Энэ вирусээс хэрхэн сэргийлэх талаар
Хулууны сан нь бохир юм. Хэрвээ та зарим газар амьдардаг бол (АНУ-ын баруун өмнөд муж шиг) тэднээс илүү байж болно. Эдгээр нь hantavirus хэмээх аюултай вирусыг үүсгэдэг. Энэ халдвар нь мэрэгч амьтад, ялангуяа тэдний хогийн ургамлын тархалт юм. Хэдийгээр вирусын халдвар авсан ч ноцтой байж болох ч таны эрсдэлийг бууруулахын тулд хэд хэдэн энгийн алхмуудыг хийж болно.
Hantavirus гэж юу вэ?
Энэ бол хамгийн муу хэлбэрээр амьсгалахад хэцүү вирус юм.
Энэ нь hantavirus уушигны хамшинж гэж нэрлэгддэг өвчинд шилжиж болно. Hantaviruses нь вирусны вирусны бүлгийн нэг хэсэг юм. Энэ гэр бүлийн бусад бүх вирусууд нь ходоодны вирусыг эс тооцвол артропод (шавьж шиг) тархдаг. Эдгээр нь РНХ вирус юм.
Хантавирын халдвар авсан хүмүүс ихэвчлэн ядрах, халуурах, булчин өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хамгийн ихээр өвддөг булчингууд нь булчингууд, хонго, нуруу, заримдаа мөр булчингууд зэрэг том булчингууд юм.
Євчтэй хїмїїс толгой євдєх, гїйлгэх, толгой эргэх, дотор муухайрах, бєєлжих, суулгах, эсвэл хэвлийн євдєлт євдєх нь ÷ бий. Эдгээр өвчний шинж тэмдэг илэрч байгаа хүмүүсийн тал хувь нь эдгээр шинж тэмдэг илэрдэг.
Зарим нь илүү хүнд шинж тэмдэг илэрдэг. Эхний шинж тэмдгүүд эхэлснээс хойш 4-10 хоногийн дараа тохиолддог. Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг нь амьсгалах, ханиалгах зэрэг хүндрэлүүд юм. Энэ үед уушиг нь амьсгал авахад хүндрэл учруулдаг шингэнийг дүүргэдэг.
Мэрэгчдэд (эсвэл тэдний үрэвсэл) өвчтэй болохын тулд нэг долоо хоногт 8 долоо хоног шаардагдах магадлалтай.
Hantavirusаар хэр олон хүн өртөж байна вэ?
Hantavirus уушигны синдромыг үүсгэгчдийн дунд 10 хүн тутмын 3-6 нь нас бардаг (энэ нь хүмүүсийн 36- 38 хувь).
Гэсэн хэдий ч олон хүмүүс ЭМДС-ыг хөгжүүлээгүй.
Энэ бол ховор өвчин юм. 1993 оноос эхлэн 2016 оноос эхлэн 1993 оноос өмнө АНУ-д 659 тохиолдол бүртгэгдээд байсан бөгөөд уг өвчин албан ёсоор хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй (хэдийгээр тохиолдлуудыг буцаан тодорхойлсон боловч 690-д хүргэсэн).
Та яаж Hantavirus авах вэ?
Та хулганаас hantavirus авах болно. Вирустай хулгана, харх өвчин тусдаггүй. Тэд шээс болон хогийн ургамлаас вирусыг урсгаж болно. Вирус нь шүлсээрээ дамжин тархдаг бөгөөд хоол хүнсэндээ тэжээл өгдөг, үүрлэсэн тохиолдолд ямар ч вирус авч болдог. Байгаль орчинд вирус хатаах хогийн цэг, шээс, шүлс нь хэд хоногийн турш үргэлжилдэг.
Бид хулганын хошуу, шээс, шүлсээ мэдэлгүйгээр олон арга замуудтай байдаг. Энд өртөж болно:
- Airborne: шээс, хотгор, шүлсний хэсгүүд агаарт цацагдана
- Шууд холбоо барих: шээс, хотгор, шүлс рүү хүрэх
- Халдвартай хулганаас эсвэл хулганаас хазсан
Энэ нь хулганууд эсвэл хархууд сэтгүүлээс үүрийг гаргадаг агуулах өрөөг цэвэрлэх боломжтой юм. Энэ нь тухайн бүс нутагт явган аялал хийх, завгүй газар нутагт аялж болно. Энэ нь хулгана нь дэрэндээ унасан буйдан дээрээс цэвэрлэж болно. Энэ нь шүүрэл болон бусад тоосонцорыг агаарт цацаж, улмаар амьсгалж болох юм.
Мөн энэ нь урт хугацааны турш өвлийн зуслангийн байшинг цэвэрлэхээс гадна, тэр үед зөвхөн хулганын дотор байсан байж болно.
Өөрөөр хэлбэл мэрэгчид халдвар авсан бол халдвартай мэрэгчдийн бохирдсон материалын хэсгүүдтэй холбоо тогтоох олон арга зам байдаг.
Hantavirus хаана байдаг вэ?
Аз болоход ихэнх газар хулгана, харх байдаггүй. Hantavirus нь АНУ-ын Дөрвөн булан дүүрэгт байдаг. Энэ нь Аризон, Нью Мексик, Колорадо, Юта зэрэг улсууд, мөн түүнчлэн Навахо, Хопи улсууд орно.
Калифорни мужид (Yosemite National Park), Вашингтон, Техас, Монтана, Айдахо, Канзас, Өмнөд Дакота, Хойд Дакота, Орегон зэрэг бусад ойролцоох мужуудад тохиолдсон байна.
Hantavirus-тай холбоотой вирусууд
АНУ-ын бусад мужуудад ижил төрлийн hantaviruses тохиолдож байсан. Луизиана мужид цагаан будааны хулгана дамнасан Bayou вирус байдаг. Флоридад Black Creek Canal вирус байдаг. Нью-Йоркод вирусны тохиолдлыг Нью-Йорк-1 вирус гэж нэрлэсэн байна. Эдгээр ижил төстэй вирусуудаас үүдэлтэй өвчин нь үргэлж ижил биш боловч ижил төстэй байдаг.
Зарим нь Аргентин, Бразил, Канад, Парагвай, Тура зэрэг улсуудтай холбоотой hantaviruses өвчтэй болсон.
Европ, Азид бусад холестеринтэй холбоотой hantaviruses нь өөр өөр өвчинд хүргэдэг: бөөрний хамшинж бүхий hemorrhagic fever (HFRS) үүсгэдэг. Энэ нь голчлон Финлянд, Швед, Польш, Швед, Бельги, Герман, Нидерландын ой модоор тархсан Puumala вирус (PUUV) -ээс үүдэлтэй. Энэ нь бас Tula вирус (TULV), Hantaan вирус (HTNV), Сөүл вирус (SEOV) -ээс үүдэлтэй байж болно.
Аль мэрэгчид нь аюултай вэ?
Хана вирусын халдвартай улс орон, улс орнуудад хүртэл хулганууд, хулганууд бүгд халдвар авахгүй. Зөвхөн зарим төрлийн зүйл нь Hantavirus ба тодорхой вирусыг тусгай мэрэгчдэд тусгайлан зааж өгдөг. Эдгээр мэрэгчид нь зөвхөн тодорхой орчинд байдаг.
Вирусыг тарааж чадах хулганууд болон хархнууд байдаг. Өөр өөр мэрэгч нь hantavirus-ийн янз бүрийн омгийг тархдаг.
- Бугатын хулгана вирусыг цацаж болно (Sin Nombre SNV strain). Тэд Хойд Америкийн ойд амьдардаг боловч цөлийн бүс, гэр орон, хотод амьдарч болно.
- Хөвөн өргөс вирусыг тарааж болно (Black Creek Canal вирус BCCV). Тэд АНУ-ын зүүн өмнөд болон Төв ба Өмнөд Америкт амьдардаг. Тэд өндөр ургадаг (бут сөөг, өндөр өвс). Тэд нөхцөл байдлыг зөв гэж үзвэл хотууд руу шилжүүлж болно.
- Цагаан будааны хулгана нь Бауу вирус хэмээх өөр нэг омог тархдаг жижигхэн хулгана юм. Энэ нь мөн зүүн өмнөд Америк болон Төв Америкт байдаг. Энэ нь намаг газар амьдардаг бөгөөд усанд сэлж болно.
- Цагаан хөлтэй хулгана нь буга хулганатай төстэй боловч өөр вирустай (New York virus NYV). Энэ нь АНУ-ын зүүн хэсэг, Нью-Йоркийн өмнөд хэсгээс Mid-Atlantic states (NY ба NJ) өмнөд муж руу чиглэж байна. Түүнчлэн АНУ-ын баруун хойд ба баруун хэсэгт, түүнчлэн Мексикт олж болно. Энэ нь мод, бутлаг газруудад илүү тохиромжтой байдаг боловч бусад хэсэгт амьдардаг.
Hantavirus-ыг HPS-д хүргэж болох бусад хулганууд, хулганууд байж магадгүй боловч олдохгүй байна. HFRS (бөөрний хам шинжийн цус алдалт) нь өөр Hantavirus өвчин үүсгэдэг ижил төстэй вирусуудтай байдаг.
Хэрхэн аюулгүй байлгах вэ?
Хэдийгээр илрүүлэх олон арга байдаг ч hantavirus нь ховор байдаг гэдгийг санаарай. Үүнээс гадна аюулгүй байлгах үүднээс олон алхам хийх боломжтой.
Юуны өмнө эхлээд мэрэгч, шээс, шээс, зажлуур, эсвэл идсэн зүйлээс зайлсхий. Түүнчлэн, байршлаас зайлсхийх: байрлах өрөө, ашиглагдаагүй хадгалах өрөө, задгай газар, задгай газар болон бусад газруудаас зайлсхийх хэрэгтэй. Мэрэгчдээс хамгаалагдсан саванд эсвэл хөргөгчинд эсвэл хөлдөөгч дотор хүнсний зүйлийг хадгалах. Мэрэгч орж ирж болох хана, шалыг ямар ч нүхийг битүүмжлэхээ мартуузай.
Өөрөөр хэлбэл, хулгана, хархад хүнд хэцүү нөхцөлд амьдарч, амьдрахын тулд амьдрахыг хүсч байгаа бололтой. Энэ нь та хаана очиж, хаана ажиллах нь үнэн юм.
Хоёрдугаарт, хэрвээ мэрэгч амьтад байж болвол хэрхэн цэвэрлэж байгаарай. Үндсэн удирдамжид:
- Шүүрдэх, вакуум, өндөр даралттай шүрших, шээс, үүрлэх, эсвэл бусад бохирдсон материалыг бүү хий. Энэ нь бохирдсон материалыг агаарт цацах боломжтой.
- Хэрэв боломжтой бол гэр доторх зүйлийг цэвэрлэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Тоног төхөөрөмж эсвэл гадна талыг цэвэрлэх нь дээр. Нарны хэт ягаан туяа, цэвэр агаар нь вирусын эрсдэлийг бууруулдаг.
- Мөөгөнцөр, шээс, бусад бохирдсон материалууд нь хлорын уусмал, эсвэл Лисол зэрэг халдваргүйжүүлэгч бодисоор сайтар угаана.
- Резин, латекс, винил, нитрил бээлий зэргийг хэрэглэх ба гараа савантай усаар угааж цэвэрлэ.
Өвчтэй олон хүн хулгана эсвэл хулганы хошуугаар өртөж байсан ч тэд мэрэгч амьтад эсвэл тэдний үрэвсэлтэй холбоотой болохыг бүгд мэддэггүй. Хэрэв та хулгана, хошуутай байж болзошгүй газарт байгаа бол анхааралтай байгаарай. Хэрэв та халдвартай материалуудад өртөж болзошгүй бол Америкийн Нэгдсэн Улс , Канадын засгийн газар, АНУ-ын цэрэгт байдаг CDC- ийн удирдамжийг дагаж мөрдөх ёстой.
Хэн нэгэн хүнээс Hantavirus авах боломжтой юу?
Hantavirus дамжуулалтыг АНУ-д нэг хүнээс нөгөөд үзэгддэггүй. Холбогдох Hantavirus, Андын Хантавирус нь Чили, Аргентин улсын эрүүл мэндийн ажилтнуудад тархсан болохыг харуулж байна.
Hantavirus эмчилгээ гэж юу вэ?
Өвчтөнүүд эхлээд ямар өвчнөөр өвчлөхийг мэдэхгүйгээр эмчилдэг. Ялангуяа сэжиглэгдээгүй бол оношийг хойшлуулж болно. Өвчтөнийг мэрэгчдийн тархсан өвчин үүсгэх боломжтой leptospirosis зэрэг бусад халдваруудад антибиотикоор эмчилж болно. Hantavirus нь вирус бөгөөд антибиотикт хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.
Hantavirus байгаа бол та яаж мэддэг вэ?
Нүдэнд өртөж болзошгүй газарт эмч мэргэжилтнүүд Hantavirus-ыг тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл сэжиглэж болно. Нөлөөлөлд өртсөн өвчтөнүүд ихэвчлэн халуурах ба амьсгалахад гэнэтийн өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Эхлээд халуурах, жихүүдэслэх, булчин өвдөх, толгой өвдөх, ГЗ-ийн эмгэгтэй байх магадлалтай. Өвчин нь хурдан үүсдэг. Эрүүл залуу хүн эмнэлгийн тусламж авахаас 2-3 хоногийн дотор хүчилтөрөгч хэрэгтэй болдог. Энэ өвчин нь хүчилтөрөгч шаарддаг уушигны хүндрэлийг үүсгэж, X-Ray-ийн аль алинд нь (эсвэл шалгалтанд) уушигны аль алинд нь нөлөөлж болохыг харж болно.
Лабораториуд нь "hemoconcentration" (цусны улаан эсийн өсөлт, цус багадалтын эсрэг, хэн нэг нь шингэн алдахад хүргэж болно) харуулж болно. Лабораториуд нь цагаан єнгийн тоо (нейтрофил), бага євчтєн ( тромбоцитопени ) илэрч болно. Энэ эмийг бусдаас эмч нараас тусгаарлана.
Өвчин нь хэрэв сэжиглэгдсэн бол лабораторийн шинжилгээгээр баталгаажуулж болно. Эсрэг биемахбулгийн шинжилгээ (IgM буюу IgG өсөлтийн титрүүд) болон ПГУ-ын сорилууд байдаг. Лабораторийн шинжилгээ ихэнх эмнэлэгт байдаггүй. Үүнийг лавлагаа лабораторид илгээнэ.
Hantavirus түүх
1993 онд "Sin Nombre" ("нэргүй") нэртэй болсон вирусын дэгдэлт АНУ-ын баруун өмнөд хэсэгт оршин суугчид болон эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд гэнэт гайхсан гэнэ. Залуу эрүүл насанд хүрэгчид гэнэт өвдөж, амьсгалах боломжгүй, оношлогоогүй олдлоо.
4-р сараас 5-р сар хүртэлх хугацаанд 24 тохиолдол бүртгэгдсэн байна. Эдгээр хүмүүсийн 12 нь нас баржээ.
Эцэст нь оношийг гаргаж, энэ нь hantavirus хэмээх вирусын төрөл байсны улмаас илрүүлсэн. Бусад төрлийн hantaviruses өмнө нь Солонгост өмнө нь тодорхойлсон байсан, гэхдээ энэ нь hantaviruses гэж нэрлэгддэг төрөл зүйлийн шинэ зүйл (Sin Nombre Virus) байсан. Энэ хам шинж нь hantavirus уушигны хам шинж гэж нэрлэгддэг.
Сонирхолтой нь вирус нь цоо шинэ биш юм. Энэ бол хамгийн том эрүүл мэндийн нийгэмлэг энэ өвчнийг анх удаа хүлээн зөвшөөрсөн юм. Хуучин дээжинд эргэж харахад оношлогдоогүй нас барсан хүмүүс байдаг байсан нь үнэн хэрэгтээ Hantavirus байсан. Аврагдсан дээжийг туршихад тодорхойлсон хамгийн эртний тохиолдол 1959 оноос Юта мужийн 38 настай эрэгтэйд байсан юм.
Өмнө нь Дөрвөн булан дахь Наважосоос өвчний талаархи мэдээг хүлээн зөвшөөрдөг байжээ. Навахогийн анагаах ухааны практикууд олон жилийн өмнө хулганатай холбоотой өвчинтэй ижил төстэй өвчин болохыг хүлээн зөвшөөрсөн.
Энгийнээр хэлэхэд энэ хулганаас илүү олон хулгана олдсон. Энэ нь уур амьсгалд маш их нөлөөтэй байсан. Олон жилийн турш ган гачиг байсан. Хулгана, тэдний махчин амьтдын тоо буурчээ. Хүнд цас бороо орж ирэв. Хэд хэдэн тооны хулганууд өсч, хулганууд нь хүмүүстэй холбоо тогтоожээ.
Нэмж хэлэхэд, 2012 оны зун, намрын улиралд Yosemite Park-д саяхан очсон хүмүүст арван хэргийг баталгаажуулсан байна.
Эх сурвалж:
> Касило В. Ганжирт вирусын эсрэг вирусын эсрэг вирусын эсрэг халдварын тархалт Гэр бүл, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдийн дунд Hantavirus Cardiopulmonary Syndrome бүхий хүмүүстэй холбоо барих хаяг: Чилид эрүүл мэндийн ажилтануудад Андын өвчний халдваргүйд хүргэх нотолгоо дутмаг. Am J Trop Med Hyg. 2004; 70 (3): 302-4.
> CDC. Hantavirus. http://www.cdc.gov/hantavirus/
> Wells RM, Young J, Williams RJ, мөн бусад. АНУ-д Hantavirus дамжуулалт. Халдварт өртөх магадлал 1997; 3 (3): 361-5.