Энэ нь "ердийн" ДҮТ түвшинтэй байж болох ба эмзэг мэдрэмжтэй хэвээр байна
Хэрэв та бамбай булчирхайн дааварт ордог бөгөөд бамбай булчирхайн өдөөгч даавар (TSH) түвшин хэвийн хэмжээнд байгаа боловч одоогоор бамбай булчирхайтай холбоотой шинж тэмдгүүд илэрч байгаа бол та сая сая бамбай булчирхайн өвчтэй өвчтөнүүдийн нэг байж магадгүй Гипотиреодизм хийдэг.
АНУ-д гипотиреодизм бүхий хүмүүсийн 15 орчим хувь буюу идэвхгүй бамбай булчирхайн өвчин эмгэгийг эмчилсэн ч гэсэн эмчлэгдээгүй хэвээр байгаа нь 2016 оны Клиникийн Endocrinology болон Metabolism сэтгүүлд хэвлэгдсэн судалгааны үр дүн юм.
Энэ нь бамбайн дааврын орлуулах эмчилгээг одоогоор 1.5-1.8 сая америкчууд бараг идэвхигүй бамбайгийн шинж тэмдгүүд илэрдэг гэсэн үг юм. Хэрэв та энэ тодорхойлолтонд тохирсон гэж үзвэл TSH-ийн түвшин болон бамбай булчирхайн эмчилгээний сонголтуудын талаар эмчтэй ярилцах нь чухал юм.
Эпипрогоизм гэж юу вэ?
Энэ нэр томьёо нь эсийн түвшинд гипотиреодизм гэсэн утгыг илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь ядаргаа, жин нэмэгдэх , сэтгэл гутрал, фибромиалгиа / булчин, үе мөч, өвдөх, үс унах , хуурай үс , үргүйдэл , өтгөн хатах, тархины манан, Хэдийгээр бамбай булчирхайн орлуулалтыг санал болгож, "хэвийн" ДҮХ-ийн цусны түвшинтэй байгаа хэдий ч илүү. Харамсалтай нь хэвийн цусны ийлдсэнд ихэнхи эмч нар өвчтөний шинж тэмдгээс илүү эмчилгээний үр дүнг үнэлдэг.
Энэ хоёр шалтгаан бий. Нэгдүгээрт, зарим эмч нар хангалттай хэмжээний дунджаас өндөр тундасыг авахын тулд хангалттай бамбай булчирхайн даавар өгөх нь хангалттай юм.
Хоёрдугаарт, Синтитро, Левоксил, Левизоройд, Элтроксин, Euthyrox (ердийн левотироксин) -ийн өнөөгийн стандарт эмчилгээ нь зарим хүмүүсийг жинхэнэ утгаар нь хэрэглэхэд хангалтгүй байж болох юм. Левизотроксин нь T4-ийн эмийн зэрэглэл бөгөөд энэ нь биеийн идэвхтэй гормоны T3 руу шилжих ёстой.
T4 нь идэвхгүй байна. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс T4-ийг хангалттай хэмжээгээр T3 болгон хувиргаж, тэдгээрийг удаан хугацааны туршид гипотиро илрэх шинж тэмдгээр арилгахад бэрхшээлтэй байдаг.
Хэрэв та levothyroxine monotherapy дээр л сайн мэдэрч чадахгүй бол T3, T4 хоёуланг агуулсан эмийн хослол болох "хосолсон эмчилгээ" -ийг туршиж үзээрэй. Хэдийгээр энэ нь Америкийн Тамгийн холбоог дэмжиж байгаа боловч олон эмч нар үүнийг батлах туршлагагүй байна.
ТҮТ-ийн түвшин
Зарим төрлийн эндотринологчид 2-оос бага TSH нь ихэнх хүмүүс сайн мэдэрч, гипотиро болон гипертозын шинж тэмдгүүдээс зайлсхийхэд тохиромжтой байдаг гэж үздэг. Дээрх 2-р ДЭМБ-аас дээш үнэ цэнэ нь үнэндээ хэвийн бус түвшинг илэрхийлдэг гэсэн судалгаа байдаг.
(ТАЙЛБАР: ДЭМБ-ын түвшин нь бамбай булчирхайн хорт хавдраас сэргийлэхийн тулд 1-ээс 2-ээс бага хэмжээтэй байдаг. Энэ нь бамбай булчирхайн даруулга гэж нэрлэгддэг бөгөөд хорт хавдарын давтамжаас сэргийлдэг.)
- ДЭМБ-аас бага .3 - Энэ нь АНУ-ын хамгийн их лабораторид хэт их бамбай булчирхайн даавар гэж тооцогддог. Та сэтгэл түгшээж болох бөгөөд унтах, үс унах, гүйлгэх, бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- ДҮ-ний 1-ээс 2 -Ихэнх хүмүүсийн хувьд хамгийн тохиромжтой түвшин. Энэ нь TSH-ийн тархац бөгөөд ихэнх хүмүүс хамгийн сайн мэдэрдэг. Заримдаа бага мэдээлэлтэй эмч нар "хэтэрхий бага" гэж үздэг.
- TSH .3-аас 4.5 - "Лавлах хүрээ" нь лабораторийн стандартуудын дагуу хийгддэг. Зарим хүмүүс энэ хүрээнд сайн мэдэрдэг боловч ихэнх тохиолдолд бага зэргийн гипотирдитын шинж тэмдэг илэрдэг. Gg
- TSH 4.5-ээс 10 - "Гипотиреоroidизмын түвшин" гэж үздэг боловч зарим эмч нар эдгээр түвшинг эмчлэхгүй бөгөөд энэ түвшинд байгаа өвчтөнд гипотиреодизм мэдэгдэхүйц гипотиреозын шинж тэмдгүүдийг тооцдоггүй. Олон хүмүүс эдгээр түвшинд шинж тэмдэг илэрдэг.
- Дээрх ДНХ-ээс дээш 10 - Ихэнх эмч нар эмчилгээнд тохирсон гипотериоз гэж үздэг.
Т3-г сайн мэдэж байх хэрэгтэй
Зарим хүмүүс левотироксин / T4 зөвхөн эмийн бэлдмэлийг (Синтитро гэх мэт) сайн мэдэрдэггүй бөгөөд T3-ийг илүү сайн аргаар мэдрэх болно.
Зарим нь Cytomel хэлбэрээр, эсвэл T3-г хугацаагаар гаргасан T3 зэрэг levothyroxine хэлбэрээр амжилтанд хүргэсэн Т3 зэрэг амжилтанд хүрсэн. Эцэст нь, бусад нь Armour- тэй байгалийн нөхөн сэргээх дааврын бэлдмэлийг амжилтанд хүргэсэн. Бамбай булчирхайн даавар орлуулах сонголтууд олон байдаг.
Гайхалтай нь, бамбайн бамбай булчирхайн олон өвчтөнд T3-ийн хэрэгцээг тодорхой харуулсан судалгаануудыг харуулсан ч гипотиреоroidизм бүхий хүмүүсийг анагаах ухааны ертөнцөд шинэлэг буюу хүлээн зөвшөөрөгдсөн гишүүдээс гипотиреодизм бүхий хүмүүст хэрэглэхэд маргаантай асуудал гэж тооцогддог. Олон хүмүүс Түвшингийн хэвийн буюу бага хэвийн түвшинд байдаг боловч одоо ч гэсэн гипотиреодизмын шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр тохиолдолд T3 нэмэлт нь сэтгэл гутрал, тархины манан , ядрах, бусад шинж тэмдгүүдийг багасгахад тусалсан. Т3-ийн тухай энэхүү мэдээлэл нь хувьсч байгаа бөгөөд одоогийн бамбай булчирхайн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөггүй хүмүүст гол нөлөө үзүүлдэг. Дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл энэхүү судалгааны талаархи бүтэн тайлангаа үзнэ үү.
Таны эмчтэй ярилцах талаар ярилцах
Хэрэв та гипотиреозын шинж тэмдгийг эмчилсэн ч эмчилгээнд ороогүй бол эхний алхам бол эмчтэйгээ хялбархан танилцах замаар баримтжуулна. Тусламж хэрэгтэй сайн хэрэгсэл бол гипотироидын шинж тэмдгийн шалгах хуудас юм . Энэ нь таны оношлогдоход туслах эмийн эрсдэлт хүчин зүйл, шинж тэмдгийн жагсаалтыг харуулдаг, эсвэл таны одоогийн эмчилгээгээр гипотордигийн шинж тэмдгүүд шийдэгдээгүй гэсэн маргаан үүсгэдэг.
Эмчтэй ярилцахаасаа өмнө та гипотиреоroidизмын талаар асуух ёстой хамгийн чухал зургаан асуултыг уншаад, гипотиреодизм бүхий шинээр оношлогдсон гол асуултууд байнга асуудаг байдаг. эмчилгээг хийсний дараа, эрүүл мэндийн урт хугацааны эрсдэл, бамбай булчирхай, ядрах, жин нэмэх, тэдгээрийг хэрхэн даван туулах талаар зөвлөдөг.
Мэдээлэл болон шалгах хуудастай зэвсэглэснээр та бэлгийн хавьтлын түвшинг өндрөөр үнэлж, эмчтэйгээ ярилцаж, бамбайн булчинд даавар орлуулах эмчилгээнд T3 нэмэхэд анхаарах хэрэгтэй.
Магадгүй та сонсож, ойлгохын тулд эмчдээ авахын тулд зарим нэг сум хэрэгтэй. Тусламж авахын тулд би бамбай булгийн бүх өвчтөнд зориулж зөвлөж буй номууд байдаг. Тамбайroid номын дэлгүүрийг үзээрэй.
Хэрэв эмч таны сонголтыг хэлэлцэх эсвэл Т3 эмчилгээг авч үзэхээс татгалзвал, эрүүл мэндэд тань түнш байхыг хүсч буй эмчийг олох хэрэгтэй.
> Эх сурвалж
> Sarah J. Peterson, Elizabeth A. McAninch, Antonio C. Bianco нар. Levyrosoxine Monotherapy-д "Euthyroidism" -тай адил Энгийн TSH байна уу? Клиникийн эндокринологи ба метаболизмын сэтгүүл , 2016; jc.2016-2660 DOI: 10.1210 / jc.2016-2660