Жирэмсэн эмэгтэйн гипотиреозын эмгэггүй байдал нь хүүхдийн IQ-т нөлөөлж байна
Арав гаруй жилийн өмнө Англид Нью-Йоркийн анагаах ухааны сэтгүүл (NEJM) судалгааны үр дүнг мэдээлсэн бөгөөд жирэмслэлтийн үед эмчилдэггүй гипотироизм нь хүүхдийн сэтгэл зүйн хөгжилд нөлөөлдөг болохыг тогтоожээ. Тухайлбал, хүүхдүүд нь IQ түвшинг бага зэрэг бууруулж, моторт ур чадварыг бууруулж, анхаарал, хэл яриа, унших чадвар зэрэг асуудлуудыг олж тогтоосон.
Судалгаагаар жирэмслэх явцдаа бамбай булчирхайн эмгэг төрөөгүй эмэгтэйчүүдэд IQ-ийн оноог бага байлгах нь бараг дөрөв дахин их байдаг. Судлаачид ойролцоогоор 50 эмэгтэй тутмын 1 нь жирэмслэлтийн үедээ гипотироидизмтай байдаг. Гэсэн хэдий ч бусад мэргэжилтнүүд энэ тоо үнэндээ хамаагүй илүү байж магадгүй бөгөөд хүн амын ихэнхи нь оношлогоогүй эсвэл эмчлэгддэг байж магадгүй гэж үздэг.
Судалгаагаар бамбай булчирхайн дутагдалтай эхчїїдэд тєрсєн хїїхдийн 19 хувь нь IQ оноог 85 буюу тїїнээс бага гэж їзсэн байна. Энэ нь бамбайн эмгэггүй байгаа эхчүүдийн төрсний 5% -ийг бууруулсан IQ түвшинтэй харьцуулсан болно. Судалгааны зохиогч Жеймс Э.Хэддовын гаргасан судалгаагаар 85 IQ-ийн түвшингээс доогуур түвшин нь хүүхдэд ихээхэн үнэ цэнэтэй гэсэн үг юм. Haddow дагуу:
Энэ хүрээн дэх оноо нь хүүхдүүдэд амьдралынхаа туршид хөгжлийн бэрхшээлтэй тулгарах болно. Эхчүүдэд бамбай булчирхайн өвчин эрт оношлох, эмчлэх замаар эдгээр асуудлыг урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.
Судалгаагаар жирэмсний үед эхчүүдийн гипотироид байсан 62 хүүхэд хэмжилт хийхэд ашигладаг янз бүрийн оюун ухаан, IQ шинжилгээн дээр бага үзүүлэлттэй байна. Жирэмслэлтийн үед бамбай булчирхайн өвчинд нэрвэгдсэн 48 эмэгтэйчүүл хүүхдүүдийн дунджаар дунджаар IQ оноо нь хяналтын бүлгийн хүүхдүүдээс 7 оноо багатай, 19 хувь нь 85 буюу түүнээс бага оноо авсан байна.
Сонирхолтой нь судлаачид дараа нь эмч нар бамбай булчирхайн эмгэгийг оношлохоосоо өмнө гипоторди гэж мэдэгдэж байсан эхчүүд дунджаар таван жил болсон байна. Зарим эмэгтэйчүүд 10 жилийн дараа оношилсон байна. Энэ нь нийт хүн амын хувьд үргэлжилж буй асуудал бөгөөд зарим тооцооллоор АНУ-д гипотиреодизм бүхий 13 сая хүн амтай, тэдний дийлэнх нь эмэгтэйчүүд, хагас дутуу оношлогддог байна. ( TSH- ийг "Энгийн" гэж үзье . Гэхдээ би Hypothyroid гэж боддог .)
Жирэмсэн эхчүүдэд гипотиреодизм илрүүлэхийг зөвлөж байна. Ерөнхийдөө, бамбай булчирхайг арилгах, бөөлжих, эсвэл оношлогдсон аутоиммун гипотиреозизмтай хүмүүс нь гипотиреоroidизмын талаар мэддэг бөгөөд жирэмсэн үед бэлдмэлийг бэлдэж, бамбай булчирхайн дааврын түвшинг зохицуулах шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч хамгийн их аюултай нь олон эмэгтэйд оношлогоогүй, гипотироидизм нь өндөр хэвийн бамбай булчирхайн эсүүдтэй, эсвэл эсрэгбиеийн гипотиреозмийг эмчилсэн байдаг. Эдгээр нь бүгд архаг аутоиммун тироидитуудаас (Хашимотогийн Тиррозит) хамаардаг.
Өөр нэг асуудал бол иодын хэрэглээтэй холбоотой асуудал юм.
Судалгааны үр дүнгийн талаархи NEJM редакцид, Dr. Robert Utiger:
Хэдийгээр ихэнх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гипотиреодизм оношлогдох нь архаг аутоиммун тироидитуудаас урьдчилан сэргийлэх боломжгүй гэж үздэг боловч улс орнуудын хоорондох ялгаа нь өөр өөр тайлбарыг иодын дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой гэж үзэж байна. . . Олон улс орнуудад аутоиммун урэвсэл, иодын дутагдал аль аль нь жирэмсэн эхчүүдэд гипотиреодизм тохиолддог.
Жирэмслэхийг хүссэн эмэгтэйчүүдэд аль хэдийн стандартчилагдсан бамбай булчирхай байхгүй хэвээр байна.
Саяхан хийгдсэн судалгаагаар өндөр, бага, бамбай булчирхайн түвшин нь төрөөгүй хүүхдүүдийн зарим эрсдэлийг үүсгэдэг болохыг тогтоожээ. Судлаач судлаач Доктор Тим Коревар хэлэхдээ "Эмчилгээний үр өгөөж нь эмчилгээг хэт их хийлгэх эрсдэлээс хамаагүй илүү гэж үздэг тул гипотиреозын эмчилгээг харилцан зөвшилцсөн байдаг бөгөөд одоогоор хүн бамбай булчирхайн түвшин өндөр даавар нь хортой байдаг. "
Бамбай булчирхайн эмгэг үү гэдгийг мэдэх үү, хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсэх, эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол бамбай булчирхайн түвшинг хялбархан үнэлэх талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
Haddow, James EMD, нар. Аль. "Жирэмсэн ба хожуу үеийн мэдрэлийн ухааны хөгжилд хорт хавдраар өвчлөх нь" Английн New England Journal, Volume 341: 549-555, 1999 оны 8-р сарын 19