Meningitis нь тархины болон нугасны эргэн тойронд байдаг шингэний үрэвсэл юм. Энэ нь толгой өвдөх, хатуу хүзүү, халууралт үүсгэдэг. Менингит нь ухаан алдах, ухаан алдах гэх мэт илүү ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Менингит нь ихэвчлэн нян ба вирусийн халдвараас болдог.
Өвчин үүсгэгчийг эрт оношлох, шалтгааныг зөв тодорхойлох нь өвчний менежмент нь шинж тэмдгийн эмгэг, өвчин эмгэгийн шалтгаан болдог.
Менингит, ялангуяа бактерийн менингит нь түгээмэл бус халдварт өвчний эсрэг тогтмол дархлаажуулалтын үр дүнд гол төлөв түгээмэл тохиолддоггүй. CDC-ийн тооцоолсноор 4100 тохиолдол менингит байдаг ба АНУ-д жилдээ 500 хүн нас бардаг байна.
Шинж тэмдгүүд
Менингит шинж тэмдэг илэрч болно. Менингит нь хүүхдэд илүү түгээмэл байдаг ч насанд хүрэгчид болон өсвөр насныхан менингит үүсдэг.
Мэнганит өвчний шинж тэмдэг нь:
- Мэнганит өвчний улмаас толгой өвдөх нь хүнд байх болно. Менге болон дунд зэргийн толгойн өвчин нь менингитийн эрт үеийн шинж тэмдэг байж болно. Толгой өвдөх нь гэрэл мэдрэмжээр улам хүндрэх аюултай.
- Хатуу хүзүү нь менингитийн нийтлэг шинж тэмдэг юм. Заримдаа хэцүү хүзүүтэй хүүхдүүд цээж рүү толгойгоо бөхийлгөж толгойгоо эргүүлж, өвдөлтийг гомдоллож болно.
- Мөөгөнцөртэй хүмүүсийн ихэнхэд нь өвдөлт намдаахад хэрэглэдэг ба халуурах нь бага зэргийн халууралтаас 100.5 F-д хүрч болно.
- Сүйрлийн болон тайван бус байдал
- Ядрах буюу нойрмоглох
- Муу эсвэл бөөлжих
- Тахир дутуугийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь ялангуяа мэнэнчококкийн мэнэниттэй хавсарч болдог.
- Сахар
- Сэтгэлийн байдал өөрчлөгдөх, тухайлбал төөрөгдөл, туранхай, дэмийрэл, хий үзэгдэл гэх мэт
Залуу нярайд шинж тэмдэг илэрдэг
Нярайн болон жижиг нярайд менингитийн шинж тэмдэг илэрч болно. Халуурах, толгой өвдөх, хүзүүний хөшүүн шинж тэмдгүүдийн сонгодог шинж тэмдгүүд нь маш залуу хүүхдүүдийг илрүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг.
- Нярайд менингитийн шинж тэмдэг хээл хахууль, ядрах, хооллолт багасах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд багтана.
- Нүдэнд үсэрч буй үсэг нь нялх хүүхдэд тохиолддог. Энэ үсэг нь яс хаагдсангүй хуучны гавлын зөөлөн хэсэг юм. Тархины эргэн тойронд үрэвсэл үүсэх үед илүүдэл шингэн нь энэ талбайг хавтгай биш харин ер бусын бүрэн дүүрэн болгоход хүргэдэг.
Шалтгаан
Менингиттэй холбоотой хамгийн түгээмэл шалтгаан бол амьсгалын дусал солилцох замаар халдвар дамжих халдварууд юм. Энэ нь ханиалгах, найтаах, үнсэх эсвэл хүрэлцэхүйц эд зүйлс рүү хүрэх замаар тархдаг. Менингит үүсгэдэг олон төрлийн бичил биетнүүд байдаг. Вирус, бактери, мөөгөнцөр бүгд л менингит үүсгэдэг.
Вирүсийн Meningitis
Цэвэршилтийн мэнэнитит гэдэг нэршил нь бактериас өөр ямар нэг зүйлээс үүдэлтэй менингит болохыг тодорхойлж, вируст менингитийг тодорхойлоход ашиглагддаг.
Мэнингит үүсгэдэг зарим вирусууд нь:
- Enteroviruses нь менингитийн хамгийн түгээмэл вирусын шалтгаан болдог. Enterovirus нь ихэвчлэн хоол боловсруулах замын хэсэгт амьдардаг бөгөөд ихэнх нь өвчин үүсгэдэггүй. Анодовирүсээс үүсэх менингит 6, 10-р сарын хооронд хамгийн түгээмэл тохиолддог.
- Herpes вирусууд, түүний дотор тахианы хорт вирус
- Хөөх вирус
- Mumps вирус
- Томуугийн вирус
- Баруун Нил мөрний вирус нь шумууланд хаздаг бөгөөд 8, 10-р саруудад түгээмэл байдаг. Мэнингит шинж тэмдэгээс гадна вирүстэй хүмүүс ихэвчлэн тууралт ба хавантай булчирхайтай байдаг. Баруун Нилийн вирусыг 46 муж улсад илрүүлж , өвчний шинж тэмдгийг боловсруулах хүмүүсийн тэн хагас нь менингит, тархины үрэвслийг бий болгодог.
- Lymphocytic choriomeningitis вирус
Бактерит Meningitis
Бактерийн эсрэг менингит нь бусад төрлийн мэнэнтэй өвчнөөс илүү хүнд халдвар үүсгэх хандлагатай байдаг.
Мэнингит бактерийн шалтгаан нь наснаасаа хамаарч өөрчлөгддөг.
Залуу нярайд бактерийн нянингит хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:
- E. coli
- Б бүлэг стрептококк
- Listeria monocytogenes
Бага насны хүүхдүүдэд менингитийн хамгийн түгээмэл тохиолддог бактерийн шалтгаан нь:
- Streptococcus pneumoniae (pneumonococcus) нь хүүхдэд нянгийн эсрэг мэнэнтэй холбоотой хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог.
- Neisseria meningitides (meninogococcus) нь хүүхдүүдэд менингитийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Менингококкийн мэнэнитит нь менингитий шинж тэмдэг илэрч болно. Туранхай арьсыг дарах үед гадаргуу дээр өөрчлөгддөггүй жижигхэн улаан толбо үүсдэг.
- Хемофилуны influenzae type B (Hib) нь 1990-ээд оны үед хүүхдүүдийн дунд менингит үүсгэдэг байсан боловч вакцинжуулалтын улмаас өвчин нь ховор тохиолддог.
- Бактерийн мэнэнит болох бусад шалтгаанууд нь Лаймын өвчин, тэмбүү, изричиоз, лептоспироз, сүрьеэ зэрэг багтана.
Meningitis-ийн түгээмэл бус шалтгаанууд
- Зарим мөөгөнцрийн халдварууд нь төв мэдрэлийн системд криптококкийн мэнэнит гэх мэт (ДОХ-ын халдвартай хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог).
- Зарим эмүүд нь булчингийн үрэвсэл үүсгэдэг. Хамгийн түгээмэл нь ибупрофен зэрэг үргүй үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) юм. Шээсний замын халдварыг эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг trimethoprim-sulfamethoxazole зэрэг антибиотикууд нь менингит үүсгэдэг.
- Афлатемийн өвчин зэрэг шинж тэмдгээр халдварладаггүй өвчин нь менингит үүсгэдэг ч энэ нь ховор тохиолддог.
Оношлогоо
Менингитийг эрт оношлох , эмчлэх нь хүндрэлээс сэргийлэхэд тустай. Ихэнхдээ менингитийг түүх, биеийн үзлэгээр оношлох боломжтой. Гэсэн хэдий ч менингит, халдварт организмын тодорхойлолтыг оновчтой эмчилгээ хийхэд ихэвчлэн шаардлагатай байдаг.
- Биеийн үзлэг: Таны эмч хүзүүний хүзүүг шалгаж, хөшүүн жинг шалгана. Kernig-ийн шинж тэмдгийг эерэг гэж үздэг бөгөөд менингитийг оношлоход дэмжлэг үзүүлдэг. Brudzinski-ийн шинж тэмдгийг эерэг гэж үздэг бөгөөд менингитийг оношлох, идэвхгүй хэлбэрээр толгой өвдөхөд өвдөлт үүсгэж, хөлөөрөө өвддөг.
- Туршилтын тест: Тархины судасны систем, тархины MRI, эсвэл нугасны MRI гэх мэт төв мэдрэлийн тогтолцооны зураглалын шинжилгээ нь менингитийг үнэлэхэд хэрэг болно. Эдгээр сорил нь мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн бусад шалтгааныг үгүйсгэж болно. Тэд ихэвчлэн булчингийн үрэвслийг тодорхойлж болдог. Ихэнхдээ тархины СТ эсвэл тархины MRI нь харцаганы хатгалт хийхэд аюулгүй эсэхийг тодорхойлоход хэрэгтэй байдаг.
- Бүсэлхий цоорхой: Бүсэлхий цооролт нь тархи нуклеотидын шингэнийг салгаж авах процесс бөгөөд үүнийг микроскопоор шинжилж, өсгөвөрлөдөг арга юм. Соёл нь лабораторийн халдварт организмыг ургуулж, тодорхойлсон арга юм. Нугасны нугасны шингэнийг нурууны суваг дахь шингэн нь амархан хүрч болохуйц доод хэсэгт байрласан зүүг олж авдаг.
Эмчилгээ
Менингит эмчилгээ нь өвчин эмгэгийн шалтгаан, шалтгаанаас хамаарна. Шинж тэмдгийг хянахын тулд эмчилгээг хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд ихэвчлэн эм нь халдварыг эмчлэх, эсвэл үрэвслийг бууруулах шаардлагатай байдаг.
Өвдөлт эмчилгээ
Мэнингит үүсэхээс үл хамааран толгой өвдөх, хүзүүний зовиурыг багасгах зорилгоор өвдөлтийг эмчлэх хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд эсрэг эмүүд нь менингитийн улмаас өвдөлтийг бууруулахад үр дүнтэй байдаг.
Халууралтыг бууруулах
Менингит нь халуурах шалтгаан болдог тул халууралтыг бууруулдаг эмүүд ихэвчлэн хэрэгтэй байдаг.
Бактерит Meningitis
Бактерийн эсрэг менингитыг үр дүнтэй антибиотикоор эмчилж болно. Өвчин эмгэгийн эхэн үед эмчилгээ эхлэх нь чухал юм. Бактерийн менингитийн эмчилгээг ихэвчлэн судсаар өргөн судасны антибиотикоор хослуулан хэрэглэх ба энэ нь нянгийн янз бүрийн халдварыг эмчлэх магадлал бүхий антибиотикууд юм. Антибиотикийг сонгох нь оношийг нарийн шийдсэний дараа өөрчлөгдөж болно. Тодорхой нянгууд хамгийн эмзэг байдаг антибиотикыг тодорхойлж буй тестүүд болох мэдрэхүйнүүд мөн шууд эмчилгээ хийхэд тусалдаг.
Антибиотикыг бага насны хүүхдүүдэд мэнэгиттэй эмчлэхэд хэрэглэдэг антибиотик нь насанд хүрэгчдэд зориулсан антибиотикаас ялгаатай байдаг. Учир нь мэнэнити нь янз бүрийн насны бүлгийн хооронд янз бүрийн бактерийн улмаас үүсдэг. Амьдралын эхний 90 хоногт цефалоспорины гурав дахь үе, эхний сард ампициллинийг хослуулсан байдаг. Хуучин нялх хүүхэд, хүүхдүүд нь ихэвчлэн cefotaxime эсвэл ceftriazone нэмсэн ваномкоминыг хослуулан эмчилдэг.
Вирүсийн Meningitis
Вирусийн meningitis-тай өвчтөнд эмчилгээний зорилго нь голчлон тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Вируст халдварын эсрэг антибиотик эмчилгээнд хариу өгөхгүй ба ихэнх вирусын халдвар нь тодорхой вирүсийн эсрэг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Гэсэн хэдий ч вирусийн эсрэг эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг вирусын халдварууд байдаг.
Стероидууд
Мэнганит нь аутоиммун өвчин, самарозид, мансууруулах бодисын хариу урвалаас шалтгаалан үрэвслийг бууруулахын тулд стероидыг хэрэглэж болно.
Урьдчилан сэргийлэх
Мэнингит өвчнөөс урьдчилан сэргийлж болох хэд хэдэн стратеги байдаг . Эдгээр стратегиуд нь менингитийн халдварт өвчний өөрчлөлтийг бүрэн устгаж чадахгүй ч эрсдлийг эрс бууруулах болно.
Эрүүл ахуй
Нийтлэг халдвараас зайлсхийх нь менингит үүсэх боломжийг багасгадаг. Менингитийг үүсгэдэг халдварт организм нь хүний биеэр амьсгалын дуслаар дамжин тархдаг. Халдвараас зайлсхийх нь бүх насны хүмүүст менингит болох хамгийн үр дүнтэй арга юм. Эдгээр урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь залуу нярай хүүхдэд эрт илрүүлэх, эрт илрүүлэх шинж тэмдгүүд илэрдэггүй, хүндрэлтэй тулгардаг.
- Нянгуудтай холбоотой үед гараа байнга угаана
- Шүдний сойз зэрэг хувийн эрүүл ахуйн зүйлсийг хуваалцахгүй байх
- Гадаргууг ариутгаж, тойрогийн эсрэг тогтмол байрлуулна
- Халдвартай байж болзошгүй бусад хүмүүстэй хавьтах буюу удаан хугацаагаар байлгахаас зайлсхий
Вакцинжуулалт
Мэнинги үүсгэх эрсдлийг бууруулж болох вакцинууд байдаг. Эдгээр вакцин нь менингитийн эсрэг онцгой хамгаалалтгүй, харин менингит үүсгэдэг организмын улмаас халдвараас хамгаалж чаддаг.
Бага насны хүүхдэд вакциныг зөвлөж болно. Коллежийн шинэ ажилтан, ялангуяа дотуур байранд амьдардаг хүмүүс мэнэнтококкт өвчинд илүү их эрсдэлтэй байдаг ба эрсдлийг бууруулж чадах аюулгүй, үр дүнтэй мэнэнцикал вакцины хүртээмжийн талаар мэдлэг олгох хэрэгтэй.
- Хиб
- N. meningitidis
- Streptococcus pneumoniae
- Mumps
- Herpes Zoster
- Meningococcal conjugate вакцин
Үг нь
Менингит нь хүнд хэцүү хүндрэл учруулж болзошгүй тул энэ нь аймшигтай халдвар юм. Шинж тэмдгүүд нь эмгэнэлт шинжтэй, хурдацтай хөгжиж болзошгүй боловч зарим тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь бага эсвэл бүрхэг байж болох тул оношийг удаашруулахад хүргэдэг. Эмнэлгийн тусламж авахыг түргэн шуурхай үзвэл үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэх боломжийг танд олгоно. Мэнингитийг эмчлэхэд эмчилгээний үр дүн нь хүндрэл, сөрөг үр дагаврыг бууруулах хамгийн сайн арга юм.
Хэрвээ та эсвэл таны хүүхэд мэнэнтэй болбол сэргэлтийн дараа хэдхэн долоо хоногийн дараа сулардаг, толгой өвдөх тохиолдол гардаг. Ихэнх тохиолдолд, менингит нь удаан хугацааны үр дагаваргүйгээр сайжирдаг.
Эх сурвалж:
> Таж А, Жамил Н. Террорбропины шингэний биогеник амины концентраци: Бактерийн болон вирустининий менингитийг оношлох боломжит биомаркерууд. Эмгэг төрүүлэгчид. 2018 оны 4-р сарын 13; 7 (2). pii: E39. doi: 10.3390 / pathogens7020039.
> Вилла Р, Сафади МАП, Валенаруэл Мэло, Торрес JP, Фин А, ОRян М. Серогапрупп Б meningococcal өвчний дэлхийн тархвар судлал, урьдчилан сэргийлэлтэнд рекомбинант уургийн вакцинуудтай. Hum вакцин Immunother. 2018 оны 4-р сарын 18: 1-50. doi: 10.1080 / 21645515.2018.1458175. Хэвлэх өмнөх Epub]