Асуулт: Өвдөгний орлуулалтын мэс заслын дараа унадаг дугуй унах боломжтой юу?
Остеоартритт өвдөгний өвдөлтөөр өвдөж байгаа бөгөөд нийт өвдөг солих (TKR) мэс засал хийхээр төлөвлөж байна. Би унадаг дугуй унах дуртай боловч мэс засал хийсний дараа энэ нь боломжгүй болно гэж санаа зовж байна.
Өвдөгний нийт солих дараа би унадаг дугуй унах боломжтой бөгөөд хэрэв тийм бол мэс засал хийсний дараа би дугуй унах уу?
Хариулт:
Өвдөгний үений өвдөлт, өвдөлт, өвдөлт намдаах өвчинтэй холбоотой өвдөлтийг намдаахын тулд нийт өвдөг солих (TKR) мэс засал хийдэг. Эсэргүүцэх чадвартай байх нь өвдөлттэй туршлага байж болох бөгөөд хөдөлгөөнт хэвийн (ROM) болон хүчийг сэргээхэд туслахын тулд TKR-ийн дараа физик эмчилгээ шаардлагатай болохыг олж мэдэж болно.
Хөдөлгөөнт мэс заслын дараа та эмнэлэгт физик эмчилгээ хийлгэж болно. Тэнд та өвдөгнийхөө ROM-ийг сайжруулахын тулд тасралтгүй идэвхгүй хөдөлгөөн (CPM) машин ашиглаж болно. Та бас өвдөгний хэвийн хүч чадал, хөдөлгөөнийг дахин сэргээхэд дасгал хийдэг.
Эмнэлэгээс гэртээ буцаж очиход хангалттай бол та гэртээ асаргаа эмчлэх эмчилгээг эхлүүлж болно. Хэрэв та гэрээсээ гарах боломжтой бол амбулаторийн эмчилгээг эхлүүлж болно.
Амбулаторийн эмчилгээ хийлгэх үед таны эмч таны өвдөгний эргэн тойрон дахь хөдөлгөөнийг сайжруулахад туслах дугуй унадаг.
Бүжиглэх нь нийт өвдөг солих дараа маш сайн дасгал болдог. Энэ нь таны онцгой нөхцөл байдалд тохирсон бол эмчийн эсвэл биеийн тамирын мэргэжилтнээс асуугаарай.
Эхлэх
Ерөнхийдөө, TKR-ийн дараах эхний алхмыг эхлүүлэхэд дэвшилтэт ROM-ийг оролдох хэрэгтэй. Эхлүүлэх сайн арга зам энд байна:
- Эхлээд дугуй унах нь таны онцгой нөхцөл байдалд найдвартай байх ёстой. Хүмүүс олон тооны ажилчдыг ажиллуулахаас нэг долоо хоног хүртэл унадаг дугуй унадаг. Үүнийг хийхийн тулд эмч, эмч эмчтэйгээ зөвлөж байгаарай.
- Суудлын өндрийг зөв байрлуулсан байх ёстой. Үүнийг хийхийн тулд дугуй суудал дээрээ суугаад доошоо өвдөгний суудал дээр сууж дөрөө дээр тавь. Дөрөө нь хамгийн доод цэг дээр өвдөгний үеийг бага зэрэг нугалах хэрэгтэй.
- Дугуйг дөрөө эхлэхэд удаан явна. Магадгүй та бүх эргэн тойронд гишгэх боломжгүй байх магадлалтай. Энэ бол хэвийн зүйл. Зөвхөн өвдөгийг өвдгөөрөө хүртэл хажуу тийшээ чиглүүл.
- Өвдөгнөө аль болох хурдан бөхийлгөж, байрлалыг хэдэн секундын дараа барь, дараа нь урагшаа дөрөө хийнэ. Дахин хэлэхэд аажим аажим аажмаар өвдөгөө тэгшлээрэй. Жолооч өвдгөө аль болох хурдан чиглүүлэхээсээ өмнө эргүүл.
- Дахин хэлэхэд хэд хэдэн секундын турш байршуулаад дараа нь аажим аажмаар гишгэнэ. Урагш яваад дараа нь эргүүлээд хэдэн минутын турш давтана. Ихэнх тохиолдолд та энэ өвдөгний өвдөгний ROM-ыг маш хурдан сайжруулдаг болохыг олж мэднэ. Ингэснээр та удахгүй дугуй унах болно.
Дугуй дээр ажиллах
Тэгэхээр та дугуйн дээр эргэн тойрондоо алхаж эхлэхийг яаж мэддэг вэ? Ерөнхийдөө өвдөг нь 90 орчим градусыг бөхийлгөж, унадаг дугуй дээр бүрэн алхаж чаддаг байх ёстой. Өөрийн физик эмчилгээчин өвдөгний ROMийг шалгаж гонометр ашиглана уу.
Хэрэв та 90 градусын өвдөгний уян хатан байдалд (нугалахад) хүрвэл та дугуйн дээр бүрэн алхах боломжтой. Түүнчлэн урагш явахаасаа өмнө дугуйн дээр гишгэх нь илүү амархан байдаг бол гайхах хэрэггүй. TKR дараа энэ нь нийтлэг тохиолддог.
Дугуй дээр бүрэн алхаж чаддаг бол та хөлний булчингийн хүч чадал, тэсвэр тэвчээрийг сайжруулахын тулд бага зэргийн эсэргүүцэл нэмэхийг хүсч болно. Физик эмчилгээ хийлгэж үзээд нэг удаад бага зэрэг эсэргүүцэл үзээрэй. Таны эмч танд зөв хэмжээг тогтооход тусалж чадна. Дугуй дээр эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх үед өвдөгний таагүй мэдрэмж бага зэрэг нэмэгддэг.
Хэрэв та өвдөгнийхөө өвдөлтийг мэдэрч эхэлвэл биеийн физик эмчдээ мэдэгдэж эсэргүүцэл, унадаг дугуйгаа зогсооно уу.
Таны өвдөгний нийт орлуулалтын дараа нэг долоо хоногт унадаг дугуй унах боломжтой гэж бодож болно. Хүн бүр өөр өөр байдаг гэдгийг санаарай. Таны онцгой нөхцөл байдал нь танд TKR нөхөн сэргээх дугуй унах хөтөлбөр эхлэхээсээ өмнө удаан хүлээхийг шаардаж магадгүй юм.
Үг нь
Дугуйн дугуй нь TKR-ийн дараа дахин эргэх чухал бүрэлдэхүүн хэсэг байж болох юм. Та биеийн тамирын дасгалжуулагчийн дасгал хийх, алхах, шатах зэрэг хүч чадал, функционал хөдөлгөөнийг сайжруулахын тулд бусад дасгалууд дээр ажиллах хэрэгтэй. Физик эмчилгээ , дугуй унадаг дугуй дээр аль алинд нь шаргуу хөдөлмөрөөр шаргуу хөдөлмөрөөр бүрэн нөхөн сэргэх, хэвийн үйл ажиллагаанд хурдан эргэж орох боломжоо бүрэн дүүрэн баталгаажуулж чадна.
Эх сурвалж: Artz, N. etal. Нийт өвдөг солих дараах физик эмчилгээний үр дүнтэй байдал: системчилсэн үнэлгээ, мета-анализ. BMC Musucloskeletal Disorders: 2015. 16 (15)