Тромбоцитопенигийн шинж тэмдгүүд, оношлогоо, эмчилгээг хянах
Тодорхойлолт
Тромбоцитопени нь тромбоцитыг бага хэмжээгээр тодорхойлох эмчилгээний нэр томъёо юм. Титрелетууд нь бидний цусны эсүүдийн нэг бөгөөд тэдний ажил нь цус алдалтыг зогсооход бидэнд туслах явдал юм. Тромбоцитопени нь насны ялгааг үл харгалзан ялтаст эсийн тоо нь 150,000 эс / млээс бага хэмжээтэй байна.
Шинж тэмдгүүд
Цус алдалт нь цус алдалт зогсоход маш чухал байдаг тул шинж тэмдэг нь цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой юм.
Хэрэв таны тромбоцитопени нь хөнгөн бол ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Цус тогтоогч нь бага байвал цус алдах магадлал өндөр байна.
Nosebleeds
Бохь үүсэх
Шээс болон өтгөний цус
Пупура хэмээх аманд цус гоожих
Хялбар хөхөрсөн
Петрекиа гэж нэрлэдэг тууралт шиг харагдах жижиг улаан цэгүүд
Шалтгаан
Тромбоцитопени, лабораторийн алдаа зэрэг олон шалтгаан бий. Зарим шалтгаан түр зуурын шинжтэй бөгөөд эмчилгээ хийлгэж, насан туршийн эмчилгээг шаарддаг.
Вирус: Вируст халдварын үед ясны чөмөг түр зуур цус алдалт үүсгэж болно. Энэ нь вирусын дарангуйлал гэж нэрлэгддэг. Вирус бие махбодоосоо цэвэрлэгдэж дараа нь ясны чөмөг хэвийн үйлдвэрлэлийг сэргээж чадна.
Эмчилгээ: Тодорхой эмүүд нь бие махбодийн ялгадсыг хийх чадварыг бууруулдаг эсвэл ялтасыг устгах эсрэгбиемүүдийг үүсгэдэг. Тромбоцитопени үүсгэдэг эмийн жагсаалт удаан бөгөөд антибиотик (ванкомицин, триметоприм / сульфаметоксазол, рифампин, бусад), ридитидин (Zantac), хумхаа, валроийн хүчил (эсрэг шүүрэл эм) эмчилдэг эмүүд багтдаг. Аз болоход эдгээр эмүүдийг хүлээн авдаг хүмүүсийн ихэнх нь тромбоцитопени хэзээ ч хөгжихгүй.
Дархлаа тромбоцитопени : Энэ нь дархлааны тогтолцоо төөрөлдөж, ялтасыг устгах нөхцөл байдал юм.
Карцин: Зарим хорт хавдар, ялангуяа лейкеми нь цусан өлсгөлөн тоо буурах шалтгаан болж болзошгүй. Энэ нь ерөнхийдөө шинэ хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ясны чөмөг дэх хорт хавдар үүсдэг.
Хими эмчилгээ: Ихэнх хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эс шиг хурдан хорт хавдар үүсгэдэг. Харамсалтай нь бидний цусны эс ясны чөмөгт түргэн ялгарах эсүүдээс гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь гэмтсэн үед та шинэ цусны эсүүдийг түр хугацаанд хийж чадахгүй болно. Гурван цусны бүх эсүүд өртөж болно; Энэ нь pancytopenia гэж нэрлэгддэг.
Aplasticastic Цусбагадал : Aplastic цус багадалт нь ясны чөмөг нь цусны эсийг хэвийн болгох боломжгүй тромбоцитопени юм.
Турах тромбоцитопени: Бернард Сериер, МЭӨ 9 өвчинтэй холбоотой өвчин эмгэг нь тромбоцитопени нь генетикийн мутацийн хоёрдогч шинж чанартай болдог.
Splenomegaly: Бидний ялтасны нэг хэсэг нь дэлүү, дархлааны системийн эрхтэнд хадгалагддаг. Хэрэв дэлүү томорсноор тромбоцитопени үүсгэдэг дэлүү ялимгүй ялтас үүсдэг. Splenomegaly нь портын гипертензи, удамшлын бөөрний хорт хавдар зэрэг олон нөхцөл байдлаас болдог.
Тромбоцит тромбоцитопенийн пурпура: Энэ насанд хүрэгсдэд тохиолддог энэ нөхцөл байдал цусны судаснууд болон цусны улаан эсийг устгадаг цусны судаснууд үүсдэг.
Жирэмсэн: Тромбоцитопени нь хэвийн жирэмсний 5% -иас илүү тохиолдож болох буюу эклампсийн өмнөх үр дүн байж болно.
Оношлогоо
Тромбоцитопени анх цусны тооллогоор (CBC) оношлогддог. Энэ нь жилийн физикийн шалгалтуудын нэг хэсэг юмуу эсвэл эмчдээ цус алдах шинж тэмдгээр ирдэг. Тромбоцитопийн эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлохын тулд таны эмч нэмэлт лаборатори илгээх шаардлагатай болно. Энэ нь микроскопоор цусны эсийг шалгаж байгаа захын цусны т рхэцийг агуулсан байх магадлалтай. Тромбоцитын гаднах байдал нь ялтаст эсийн тоо хэмжээг тодорхойлдог байж болно. Үүнээс гадна тромбоцитын нэгтгэн дүгнэх зэрэг ялгадсын үйл ажиллагааг үнэлэх тест нь тромбоцитопенигийн шалтгааныг оношлоход тусална.
Та тромбоцитопенигийн шалтгааныг тодорхойлохын тулд гематологич (цусны эмч) -д хандах шаардлагатай байж болно.
Эмчилгээ
Таны эмчилгээ нь таны цус алдах шинж тэмдгүүд, тромбоцитопени үүсгэх шалтгаан болдог. Тромбоцитопени бүхий бүх өвчтөнүүд аспирин, эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) -аас зайлсхийх хэрэгтэй. Учир нь эдгээр эмүүд нь ялтаст эсийн үйл ажиллагааг бууруулж, бүлийг үүсгэх чадварыг бууруулдаг.
- Хэзээ ч үгүй: Хэрэв таны тромбоцитопени хөнгөн, эсвэл идэвхгүй цус харвалтгүй бол эмчилгээ хийх шаардлагагүй байж болно. Хэрэв таны тромбоцитопени вирусийн халдварын хоёрдогчоор бодвол цусан дахь тромбоцитыг дахин эргэж харах боломжтой.
- Плателений трансфусс: Хломбоцитопени нь түр зуурын тромбоцитопени, химийн эмчилгээ хийлгэх үед харвалт ялтсуудыг эмчилж болно. Хэрэв та тромбоцитопенитай идэвхтэй цус алдаж байгаа бол тромбелений дасгалыг байнга хэрэглэдэг.
- Эм таслан зогсоох: Хэрэв таны тромбоцитопени бол эмийн үр дүн юм бол таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эмийг зогсоож болно. Энэ бол тэнцвэрийн тоглоом юм. Хэрэв таны эмчилгээ (эм тариа шиг) хяналтанд сайн хяналт тавьдаг бол таны тромбоцитопени нь хөнгөн, эмч тань энэ эмийг үргэлжлүүлж болно.
- Эмчилгээ: Хэрэв таны тромбоцитопени нь дархлааны тромбоцитопени (ITP) -ын үр дүн юм бол та стероид, судсаар иммуноглобулин (IVIg), эсвэл Д-гийн эсрэг дархлааны глобулин зэрэг эм хэрэглэж болно.
- Splenectomy: Тромбоцитопени олон төрлийн хэлбэрээр дэлүү ялгадсыг эвдрэх, ялгалгүй ялгаруулах гол байршил болдог. Гялтангийн мэс засал, дэлүү ялгаралт нь таны ялтасын тоог нэмэгдүүлж болзошгүй.
- Плазмын солилцоо: Тромбозын тромбоцит пикап (TTP) нь сийвэнгийн солилцоотой холбоотой байдаг. Энэ процедурт таны плазм (цусны шингэн хэсэг) IV замаар шилжиж шинэ хөлдөөсөн плазмаар солигдоно.
Үг нь
Цус алдах нь шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв та ердийн бус эсвэл удаан хугацаагаар цус алдаж байгаа бол эмчтэйгээ санаа зовж буй асуудлуудыг хэлэлцэж тохирох ажлыг хийж, шаардлагатай бол эмчилгээг эхлүүлээрэй.
Эх сурвалж:
> George JN, Arnold DM нар. (2017). Тромбоцитопенитай насанд хүрэгчдэд хандах хандлага. TW Post, LLK Leung, JS Tirnauer (eds.) UpToDate .