эсвэл плацебо хүлээн авах боломжтой.
- Өвчтөнийг өдөрт 4000 мг хүртэл ацетаминофен өгдөг.
GAIT-ийн үр дүн (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial)
- Үр дүн нь глюкозамин, чономитин нь плацебо-гоос илүү боловч үр дүн нь өвдөлтөөс хамаарна.
- Глюкозамин / чономитины хослол 79.2% нь өвдөлт намдаах өвдөлттэй өвчтөнүүдэд өвдөлт намдаах эмчилгээ хийлгэсэн.
- Селекоксибуз хийлгэсэн өвчтнүүдийн 69.4% нь өвдөлтийг мэдэрсэн. Глюкозаминыг дангаар нь хэрэглэж байгаа өвчтөнүүдийн 65.7% нь дангаараа дангаараа өвчтөний 61.4% нь тайвширсан байна. Плацебо 54,3% нь өвдөлтийг тайвшруулсан гэж мэдээлсэн.
- Глюкозамин / чономитин хослол нь өвдөгний үеийн зөөлөн өвдөлт бүхий өвчтөнүүдэд плацебооос илүү үр дүнтэй байдаггүй.
Удирдамж (Глюкосаминий Unum -д үр дүнтэй)
Гарын авлагад өвчтөний остеоартрит (88% нь эмэгтэй) 318 өвчтөнтэй байсан. Өвчтөнд аман глюкозамин сульфатын уусмал (1500мг-аар өдөрт нэг удаа), ацетаминофен (1000мг-р хоногт 3 удаа), эсвэл полибокрилийг 6 сарын туршид санамсаргүй байдлаар хэрэглэсэн. Бүх бүлгүүд шаардлагатай гэж үзвэл ибупрофенийг авч болно.
ҮР ДҮНГҮҮДИЙН ҮР ДҮН (Glucosamine Unum-ийн үр дүн)
- Глюкозамин сульфат болон ацетаминофен аль аль нь плацебо өвчнийг бууруулахад илүү үр дүнтэй байдаг.
- Глюкозамин сульфатыг хэрэглэснээр өвчтөнд ацетаминофен дээрээс илүү тайвшруулж үзүүлдэг.
- Глюкозамин сульфатын өдөрт 1500 мг тунгаар өвдөгний үений остеоартритыг илүүдэл эмчлэх боломжтой болно гэж дүгнэсэн.
II үе ба III үе шатны GAIT Үр дүн
GAIT судалгааны 2 дахь үе шатны үр дүнг 2008 онд Arthritis & Rheumatism сэтгүүлд хэвлүүлсэн. II үе шатанд өвдөгний үений эвдрэлийг бууруулахын тулд глюкозамин, чономитиныг хослуулсан. Глюкозамин ба чономитин нь плацебоноос остеоартриттой холбоотой хамтарсан гэмтлээс сэргийлэхэд үр дүнгүй мэт санагдаж байв.
Глюкозамин эсвэл chondroitin-ийг дангаар нь хэрэглэсэн бүлгүүдийн дунд хамгийн бага талбайг хоёуланг нь алдсан оролцогчдоос судалж үзсэн. Магадгүй хоёр нэмэлтийг хослуулан хэрэглэх нь шингээхэд нөлөөлж магадгүй ба энэ нь хослуулан хэрэглэх үед нэмэлт эмчилгээний үр дүнг бага тайлбарлаж болох юм.
Дөрвөн жилийн туршид өгөгдсөн III үе шат нь дангаараа буюу дангаараа нэмэгдэл нь селекоксиби буюу плацебоноос өвдөгний өвдөлт намдаахад илүү их ач холбогдолтой болохыг илрүүлсэн. Үр дүнг 2010 онд Ревматрын өвчний түүхийг хэвлүүлжээ.
Глюкозаминий тухай зөвлөмж
- Глюкозамин / chondroitin оролдохын өмнө эмчтэйгээ ярилцаж, одоогийн эмчилгээний хөтөлбөртөө хэрхэн тохирохыг асуу.
- Тохирсон эм дээрээ бай. Нэмэлтүүд нь таны тогтоосон эмийн оронд орлуулах зүйл биш юм.
- Глюкозаминыг судалж үзээрэй. Найдвартай мэдээллийн эх сурвалжуудыг олох.
- Нэмэгдэл үйлдвэрлэгчээс зааж өгсөн чиглэлийг дагаж, эмчээсээ зөв тунг аваарай.
- Төрөл бүрийн нэмэлт бүтээгдэхүүнүүдээс зайлсхийх хэрэгтэй.
- Нэр хүндтэй үйлдвэрлэгчээс худалдаж аваарай. Юу авч байгаагаа мэд.
Доод шугам
2012 онд Реарологийн коллежийн Америк коллежид остеоартритын эмчилгээний зөвлөмжийг хэвлүүлсэн. Удирдамжид криозитин эсвэл глюкозаминыг остеоартритийн эхний эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хлортроин ба глюкозаминыг дангаар нь эсвэл хослуулан хэрэглэх нь бүх өвчтөнд үр дүнтэй эмчилгээ болж чадахгүй. Энэ нь зарим өвчтөний хувьд ажиллана, хэрвээ танд зориулсан бол эмчилгээг үргэлжлүүлээрэй - энэ нь аюулгүй гэж тооцогддог.
Эх сурвалж:
Глюкозамин ба / эсвэл chondroitin сульфатын өвдөгний osteoarthritis-ийн явц дахь глюкозамин / чономитин артритын шинжилгээний тайлан. Sawitzke et al. Артрит ба ревматизм. 2008 оны 10-р сар; 58 (10): 3183-91.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18821708
Глюкозамин / Чевройтиний үений артерийн сорилын туршилт (GAIT). NIH. 2012 оны 1-р сард өөрчлөгдсөн.
https://nccih.nih.gov/research/results/gait
Глюкозамин, чоноситины сульфат, тэдгээрийн хослол, селекоксиб эсвэл плацебо нь өвдөгний остеоартритыг эмчлэхэд хэрэглэдэг: GAIT-ийн 2 жилийн үр дүн. 2010 оны 6-р сар. Хэрэх өвчний оношлогоо. 2010; 69: 1459-1464
http://ard.bmj.com/content/69/8/1459.abstract?sid=fc95aeb7-1d79-4a79-9dac-c65916ca2125
Гар, Хип, Өвдөгний эмгэгийн бус эм болон фармакологийн эмчилгээний талаархи зөвлөмжүүд. Реумулологийн коллежийн 2012 оны архитектурын курс. (Arthritis Care & Research Vol.44, 2012 оны 4-р сар, 465-474 хуудас).