Миний мэдэж байгаагаар сайн тархины хавдар гэж байхгүй. Энэ нь ихэнх тохиолдолд эрт дээр үеэс тархины хорт хавдраар өвчлөх боломжтой байдаг. Үнэндээ зарим тохиолдолд тархины хавдар гэж тооцогддоггүй.
Ментерома гэж юу вэ?
Хэдийгээр meningiomas нь ихэвчлэн тархины анхдагч хавдар гэж үздэг ч би техникийн хувьд эрчүүдэд тархины эдийг хавдар гэж үздэггүй.
Үүний оронд эрэгтэйант нь тархины эргэн тойрон дахь хамгаалалтын эдээс ургадаг. Ялангуяа, meningiomas нь ихэвчлэн arachnoid mater- ээс үүдэлтэй байдаг.
Бөөрөнд тархины гол муруйг дагадаг. Жишээ нь, тархи нь тархи, зүүн болон баруун талыг тусгаарласан тархины дундуур шумбаж, гавлын ясны суурь, оптик мэдрэлийн суурийг тойрч ордог. Тариурын шинж тэмдэг, эмчилгээ нь хавдрын байршлаас хамаардаг.
Мэнжариог яаж оношилж байна вэ?
Халдварт өвчний 2000 гаруй судалгаагаар хүмүүсийн 1 орчим хувь нь менантома хийлгэх боломжтой гэж үзсэн ч тэдгээр нь амьдардаг гэж оношлогддоггүй байна. Хавдар удаан ургаж болно, заримдаа бараг байдаггүй.
Америкийн Нэгдсэн Улсын Тархи Төмөр Тархи Бүртгэлийн (CBTRUS) дагуу АНУ-д менингома тархалт 170,000 орчим байдаг. Эдгээр статистик мэдээллээс харахад тархины хавдрын хамгийн түгээмэл тохиолддог meningiomas нь тохиолдлын гуравны нэг орчим хувийг эзэлдэг.
Хэрэв meningaomas нь хүндрэл үүсгэдэг бол тэдгээрийг харьцангуй хялбараар мэс заслаар эмчилдэг. Энэ нь заримдаа ноцтой эсвэл бүр амь насанд аюул учруулж болно. Энэ ялгаа нь менингомомын төрөл, байршил, хувь хүний онцлог шинж чанарууд юм.
Эрсдэл
Meningaoma-ийн зарим эрсдэл нь тус болохгүй.
Жишээ нь, meningiomas нь эрэгтэйчүүдтэй харьцуулахад хамгийн багадаа хоёр удаа нийтлэг байдаг. Ментеромын тохиолдлын нас ахих тусам нэмэгддэг. Тэд хүүхдүүдэд харьцангуй ховор байдаг боловч 85-аас дээш насны хүмүүст тархины хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр байж магадгүй юм.
Менингомид генетикийн эрсдэлт хүчин зүйлс байдаг. Хамгийн алдартай нь нейрофиброматозын төрөл II бөгөөд энэ нь олон хавдартай болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Энэ хам шинж нь NF2 генийн мутациас шалтгаалсан бөгөөд энэ нь хавдрыг дарангуйлдаг. Meningaoma-д хамаарах бусад генүүд нь DAL1, AKT1, TRAF7 юм.
Цацраг туяа нь meningioma-ийн хамгийн тодорхойлогдох эрсдэлт хүчин зүйл юм. Энэ нь тархины янз бүрийн хорт хавдрын эмчилгээнд цацрагаар өдөөгдсөн тохиолдлуудад хамгийн сайн судлагдана. Цацрагийн цаг хугацаа, менингомомын нээлтийг удаан хугацаанд хийж чаддаг тул эрсдэл нь хүүхдэд хамгийн өндөр байдаг. Жишээлбэл, бага насны цацрагийн цацрагийн эмчилгээнд хамрагдсан 49 хүний дунд явуулсан судалгаагаар 11 хүн 25 жилийн дунджаар 11 өвчтөний дунд илэрчээ. Шүдний рентген зэрэг эмчилгээний аргууд нь маш бага байдаг хэдий ч рентген зураглалын хэрэглээ болон хожуу менантома өсөлтийн хоорондын хамаарлыг харуулсан.
Менингомонд учирч болзошгүй бусад эрсдэлт хүчин зүйлсийг таргалалт, дааврын өөрчлөлт, толгойн гэмтэл зэрэг зөрчилтэй үр дүнтэй судалж байна.
Ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?
Ихэнх meningiomas нь илрүүлэхээс зайлсхийхэд хор хөнөөлтэй байдаг ч ноцтой болж болно. Дэлхийн Эрїїл Мэндийн Байгууллага микироскопын доор харагдахаасаа гурван ангилалд шилжих гэж ангилдаг. Дээд зэрэглэлийг илүү өндөр түвшинд байлгах нь илүү аюултай.
- ДЭМБ 1-р анги: 1-р зэргийн майантоми харьцангуй сайн байдаг. Тархи чухал тархины бүтцийг шахахаас зайлсхийхийн тулд мэс засал хийх шаардлагатай хэвээр байгаа ч энэ нь ихээхэн хэмжээгээр нэмэгдэж чадахгүй гэдгийг бататгахын тулд үе үе нейролын шинжилгээ хийснээс илүү чухал биш юм.
- ДЭМБ-ын 2-р анги: Эдгээр meningiomas нь идэвхтэй эсийн хуваагдмал шинж тэмдэгтэй байдаг. Эдгээр хавдартай илүү болгоомжлох хэрэгтэй. Дэд хэвшил нь chordoid, clear cell, and typical meningiomas.
- ДЭМБ-ын 3-р анги: Эдгээр хавдар нь идэвхтэй эсийн хуваагдмал шинж тэмдэгтэй байдаг. Хавдар нь тархины суурь тархи, эсвэл эсийн үхлийн талбайг нэвт харж болно. Дэд хэв шинжүүд нь хучуур эд, хагалбар, анапластин мирингоми ордог. Бүх меьватомын 2-3 хувийг л 3-р анги эзэлдэг.
Менингомосын дэвшилтэт эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд эмчилгээний дараах менантома дахин давтагдах магадлал өндөр байдаг ба нас баралтын эрсдэл өндөртэй байдаг. II анги дахь meningioma-д 5 жилийн давтамжгүй үлдсэнийг III ангийн 29 хувьтай харьцуулахад 87 хувь гэж тодорхойлсон байна.
Менингома хэлбэрээс үл хамааран байрлал, хэмжээ нь эмчилгээний хэрэгцээ, яаралтай байдлыг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой. Гэсэн хэдий ч хамгийн чухал нь meningioma хүнийг өдөр тутмын амьдралдаа хэрхэн хийдэгийг хэлдэг.
Эх сурвалж:
Banerjee J, Pääkkö E, Harila M, нар. Цацрагаар өдөөгдсөн meningiomas: хүүхдийн лейкемийн амжилттай түүхэн дэх сүүдэр. Neuro Oncol 2009; 11: 543.
Клаус ЕБ, Бонди ML, Schildkraut JM, бусад Дотоодын meningioma-ийн эпидемиологи. Мэдрэлийн мэс заслын эм 2005; 57: 1088.
Wrensch, M, Minn, Y, Chew, T, бусад. Тархины анхдагч хавдрын эпидемиологи: Одоогийн үзэл баримтлал ба уран зохиолын тойм. Neuro-Oncology 2002; 4: 278.
Yang SYS, Park CK, Park SH, бусад. Норвегийн болон анапластик мэналомасс: клиник пепатологийн шинж тэмдгүүдийн таамаглал. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2008; 79: 574.