Интернет нь архаг өвчтэй хүмүүс, түүний дотор үрэвссэн гэдэсний өвчин (IBD) хүмүүст зориулсан амжилтын үндэс болсон юм. IBD-тэй хүмүүс урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй туршлагаасаа хуваалцаж, хуваалцаж чаддаг. Гэхдээ IBD-тэй хүмүүс интернет ашиглан олон эмч нарын томилгоонд анхаарал тавих арга байдаг уу? Телемедицин нь завгүй хүмүүст эрүүл мэндийн үйлчилгээг авахад чухал шинэ хэрэгсэл болж байгаа боловч энэ нь IBD-ийн эмчилгээнд оршдог уу?
Телемедициний талаар мэдэх зүйлс
- Телемедицин бол олон өвчтөнд зориулсан сонголт юм.
- Бүх эмч нар нь телозын эмчилгээг санал болгодоггүй, гэхдээ энэ нь улам бүр нэмэгдэж байна.
- Даатгалын компаниуд теле-анагаахын зардлыг нөхөн төлөх эсвэл төлөхгүй байж болно.
- Телемедицин нь бүх төрлийн эрүүл мэндийн хэрэгцээнд тохирохгүй (физик шалгалт шаардлагатай үед).
Телемедицин гэж юу вэ?
Телемедицин нь харилцаа холбооны тусламжтайгаар эрүүл мэндийн тусламж авах арга замыг өргөн хүрээнд тавьдаг. Энэ нь утас, видео дуудлага, текст, имэйл, эсвэл бусад холбогдох хэрэгслийг хамарч болох бөгөөд үүнд өвчтөний портал эсвэл нийгмийн хэвлэл мэдээлэл орно.
Телемедицин нь удаан хугацааны түүхтэй, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй утсаар ярих, интернетээс өмнө өвчтөнтэй холбогдоход ашигладаг. Сүүлийн жилүүдэд эмч нар энэ санаагаа илүү бүрэн дүүрэн авч, даатгалын компаниуд теле-анагаах ухааны тусламжтайгаар зардлаа багасгахын тулд энэ үйл явц илүү хүртээмжтэй болсон.
Телемедициний эмч бүр янз бүрийн хүчин зүйлээс хамааран өөр өөрийн ажлын арга барилтай болно.
Эмнэлэгт байгаа өвчтөнүүдийг харж байгаа эмч нь телемедициний хуваарийг уян хатан байлгах боломжтой. Бусад эмч нар зөвхөн онлайнаар ажилладаг. Зарим теле-анагаахын эмч нар даатгалын компаниудтай хамтран ажиллаж болох боловч зарим нь үйлчилгээ үзүүлэгчид шууд төлбөр хийдэг конторын зохицуулалттай байж болно.
Гэсэн хэдий ч теле-эмчийн үйлчилгээ эрхлэхээр сонгож, сүлжээг ашиглах удирдамж болно.
Эмч нар зөвхөн биеэр очиж үзэхтэй холбоотой теле-анагаахын тоог хязгаарлаж болно. Энэ нь зөвхөн тодорхой эмийн ангиллыг тогтоож өгдөг, эсвэл зөвхөн теле-анагаахын үзлэгийн үеэр зөвхөн тодорхой нөхцөлд эмчилгээ хийлгэж болно.
Телемедициныг IBD өвчтөнд тусалж чадах уу?
Crohn-ийн өвчин, шархлаат колит нь нарийн төвөгтэй бөгөөд эмчлэхэд хэцүү байдаг. Тэд мөн эм, мэс засал, эмнэлэгт хэвтэх зэрэг эмийн үнэ өртөгт өртөгтэй өвчлөлтэй байдаг. IBD-ийн удирдлагыг хэрэгжүүлэхэд шаардагдах бүхий л томилгоог шийдвэрлэхийн тулд өвчтөн, ажилчид хоёуланд нь шаардлагатай цаг хугацаа эрчимтэй явагдаж байна. Телемедициныг цаг хугацаа, зайг нөхөхөд ашиглаж болно.
Телемедицин нь эрүүл мэндийн үйлчилгээг хүртээмжтэй болгох хөдөө орон нутагт ажилладаг. Хоол боловсруулах эрхтэн судлаачаас хол зайд амьдардаг хүмүүс IBD төвөөс өөр хэн нэгэн нь теле-эмчилгээнд IBD-ийн мэргэжилтэн авах боломжтой байж болох юм. Илүү алслагдсан газар нутагт амьдарч буй IBD хүмүүсийг заримдаа орон нутгийн эмчээр эмчилдэг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах мэргэжилтэн биш юм. Энэ нь үргэлж хамгийн оновчтой нөхцөл биш юм. Телемедициний зохицуулалт нь гастроэнтерологичийг тусламжийн баг руу авчирч, маш хэрэгцээтэй мэдлэг чадварыг бий болгодог.
IBD-т телемедицинийг дэмжих ямар нэгэн нотолгоо байдаг уу?
Өвдөлт бөглөрөлтөт өвчтэй өвчтөнүүдийн нэг жижиг тест нь нэг жилийн туршид дамжих өвчин эмгэгийн гаралтыг сайжруулахад эрэлхийлсэн. Энэ нь өвчний үйл ажиллагаа болон амьдралын чанарыг өвчтөний тодорхой хэсгийг сайжруулахад эерэгээр нөлөөлсөн боловч телемедициний системтэй холбоотой техникийн бэрхшээлүүд нь зарим өвчтөнийг шүүх хурлаас гарахад хүргэсэн. IBD-тэй өвчтөнүүдэд теле-анагаах ухаанд ашиглах боломжийг судлаачид дүгнэсэн байна.
Телемедициний өөр нэг асуудал бол өвчний талаар өвчтөнийг сургахад туслах чадвар юм. IBD нь нарийн төвөгтэй бөгөөд олон өвчтөн оношлогдох үед, эмчилгээний өөрчлөлт эсвэл хүндрэл гарсны дараа олон тооны өвчтөнд эгзэгтэй сургалтын муруйтай тулгардаг.
Нэг жижиг судалгаагаар вебэд суурилсан хөтөлбөрт хамрагдсан өвчтөн эмчилгээний төлөвлөгөө , IBD-ийн талаарх мэдлэгээ дээшлүүлж, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид биечлэн уулзахаар очсон байна. Гэсэн хэдий ч тэд веб програм дээр биш өвчтөнүүдээс илүү дуудлага хийж, эмч нарт илүү олон имэйл илгээх боломжтой болсон.
Үүнтэй төстэй туршилт нь бага зэргийн түвшний шархлаат колит бүхий 95 өвчтөнд веб дээр суурилсан хөтөлбөр хэрэглэж буй өвчтөнүүд эмийн дэглэмээ удирдах чадвартай болсон бөгөөд зарим тохиолдолд эмийн хэмжээг багасгаж чаджээ.
IBD болон өвчтөний залгамжлал
IBD өвчтөнүүд эмчилгээгээ дагаж мөрддөггүй. Энэ нь олон янзын шалтгаантай. Гэхдээ теле-анагаах ухаан нь эмчилгээгээ эмчийн зааж өгсөн байдлаар нь эмчлүүлэхэд нь тусалдаг байж болох юм.
Зарим судалгаанууд нь телемедициний болон вебэд суурилсан сургалтын тогтолцоотой хослуулсан хөтөлбөр нь өвчтөнд тустай байдаг бөгөөд энэ нь эмийн дэглэмийг дагах чадварыг нэмэгдүүлж, тэдний IBD-ийг илүү сайн ойлгох чадварыг нэмэгдүүлсэн байна. Эмийн гаж нєлєєг ойлгох, гаж нєлєєний талаар зарим эмчилгээ хийлгэх, эрїїл мэндийн мэргэжилтнїїдийн хїртээмжийг нэмэгдїїлэх нь IBD-ийн євчтєнд тустай байж болох юм. Телемедицин гэж тооцогддог дор хаяж нэг судалгаагаар IBD-тэй хүмүүсийг эмчлэхэд аюулгүй арга гэж үздэг.
Телемедициний хувьд саад бэрхшээл бий юу?
Анагаах ухааны статус кварц өөрчлөгдөхөд удаан байдаг. Өдөр бүр байнга анхаарал хандуулдаг өвчтөнүүдийн загвар нь ихэнх үйл ажиллагаа хэрхэн явагддаг хэвээр байсаар байна. Телемедициний хөтөлбөрийг бий болгох нь мөнгө, цаг хугацаа, тэвчээр шаарддаг. Зарим эмч нар өөрсдийн үйл ажиллагааны эрэлт хэрэгцээнд хэт ачаалал өгч, сайжирсан жагсаалтанд телемедицин нэмэгдэхгүй байж магадгүй.
Түүнчлэн өвчтөнүүд шинэ хөтөлбөрийг батлах ёстой байсан бөгөөд зарим туршилтаар техникийн бэрхшээлүүд нь ихээхэн хүндрэл учруулж болохыг харуулж байна.
Төлбөр тооцооны асуудал бас байгаа нь теле-анагаах ухааны зардлыг нөхөн төлөх чадвартай байдаг. Жишээлбэл, Medicare нь зөвхөн тодорхой нөхцөл байдалд үзүүлсэн теле-анагаахын үйлчилгээг санхүүжүүлэх боломжийг эмч нарт олгодог. Medicaid-ийн хувьд теле-анагаахын төлбөр тооцоо нь муж улс бүр өөр өөр байдаг.
Үг нь
IBD нь туршлагатай эрүүл мэндийн багтай маш их ажиллахыг шаарддаг өвчин юм. Гэхдээ теле-анагаах ухаан нь ерөнхий эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд үүрэг гүйцэтгэж байгаа мэт харагдаж байна.
Орон нутагт амьдардаг, эсвэл IBD-ийн мэргэжилтэнээс алслагдсан хүмүүст теле-анагаахын хөтөлбөрийг илүү сайн ашиглах боломжтой. Телемедицин нь бүх тохиолдолд, эсвэл бүх өвчтнүүдэд хариу өгөхгүй байх болно. Өөрөөр хэлбэл, томилолтын үед, ялангуяа өвдөлт , хүндрэл гарах үед тохиолддог.
Гэсэн хэдий ч IBD-тэй өвчтөнүүдийн өдөр тутмын хэрэгцээ нь телемедицинээр дамжих боломжтой байдаг. Телемедициний харилцаанд орохыг хүсч байгаа өвчтөн эмчтэйгээ ярилцаж, ямар хөтөлбөрүүд байж болох талаар олж мэдэх, даатгалын компанитайгаа ямар ч теле-анагаахын зохицуулалтанд оролцож байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Cross RK, Cheevers N, Rustgi A, et al. "Өтлөгчийн колиттай өвчтөнүүдэд гэрийн телемеделтийг санамсаргүй байдлаар хянадаг." Inflamm Bowel Dis . 2012; 18: 1018-1025.
> Elkjaer M, Burisch J, Avnstrom S, et al. 5-аминосалицилийн хүчил эмчилгээ бүхий шархлаат колиттай өвчтөнүүдэд вэбэд суурилсан үзэл баримтлалыг боловсруулах. Eur J Gastroenterol Hepatol . 2010; 22: 695-704.
> de Jong MJ, ван дер Миден-де Jong AE, Romberg-Camps MJ, нар. Өөх үрэвслийн үрэвслийн эмчилгээний телемедицин (myIBDcoach): прагматик, олон янзын, санамсаргүй түүвэрлэсэн туршилт. " Lancet онлайнаар хэвлэв.
> Pedersen N, Thielsen P, Martinsen L, et al. "ЭМЧИЛГҮЙ: бага зэргийн түвшний шархлаат колитинд өөрөө удирдагддаг вэб суурилсан шийдлийг ашиглан mesalazine эмчилгээг хувьчилсан." Inflamm Bowel Dis . 2014; 20: 2276-2285.