Hypothyroidism-ийн тойм
Hypothyroidism нь таны бамбай булчирхай, хүзүүндээ жижигхэн, эрвээхэй хэлбэртэй булчирхай юм. Энэ нь хангалттай бамбай булчирхайн даавар үүсгэдэггүй нөхцөл юм. Энэ нь заримдаа "идэвхгүй" бамбай булчирхай юм. Hypothyroidism нь хүний метаболизмыг удаашруулж, жин нэмэх, турах, хүйтэн мэдрэмж төрүүлэх гэх мэт шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Бамбай булчирхайн өдөөгч дааврын (TSH) хэмээх энгийн цусны тест нь гипотиреоroidизмыг оношлох боломжтой бөгөөд бамбайн дааврын эмчилгээг эмчилж болно.
Гипотиреоroid байдлын талаархи мэдлэг, түүний дотор бамбай булчирхайн хүндрэл, эмчилгээ, оношлогоо, эмчилгээг яаж хийх талаар мэдлэгтэй болж, бамбай булчирхайн аялалаа эхлэхэд илүү бэлтгэлтэй байх болно.
> Бамбайн дээр байрлах бамбай булчирхайн анатомийг хар.
Шинж тэмдгүүд
Бамбай булчирхай нь хоол боловсруулах иодыг бамбай булчирхайн даавар болгодог. Бамбай булчирхайн дааврын дутагдал байвал таны бие энерги ашиглахад хэцүү, дулаахан байдаг.
Таны булчингууд, тархи, бусад эрхтэнүүд ч гэсэн ажиллах чадвартай байж болно.
Гипотиреодизмын шинж, шинж тэмдгүүд нь хувьсах чадвартай, стресс, эсвэл өөр нэг хүндрэлтэй асуудал үүсгэдэг.
Энд зарим шинж тэмдгүүд илэрч байгаа нь идэвхгүй бамбай булчирхайтай хүн мэдрэх болно:
- Удаан унтаж байсан ч гэсэн ядарч сульдсан, ядарч туйлдсан
- Сэтгэлээр унасан эсвэл хөх өнгөтэй байна
- Тогтвортой хооллолт, дасгалын өөрчлөлтийг үл харгалзан жингээ аваарай
- "Тархины манан" -г мэдэрч, төвлөрөхөд төвөгтэй
- Бусад хүмүүс халуунаар дулаахан мэдрэмжтэй байдаг
- Бүдүүн, хуурай, тасархай, хэврэг, эсвэл унаж байгаа үсийг мэддэг
- Бүдүүн, хуурай, ширүүн, зузаан, ялангуяа хөлний ултай том арьсыг анзаараарай
- Нэн ялангуяа бага импульс, цусны даралт
- Удаан буюу живэх рефлексүүд
- Нүүрний нүүр, ялангуяа нүдний эргэн тойрны хаван
- Цусан дахь холестерины түвшин өндөр биш холестерины түвшин өндөр байдаг
- Жирийн бус сарын тэмдгийн мөчлөг
- Булчингийн зовиурыг мэдэрдэг
Шалтгаан
Гипотиреодизм үүсгэдэг олон тооны эрүүл мэндийн асуудал, нөхцөл байдаг.
Автоимам өвчин Hashimoto-ийн оношлогоо нь АНУ-д гипотиреодизм хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энэ өвчинд бамбай булчирхай нь бамбай булчирхай руу довтолж, зөв ажиллах чадваргүй болдог.
Мэс заслын дараа гипотиреоroidизм бамбайн булчирхайн бүх хэсгийг эсвэл хэсэг мэс заслын улмаас бамбайн дааврын дутагдалтай холбоотой. Бамбай булчирхайн мэс заслыг бамбайн булчирхай гэж нэрлэдэг.
Цацрагаар өдөөгдсөн гиперлизиризизм нь цацраг идэвхт иод (RAI) эмчилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь гиперальдоз болон бамбай булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг. Толгой, хүзүүний цацраг туяа эмчилгээнд өртөх, эсвэл Чернобыл, Фукушима зэрэг цөмийн ослоос цацраг идэвхт бодис алдагдах нь гипотироизм үүсгэх аюултай.
Төрөлхийн гипотиреозизм нь нярайн бамбай булчирхай эсвэл хэсэгчилсэн бамбай булчирхайгүйгээр дэлхийд ирдэг.
Гипотиреоиризм нь зарим эмийг ( эмээр өдөөгдсөн гиперироизм гэж нэрлээд) авч болно. Энэ нь дэлгэрэнгүй жагсаалт биш боловч зарим түгээмэл эмүүд нь:
- Lithium
- Amiodarone
- Interferon alpha
- Interleukin-2
Гипотирдизм хэт иодын хэрэглээ ( иод дутлын гипотиреозизм гэж нэрлэдэг) эсвэл хэт иодыг хэрэглэсэн тохиолдолд ( иодыг өдөөгдсөн гипотироизм гэж нэрлэдэг) тохиолддог.
Хоёрдогч буюу төвийн гипотиреодизм нь тархины булчирхай (таны тархинд байрлах) гэмтсэн (хавдар, цацраг туяа, мэс заслаас), бамбай булчирхайг бамбайн гормон үүсгэх боломжгүй болгодог.
Хорт хавдар үүсгэдэг өвчнүүдээс гипотироидизм (жишээлбэл, харшлын үрэвсэл эсвэл гемо-хромостероз) нь бамбай булчирхайд (бодисын солилцоо, төмрийн хүдэр гэх мэт) хадгалж, үйл ажиллагаа явуулах чадвараа бууруулдаг.
Оношлогоо
Гипотиреодизм оношлох нь эмнэлзүйн шинжилгээ, цусны шинжилгээ шаарддаг.
Клиникийн үзлэг
Бамбай булчирхайн гарын авлага, үзлэгийг багтаасан эмнэлзүйн бамбай булчирхайн шинжилгээнээс гадна эмч биеийн үзлэгээр гипотиреодизмын шинж тэмдгүүдийг илрүүлэх болно. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь хуурай, бүдүүн арьс, зүрхний цохилтын удаан, удаан эргэлт, хаван зэрэг багтдаг.
Цусны шинжилгээ
Гипотиреодизмийг оношлоход хэрэглэдэг цусны гол тест нь бамбай булчирхайн өдөөгч даавар (TSH) тест юм. Энэ шинжилгээг TSH, тахир дутуугийн даавар гэж хэмждэг. Бамбай булчирхайн дааврын доод түвшинг илрүүлж TSH-ийн хэмжээ нэмэгдэж, бамбай булчирхайн даавар илрэх үед буурдаг. Лабораториуд нь жишиг хүрээг тогтоож, жишиг хэмжээнээс дээш түвшинг нь гипотиреодизм гэж үздэг.
Үүнээс гадна цусан дахь глюрозин (чөлөөт Т4), чөлөөт triiodothyronine (үнэгүй Т3) -ийн бодит цусан дахь глюкоз дааврын чөлөөт үл хэмжигдэхүйц ба боломжтой түвшинг хэмжих боломжтой. Эдгээр хоёр дааврын сорилын жишиг хүрээг тогтоодог ба жишиг хүрээнээс доогуур түвшинд (Т4 болон / үнэгүй Т3 хангалтгүй байгааг харуулж байна) нь гипотиреодизмын шинж тэмдэг гэж үздэг.
-
Таны бэлгийн дааврын түвшин хэвийн, харин та шинж тэмдгүүдтэй хэвээр байна уу?
-
Таны гипотирдизм бол урам хугарах уу?
Эмчилгээ
Hypothyroidism нь бамбай булчирхайн даавар орлуулагч эмээр эмчилдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид бамбай булчирхайн дааврын дутагдлыг орлуулдаг эм юм.
Левотироксин
Хамгийн түгээмэл бамбай булчирхайн даавар орлуулагч эм нь ерөнхийдөө бриотрозотин, бамбай булчирхайн даавар гитромин (T4) синтетик хэлбэрээр илэрдэг.
Лийлионин
Мөн liothyronine гэгддэг Т3 гормоны синтетик хэлбэр байдаг. Заримдаа левотирроксин нь T4 / T3 хослол эмчилгээ гэж нэрлэгддэг эмчилгээний нэг хэсэг болж байгаа боловч энэ нь олон тооны эндокринологичууд болон уламжлалт эмч нар маргаантай гэж үздэг.
Байгалийн гажигтай бамбай
Эцэст нь, байгалийн гадагшилсан бамбай булчирхайн дааврыг орлуулж, заримдаа товчилсон NDT эсвэл "бамбай булчирхайн ханд" гэж нэрлэдэг. NDT нь T4, T3 хоёрын аль алиных нь хэлбэрийг агуулдаг. Хэдийгээр зуун зууны туршид ашиглах боломжтой боловч өнөөг хүртэл хэрэглэж байгаа ч энэ нь уламжлалт анагаах ухааны нийгэмлэгээс маргаантай гэж үздэг бөгөөд интегратив, функциональ, өргөн хүрээтэй эмч нарыг илүү өргөн хүрээтэй эмч нар, уламжлалт эмч нартай харьцуулж үздэг.
Эрдэм шинжилгээний янз бүрийн байгууллагуудын албан ёсны удирдамж levothyroxine-ийг давуу эмчилгээ гэж үзэж, T4 / T3 хослолыг эмчлэх, NDT-ийн хэрэглээг аль алийг нь хориглодог.
Үг нь
Та (эсвэл хайртай хүн) саяхан гипотиреодизм оношлогдоод байсан, эсвэл одоогоор та үүнийг эмчилж байна, гэхдээ зөв мэдрэмжгүй байгаа ч гэсэн та ганцаараа биш гэдгийг мэдэж аваарай. Бамбай булчирхайн өвчний талаархи мэдлэгээ үргэлжлүүлэн эрэлхийлж, энэ нь заримдаа татвар төлөх аялалаа даван туулах чадвартай хэвээр байх болно.
Түүнчлэн, гипотиреодизмтай амьдрах нь зөвхөн эмийн тухай биш гэдгийг санаарай. Мөн хоол идэх, хангалттай амрах, дасгал хийх, тоглох цаг гаргаж, стрессээ зохицуулах нь чухал юм. Хэдийгээр та эмч, эмчилгээ, эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй тулалдаж байгаа мэт мэдрэмж төрж байсан ч бууж өгөөгүй. Эцэст нь сайн сайхан амьдрахад тусална.
Эх сурвалж:
> Америкийн Хөөмийний холбоо. (nd). Hypothyroidism (идэвхигүй).
> Braverman, L, Cooper Д.Вернер & Ingbar's The Thyroid, 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber J et. Аль. Насанд хүрэгчдэд Hypothyroidism-ийн эмнэлзүйн удирдамж: Америкийн Клиникийн Эктоцринологичдын Нийгэмлэг ба Америкийн Тамгийн Нийгэмлэгээс санхүүждэг. Endocr Prac t. 2012 оны 11-Dec; 18 (6): 988-1028.