Хэрэв таны бөөлжилтийн эмчилгээгүй бол дараагийн алхамууд
Гипотиреодизм болон эмчилгээ эхлэхээс өмнө олон хүн шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ нь удаан хугацаагаар гипотериоз байсан ч, хэрэв таны бэлгийн дааврын түвшин хэвийн байсан бол энэ нь үнэн байж болно.
Хэрэв та гипотиреоroidизмын эмчилгээг хийлгэсний дараа зөв мэдрэмжгүй бол та ганцаараа биш. Хэдийгээр энэ нь нийтлэг бөгөөд гайхалтай сэтгэлийн дарамттай байж болох ч, та бие махбодийн болон сэтгэл санааны аль алиныг нь мэдэрч буй өөрчлөлтийг бий болгож болох хэд хэдэн зүйлс бий.
Өөрийнхөө юу үзэж байгаагаа хараад үзээрэй.
Гипотиреоroidизмын эмчилгээнд байнгын шинж тэмдэг илэрдэг
Хэдийгээр та оношлогдож, гипотиреодизмын үед бамбайн эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байсан ч гэсэн лабораторийн шинжилгээ "хэвийн" гарч ирсний дараа ч гэсэн шинж тэмдгүүд илэрч болно. Та магадгүй дурьдсан байж магадгүй:
- Үргэлжилсэн жин нэмэгдэх
- Жин алдах нь гарцаагүй
- "Тархины манан"
- Төвлөрч байгаа бэрхшээл
- Үс унах
- Гар, хөл, нүүрний хавдар
- Халалт болон / эсвэл хүйтэнд тэсвэрлэхгүй байх
- Булчин өвдөх
- Хамтарсан өвдөлт
- Өтгөн хаталт
- Carpal туннелд синдром буюу шөрмөсит
- Өндөр холестерины түвшин
- Жирэмсэн болоход хүндрэлтэй
Hypothyroidism-тай холбоотой шинж тэмдэг илэрдэг
Хэрэв дээр дурьдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал та юу хийж чадах вэ? Илүү сайн мэдрэмж авахын тулд хэд хэдэн алхмуудыг авч үзье. Та эдгээр алхмуудыг хийхдээ одоогийн эмчилгээний маргаантай асуудлаар юу хийхээ тодорхойлохын тулд тантай дэргэдүүр алхаж болох эмчтэй байх нь чухал юм.
1. Танай Түвшингийн түвшинг хар
Хамгийн сайн хийх эхний алхам бол таны TSH түвшинг (бамбай булчирхайн өдөөх дааврын түвшинг мэддэг байх). Танай TSH түвшинг ойлгох нь зөвхөн таны "тоо хэвийн хэмжээнд" байгаа эсэхийг мэдэхээс илүү чухал юм.
Танай лабораториос хамаарч, тодорхой байгууллагаас санал болгосноор "хэвийн" хүрээ 0.5 ба 5.0 мН / л хооронд хэлбэлздэг.
Сүүлийн жилүүдэд ТТХ-ийн түвшинд тохирсон зөвлөмжүүд нилээд ялгаатай байна.
Өөр илүү шинэлэг эмч нар 1-ээс 2-н хооронд буюу өөрөөр хэлбэл хэвийн хязгаарын доод хэсэгт TSH гэж таамаглаж байгаа нь хүмүүсийг сайн мэдэрч, гипотирroid шинж тэмдгүүдээс зайлсхийхэд тохиромжтой гэж үздэг. (Зарим хүмүүс энэ шийдвэрийг T4, чөлөөт Т3 зэрэг оруулснаар хийх болно гэдэгт зарим хүмүүс итгэдэг.
Үүний эсрэгээр бусад зөвлөмжүүд нь 5-10 мН / л-ээс доош байх TSH түвшинтэй хүмүүст ч гэсэн тогтмол эмчилгээ хийхээс зайлсхийдэг.
Гипотиреодизм бүхий хүмүүсийн хувьд ТТХ- ийн оновчтой түвшинд маргаантай байгаа тул таны зорилтот тоонууд хэвийн хэмжээнд байх ёстой гэж үзсэн талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.
Үүнийг бага зэрэг тодорхой болгохын тулд Д аминдэмийн оновчтой түвшинг хэмждэг . Зарим лабораториуд Д аминдэмийн "хэвийн хэмжээ" 30-аас 90 хүртэл байдаг гэсэн үг юм. Зарим судалгаагаар 50-аас 70 хоорондох түвшин нь хорт хавдар гэх мэт зарим эрүүл мэндийн нөхцөл байдлын эрсдлийг багасгахад чиглэгддэг болохыг тогтоожээ. Энэ тохиолдолд 31-р түвшний хүн байвал тэдний эмч "хэвийн хэмжээ" дотор багтсан ч гэсэн нэмэлтийг санал болгож болно.
(Тайлбар: TSH түвшин нь бамбай булчирхайн хорт хавдраас сэргийлэхийн тулд 1-ээс багагүй байлгах хэрэгтэй.)
Таны гипотиреодизм эмчилгээ хийлгэж болох эсэхийг мэдэх.
2. Үнэгүй Т4 болон Үнэгүй Т3 түвшинг хар
Дараагийн алхам бол таны чөлөөт T4 болон үнэгүй Т3 түвшинг мэддэг байх явдал юм. Синтезой гэх мэт бамбай булчирхай орлуулах эмүүд нь зөвхөн T4 байдаг, харин T4 ба T3 хоёулаа бие махбодод байдаг.
1999 онд анагаахын Нью-Йоркийн Анагаах ухааны сэтгүүлд хийсэн судалгаанаас үзэхэд гипотиреодизм бүхий хүмүүс T4 болон T3-ийн хослолыг хослуулан хэрэглэснээс болж T4 эмчилгээнд T3 эмчилгээг нэмэх нь эмч нарыг Т4 эмчилгээнд оруулах уу гэдэгт эргэлзэхгүй байж болох юм. Глюримотометр нь хэвийн TSH-г үл тоомсорлодог.
Ихэвчлэн T4 нь биед Т3-т хувирч, T4-ийг орлуулах замаар онолын хувьд хангалттай байх ёстой. Гэхдээ энэ нь үргэлж ийм байж болохгүй.
Зарим хүмүүс бамбайн булчингийн эмчилгээнээс гадна нэмэлт T3-тай өвчтөний амьдрал илүү сайн чанартай байдаг вэ? Тодорхой хэд хэдэн онолууд байдаг. Энэ нь энгийн TSH-тай хүмүүст эсийн түвшинд гипотиро байж магадгүй гэж боддог. Энэ нь Т4-ээс Т3-ыг хангалтгүй хувиргасантай холбоотой байж болох юм.
Хязгаарлагдмал Т3 түвшинтэй хүмүүст эмчилгээний сонголтууд нь нэмэлт T3 эмүүд (Cytomel гэх мэт) эсвэл T4, T3 хоёрын аль алинд ордог бүтээгдэхүүн рүү шилжиж болно. Жишээ нь: Armor. Энэ практик нь зарим хүмүүст чухал ач холбогдолтой сайжруулалт хийгээд бусдад чухал ач холбогдол өгөхүйц дутагдлыг хоёуланг нь олж мэдсэн итгэл үнэмшилтэйгээр хийгддэг. Үүний дүнд хамгийн сүүлийн үеийн дүгнэлтүүдийн талаар эмчтэй ярилцах, T4 / T3 бамбай булчирхайн эмийн талаархи маргааныг ойлгох нь чухал юм. Хүн бүр өөр өөр гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх нь чухал бөгөөд та болон таны эмч ямар нэгэн өвөрмөц тооноос илүүтэйгээр шинж тэмдгийг эмчлэхийн тулд хамтран ажиллах ёстой.
Т3-ийн нэмэлт нь таны зарим шинж тэмдгүүдэд тустай байж болох ч бусад нь биш гэдгийг санаарай. Жишээлбэл, 2013 оны судалгаагаар Т4 / Т3-ийн нэгдэл нь левотироксинтэй харьцуулахад амьдралын чанарыг сайжруулаагүй, харин жин хасахад тусалсан байна.
Хэрэв та Т3 таны асуудал байж болзошгүй гэж бодож байгаа бол танд T3 эсвэл байгалийн хуурайшилт бамбай булчирхай шаардлагатай эсэх талаар илүү ихийг олж аваарай.
3. TSH, Free T4 болон Free T3-г хамт тавих
ДЦГ-ын тодорхой тоог, үнэгүй Т4, эсвэл Т3-ийн тодорхой тоог харгалзахгүйгээр эдгээр тоонуудын нийлбэр нь эмийн тунг тохируулах шаардлагатай эсэхийг шийдэхэд эмч таны сонголтыг хийхэд туслана. Эсвэл T3 бамбай булчирхайн орлуулах эмчилгээнд нэмээд (эсвэл T4 / T3 нэгдэл рүү шилжих).
Зарим эмч нарыг оновчтой гипотермигийн эмчилгээ нь зөвхөн TSH-ийн түвшинг 1-2 хооронд, харин хэвийн дээд хэсгийн хамгийн дээд хагас нь чөлөөт T4, хэвийн хязгаарын 25% -ийг чөлөөт T3 гэсэн чөлөөт T4 түвшинд байлгахыг зорьдог.
Энэ бүгдийг нэгтгэн харах нь эргэлзээтэй байж болно. Т4 бамбайн эмүүд бус Т3 ба Т4 / Т3 нэгдлүүдээс гадна бамбайн орлуулах эмчилгээний эмийн төрлийг судалж үзэхийг хүсч болно.
4. Гипотиреоизмын үед хэрэглэхэд тохиромжтой арга
Хамгийн шилдэг эм, эмийг олж авах ба таны шинж тэмдгийг зөв оношлох нь тунг зүгээр л гипотиреодизмтай хамт амьдардаг. Боломжтой бол аль болох сайн мэдрэхийн тулд өөр олон зүйл хийж болно.
Нэгдүгээрт, хэрэв танд бамбай булчирхайн өвчний эмчилгээнд туршлагатай эмч байхгүй бол бамбай булчирхайн эмчилгээг зохицуулах шилдэг эмч нарыг хэрхэн олох талаар суралцаарай. Гэсэн хэдий ч, таны гипотиреозмизацийн хамгийн сүүлийн үеийн судалгааг ойлгоход танд туслах эмч төдийгүй. Онлайнаар сайн бамбайн тусламжийн бүлгийг олж авах нь танд зөвхөн сэтгэл хөдлөлийг төдийгүй, харин танд тулгарч буй сорилт бэрхшээлүүдийг даван туулсан бусад хүмүүсийн түүхийг сонсох, таны өвчний тухай илүү их мэдээлэл авах боломжтой байх болно.
Ихэнх эмчилгээний нөхцөлд дасгал хөдөлгөөн хийж, эрүүл хооллолтын ач холбогдлыг дутуу үнэлж болохгүй. Гипотиреоroid ба хоолны дэглэмийн талаар мэдэх олон зүйл байдаг. Жишээ нь бамбай булчирхайн эрүүл мэндэд шар буурцгийн үүрэг гүйцэтгэдэг .
Эцэст нь, амьдралынхаа стрессийг багасгах арга замыг бодож үзээрэй. Хэрэв та богино хугацаанд гарч ирвэл та өөрийнхөө төлөө ажиллаж буй цөөхөн хэдэн хүмүүсийг олж болох стрессийг багасгах 70 арга замыг хайж эхэлж болно.
Эх сурвалж:
> Eligar, V., Тейлор, П., Окосеме, О., Лесан, Г., болон Даян нар. Титроксины орлуулалт: Клиникийн эндокринологчийн үзэл бодол. Клиникийн биохимисийн тухай тэмдэглэл . 2016. 53 (Pt 4): 421-33.
> Kasper, Dennis L .., Энтони С.Фаучи, Стефен Л. Хаусер нар. Харрисонын дотоод анагаах ухааны зарчмууд. Нью Йорк: Мак Грав Хилл боловсрол, 2015. Хэвлэх
> Schmidt, Y., Nygaard, B., Jensen, E., Kventny, J., Jarlov, A., болон J. Faber нар. Хөөмий функцын хямралын тэмдгүүд: T4 монерализм ба T4 / T3 хавсарсан эмчилгээний үр дүнг Hypothyroid дахь Randomized Crossover Study-д харуулсан. Дотоод шүүрлийн холболт . 2013. 2 (1): 55-60.