Судлаачид "AZT-ээс илүү" ургамлын хандыг ялгах
ХДХВ-ийн тархалтын эхний өдрүүдэд эрдэмтэд ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхийн тулд ургамлын хандыг ашиглахыг эрмэлзэж байна. Эрт дээр дурдсан судалгаануудын ихэнх нь зарим ургамлын вирусын эсрэг шинж чанарууд, ялангуяа ХДХВ-ийн халдварыг устгах чадварыг (эсвэл хамгийн багаар бодоход харьцангуй аюулгүй) хэрэглэж байхад анхаарч байсан.
Өнөөдөр шинжлэх ухааны салбарын ихэнх хэсэг нь ургамлын хандыг ашиглахад төвлөрч, ХДХВ-ийн ретровирусын эсрэг эмийн үйл ажиллагаа явуулдагтай ижил төстэй байдаг.
Эдгээр хандны зарим нь уламжлалт соёл уламжлалаар өвчилсөн, өргөн тархсан өвчин эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг.
Эдгээр судалгаануудын дийлэнх нь хязгаарлагдмал амжилттай байсан ч Чикаго дахь Иллинойс мужийн их сургуулийн судлаачдын баг " Justicia gendarussa " хэмээх ургамлыг олж илрүүлсэн бөгөөд тэд "AZT-ээс илүү үр дүнтэй байдаг" . " Энэ нь тодруулбал, AZT мансууруулах бодисыг (Ретровирус, зидовудин гэгддэг) удаан хугацаагаар ХДХВ-ийн эмчилгээнд тулгараад байгаа юм.
Гэхдээ эдгээр зарга нь үнэн хэрэг дээрээ байдаг бөгөөд хамгийн чухал нь тэд ХДХВ-ийн шинэ "загвар" -ын шинэ загварыг орчуулж байна уу?
ХДХВ-ийн эрт үеийн судалгаагаар Ургамлын богино түүх нь
ХДХВ анх илрэхэд вирүсээр халдварлуулсан хүмүүс эмчилгээнд хамрагдах боломж бага байдаг. Үнэндээ 1987 оны 3-р сар хүртэл ХДХВ-ийн халдвар авсан эхний тохиолдол гарснаас хойш 5 жилийн дараа AZT-ийг ХДХВ-ийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.
Харамсалтай нь, эхний болон цорын ганц эмийн хувьд энэ бүхэн сайн ажиллаж чадаагүй бөгөөд хоёр дахь мансууруулах бодис, ламивудин (3TC) -ийг хэрэглэхээс өмнө 1995 онд батлах болно.
Энэ 13 жилийн туршид олон тооны хувь хүмүүс болон захиалгат худалдан авагчийн клуб уламжлалт эмчилгээний аргыг AZT эмчилгээнд хамруулах эсвэл ХДХВ-ийн халдвараас сэргийлэхийн зэрэгцээ хорт нөлөөнөөс айдаггүй.
Ургамлын анхдагч зарим судлаачид эдгээр эмчилгээнд анхаарлаа төвлөрүүлж, хүний "дархлаажуулалт" -ыг нэмэгдүүлж, оппортунист халдвараас сэргийлэх , эсвэл ХДХВ-ийн халдварыг шууд устгах боломжтой гэж найдаж байна.
Эдгээр нь хэд хэдэн эрдэмтдийн санал болгосон laetrile , ходоодны хавдрын гаралтай хорт хавдрын эдгэрэлт, Азийн гашуун амтат гуа ( Momordica charantia ) зэрэг судалгааг багтаасан судалгаагаар ХДХВ-тэй холбоотой амьсгалын замын халдварын эсрэг дархлааны үйл ажиллагааг сэргээж чадна.
Олон тооны найдварыг эдгээр болон бусад байгалийн эдгэрэлтүүд дээр суулгасан боловч хэн ч жинхэнэ ашиг тусаа үзүүлээгүй бөгөөд үнэхээр харанхуйд "харанхуйд буудалт" байсан нь олон нийтийн эмзэглэлийг ихэсгэж, эмчилгээ, эмчилгээ хийлгэж болох юм.
Ардын анагаах ухаанаас Клиникийн судалгаа хүртэл
1996 он гэхэд илүү үр дүнтэй мансууруулах бодисыг суллаж, эмчилгээний хослолыг ДОХ-ын үхлийн урсгалыг эргүүлж эхэлснээс хойш зарим тохиолдолд ихээхэн хортой мансууруулах бодис (stavudine, didanosine гэх мэт) ХДХВ-ийн эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Эдгээрийн ихэнх нь уламжлалт соёл, уламжлалт соёлд хэрэглэдэг ургамал, ургамлууд дээр төвлөрч, аюулгүй байдал, үр дүнг нь илүү нарийн зохион байгуулалттай эмнэлзүйн судалгааны загвар дээр туршиж үзсэн.
Ерөнхийдөө үр дүн буурсан.
Хятадын уламжлалт анагаахын нэг судалгаагаар ХДХВ-ийн халдварыг (jingyuankang, xiaomi гэх мэт) эмчлэхэд ашигладаггүй нэг ч хүн хүний CD4 тоо эсвэл вирусийн ачаалалд ямар ч нөлөө үзүүлээгүй гэж үзсэн (зарим хүмүүс аминд хомхрол, эмчилгээгүй суулгалт).
Үүнтэй төстэй судалгаагаар Африкийн төмс ( Hypoxis hemerocallidea ), мөн Датерландын фрисенсен хэмээх эмийн ургамлыг судалж , эдгээрийн аль алиныг нь Өмнөд Африкийн засгийн газар ХДХВ-ийн эсрэг эмчлэхийг зөвшөөрсөн байна. Зөвхөн засах эмчилгээ хийгээгүй төдийгүй сүрьеэгийн нэгэн адил ХДХВ-ийн халдвартай өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим эмэнд сөргөөр нөлөөлдөг.
Эдгээр аргуудыг "ардын анагаах ухаанд" (эсвэл бүр эсрэг тэсрэх шинжлэх ухаан) хасах нь хялбар байж болох ч ургамлын гаралтай судалгаагаар зарим сорилт нь ХДХВ-ийн вакцины судалгаагаар хэдэн тэрбумыг зарцуулсан Одоогийн байдлаар нэр дэвшүүлэх боломжгүй .
Эмчилгээний загварыг дахин бодоод үзээрэй
Ургамалд суурилсан ХДХВ-ийн судалгаа нь 20 орчим жилийн өмнө генетикийн багаж хэрэгслээр дамжуулан маш их өөрчлөгдсөн. Өнөөдөр бид ХДХВ-ийн механизм, түүний давталт, хэрхэн халдварлах, илүү үр дүнтэй байх талаар илүү ойлголттой болсон.
Энэ нь РЭЭ- ийн репликацийн мөчлөгийг дуусгахад шаардлагатай ферментийг саатуулж буй ретровирусийн эсрэг эмчилгээнд хэрэглэгддэг загвар юм. Үүнийг хийх чадваргүй бол ХДХВ нь бусад эсийг халдварлуулж, тархаж чадахгүй. Мансууруулах бодисыг хослуулан хэрэглэснээр өөр өөр ферментийг хориглох чадвартай эмээр бид вирусыг илрүүлэх боломжгүй болдог.
Сүүлийн жилүүдэд олон тооны ургамлын ханд нь энэхүү процессыг наад зах нь туршилтын хоолойд хуулбарлах чадвартай болсон. Эдгээрийн дотор Cistus incanus (ягаан чулуу сарнай), Pelargonium sidoides (Өмнөд Африкын geranium) зэрэг хоёуланг нь ХДХВ-ээс хол байршуулахыг хориглодог.
Энэ бүхэн гераниумыг ХДХВ-ээр эмчлэхэд хэрэглэж болох юм. Энэ нь бодит байдал дээр malarial disease-ийн нотолгоо байдаг.
Plant-Based Malaria Breakthrough ХДХВ-ийн талаархи ойлголтыг санал болгодог
Одоогоор ургамлын гаралтай эрдэм шинжилгээний судалгааны үндэслэл нь 2015 онд анагаах ухааны Нобелийн шагналт Tu YouYou хэмээх эрдэмтэн судлаачдыг олж илрүүлсэн malaria breakthrough дээр суурилдаг.
Энэхүү нээлт 11-р зуунд Хятадын анагаах ухаанд ашиглагдаж байсан Artemesia annua (чихэрлэг шарилж) ургамлын судалгааг үндэслэсэн. 1970-аад оны эхээр Tu YouYou болон түүний хамтрагчид malaria-үүсгэгч паразитуудын үйлдвэрт үзүүлэх нөлөө (qinghao гэж нэрлэдэг) -ийг судалж эхэлсэн байна.
Дараагийн жилүүдэд эрдэмтэд эмийг хосолсон эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийн сонголтоор атомемisinин гэж нэрлэнэ. Артемисинин нь зөвхөн эмийн тэсвэртэй паразитуудын 96% -ийг арчиж хаяхаас гадна өвчинд алдсан сая сая хүний амь насыг аварч чадсан юм.
Эмийн бэлдмэлийг "AZT-ээс илүү сайн"
Иллинойс мужийн Иллиной их сургууль, Хонконгийн Баптист их сургуулийн эрдэмтэд, Вьетнамын Шинжлэх ухаан, технологийн академийн эрдэмтэн судлаач нар 4,500 гаруй ургамлын хандыг илрүүлж, тэдгээрийг үнэлэх хамтын хүчин чармайлтыг эхлүүлсэн. ХДХВ, сүрьеэ, хумхаа болон хорт хавдрын эсрэг үзүүлэх нөлөө.
Эдгээр нэр дэвшигчдийн нэг нь Justicia gendarussa (бургас навч justicia) -ээс авсан хандыг хамгийн ирээдүйтэй гэж үзсэн. Тусгаарлахад хүргэсэн дээжийг цэвэршүүлэхэд патентифлин А гэж нэрлэгддэг нэгдэл нь туршилтын хоолойд AZT-ийн адил ферментийг (эсрэг талд бичсэн хэлбэрийг хаах) боломжтой байсан.
Судалгаагаар AZTT-ийн үйл ажиллагааг хэд хэдэн аргаар сайжруулж чадсан:
- Патентифлин А нь эмэнд тэсвэртэй ХДХВ-ийн репликацийг хориглоход илүү үр дүнтэй байдаг . AZT харьцуулахад харьцангуй бага эсэргүүцэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь ХДХВ-ийн түгээмэл тохиолддог зарим нэг мутаци нь мансууруулах бодисын ашиггүй байдаг. Ийм учраас патентифлин А нь илүү сайн эсэргүүцэлтэй байх шиг байна
- Патентифлин А нь бие махбодийн эхний шугамын хамгаалалт болж үйлчилдэг макрофагууд дээр цагаан мөгөөрсөн эсүүд адилхан чадалтай байсан . Макрофаг нь макрофаг нь нян, вирусыг тунгалаг булчирхайн саармагжуулах зориулалтаар агуулдаг. ХДХВ-ийн халдвартай бол энэ нь тохиолддоггүй. Үүний оронд вирус "хүснэгтүүдийг эргүүлж", эсүүдийг ( T эсийн лимфоцитууд гэж нэрлэдэг) халдварладаг гэсэн үг юм. Эхний халдварын үед вирусыг дарангуйлах, мөн макрофагууд өөрсдийгөө арилгах нь халдварыг бүхэлд нь хамарч болох юм.
Наад зах нь энэ нь туршилтын хоолойд хэрхэн уншдаг.
Үүнд даван туулахад ихээхэн саад тотгор учруулдаг
Патентифлирин А нь чухал судалгаа шинжилгээний ажилд чухал ач холбогдолтой, тэр ч байтугай ирээдүйтэй гэж тооцогдох нь эргэлзээгүй ч туршилтын хоолойн судалгааны үр дүн хүний сорилтод тусгалаа олдог нь ховор байдаг. Үүнээс гадна А патентифлиныг "AZT-ээс илүү сайн" гэсэн зөрчил нь үнэн зөв байж болох ч судлаачид (эсвэл зарим хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл) санал болгодогтой холбоотой байж болох юм.
Зүгээр л AZT бол хуучин эм юм. Энэ нь түүний ангиллын найман эмийн нэг бөгөөд тетрофовир, abacavir зэрэг шинэ үеийн эмээр их хэмжээгээр уусан. Иймээс AZT-г ашиглан харьцуулах суурь нь хуучин VW Beetle-ийг шинэ VW Beetle-тэй харьцуулах явдал юм. Тэд хоёулаа ажилладаг, гэхдээ та хамгийн хуучин загвараараа усан онгоцыг тодорхойлдоггүй.
Энэ бол хамгийн чухал хэсэг юм. Эцэст нь ургамлын гаралтай эмчилгээний зорилго нь эмийн хүчин зүйлтэй ижил түвшинд хүрэх эсвэл наад зах нь түүний үр нөлөөг дээшлүүлэх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд патентифлирин А зэрэг ургамлуудад суурилсан нэр дэвшигч нь хэд хэдэн гол саад тотгорыг даван туулах хэрэгтэй болно:
- Энэ нь цусан дахь эмчилгээний концентрацид хүрэх ёстой болно. Эцсийн эцэст, эсийг шинжилгээний хоолойд нэгдэл үүсгэх нэг зүйл бол; Энэ нь цусны урсгалаар эргэлдэж, хангалттай идэвхитэй найрлагатай бодис юм. Ургамлын хандыг ихэвчлэн биеийн гаднаас шахаж гаргадаг тул эрдэмтэд хордлогоос зайлсхийхэд эмчилгээний үр дүнд хүрэх боломжтой төвлөрсөн хэлбэрийг бий болгох хэрэгтэй болно.
- Энэ нь гэдэсний мембраныг хөндлөн гарах чадвартай байх шаардлагатай. Ихэнх ургамлын ханд нь усанд уусдаг бөгөөд гэдэсний мембраны мембраныг хөндлөн гарахад хүндрэлтэй байдаг. Би шингээлтийн бууралт нь биоидэвхийг багасгана (цусны урсгал орж буй эмийн хувь).
- Цусыг тогтмол түвшинд байлгах хэрэгтэй. ХДХВ-ийн эмүүд нь шимэгчдийг устгах зорилготой антималарийнхтай адил биш юм. ХДХВ-ийн эмчилгээнд эмийн концентрацийг байнга байлгаж байх ёстой. Ургамлын хандыг хурдан гаргадаг тул ХДХВ-ийн халдваргүй байж болзошгүй хэлбэлзэлтэй байдаг. Тухайлбал, Артемисинин нь хагас цагаар 17 цаг хагас хагас хугацаагаар 50 хүртэлх минутын хугацаатай tenofovir-тай харьцуулахад хагас цагаар эмийн тэн хагастай .
Судлаачид шингээх чадварыг (липидид суурилсан нийлүүлэлтийн систем гэх мэт) даван туулахын тулд хэд хэдэн арга хэрэгслийг хэрэглэж болох боловч, тэд аргонинин шиг ургамал дээр суурилсан био-эмчилгээний асуудлуудыг даван туулж чадахаас бусад тохиолдолд тэдгээр нь илүү их байх болно. дэмжих эмчилгээ.
Үг нь
Юуны түрүүнд ургамал дээр суурилсан хандлагыг бид өөрсдийн үзэл бодол, үзэл бодлын үүднээс авч үзвэл эдгээр бодисууд нь зөвхөн байгалиас гадна, үе үе аюулгүй байдалтай байдаг. Гэхдээ энэ нь бас ургамлын гаралтай эмчилгээ нь "илүү аюулгүй" гэж үздэг бөгөөд ХДХВ-ийн эм нь илүү "хортой" байдаг бөгөөд энэ нь заавал тийм биш юм.
Өнөөдөр бидний хэрэглэж буй ХДХВ-ийн эмүүд нь гаж нөлөө биш, харин өнгөрсөн үеийнхний хувьд сайжирсан. Тэд зөвхөн тэвчих чадваргүй төдийгүй өдөрт нэг эмийг бага эм болгон хэрэглэхийг шаарддаг бөгөөд эмэнд тэсвэртэй байдаг.
Тиймээс ургамлын суурьтай ХДХВ-ийн судалгааг хөгжүүлэхийн тулд бүх хүч чармайлтаа гаргахын зэрэгцээ ирээдүйд гарах сонголтуудыг бодитойгоор авч үзэхээс өмнө маш их даван туулах хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Helfer, M .; Koppensteiner, H .; Schneider, M .; et al. "Эмийн ургамлын эх уурхай Pelargonium sidoides бол ХДХВ-1 хавсарсан эмийг саатуулагч юм." PLoS One. 2014 оны 1-р сарын 14; 9 (1): e87487.
> Жан, H .; Rumschlag-booms, E .; Гуан, Y .; et al. "Эмийн ургамлын эмэнд тэсвэртэй ХДХВ-1 эмийг дарангуйлагч эмийн зохистой дарангуйлагч. Justicia gendarussa." Байгалийн бүтээгдэхүүн сэтгүүл . 2017; DOI: 10.1021 / acs.jnatprod.7b00004.
> Rebensburg, S .; Helfer, M .; Schneider, M .; et al. " ХДХВ-ийн эсрэг Cistus incanus-ийн эсрэг витовир вирусийн үйл ажиллагаа идэвхжиж вирусийн дугтуйн уургуудийн эсрэг филовирусын эсрэг идэвхит бодисууд." Шинжлэх ухааны тайлан. 2016 оны 2-р сарын 2; 6: e20394.
> Вэнь, З .; Лю, Y .; Ван, Ж .; et al. "ХДХВ-ийн халдвар ба ДОХ-ын эмчлэх Хятадын уламжлалт эм". Нотолгоонд суурилсан нэмэлт болон эмчилгээний арга 2012; 2012: 950757 дугаар зүйл.
Вилсон, Г .; Coggin, K .; Williams, K .; et al. " Сатерландын хэрэглээ ХДХВ-Ємнєд Африкийн насанд хїрэгчдийн хэрэглээ: Дасан зохицохуйц хоёрдогч хараагїй Placebo хяналттай туршилт." PLoS One. 2015 оны 7-р сарын 17; 10 (7): e0128522.