METAVIR оноог ашиглан элэгний биопсогоо ойлгоорой
Заримдаа бид янз бүрийн оноогоор хүрээлэгдсэн мэт санагддаг. Жишээ нь, хэрэв та машин эсвэл байшин худалдаж авбал та зээлийн оноотойгоо маш сайн танил байх болно. Ахлах сургууль эсвэл коллежид та өөр төрлийн оноог үнэлдэг. Үүнтэй адилаар, хэрэв та архаг С гепатиттэй бол оношлогдох боломжтой: METAVIR оноо нь таны элэгний эрүүл мэндийг үнэлдэг.
METAVIR оноо гэж юу вэ?
Метавир оноо нь зүгээр л тавих нь таны элэгний фиброзын түвшинг тодорхойлох тест юм.
Элэгний фиброз нь элэгний цирроз үүсгэж болох ба энэ нь элэгний архаг өвчиний шинж тэмдэг юм. Тиймээс эмч нар элэгний архаг өвчин, түүний дотор гепатит В зэрэг элэгний архаг өвчний үед фиброзын үе шатыг үнэлэхийг хүсч байна. Цусны шинжилгээ нь элэгний фиброзыг үнэлэх чадвартай байдаг бөгөөд элэгний биопси нь анагаах ухаанд суралцах хамгийн сайн арга юм. элэгний эрүүл мэнд.
METAVIR оноо нь элэгний биопсийг тайлбарлах загвар юм. Энэхүү биопси хийх үед эмч нар микроскопын дагуу юу харж байгааг найдвартай аргаар тодорхойлох хэрэгтэй. Энэхүү үнэлгээний систем нь хоёр стандартчилагдсан дугаарыг тогтоодог:
- Үрэвслийн зэргийг төлөөлөх нэг нь
- Фиброзын зэргийг төлөөлөх нэг нь
Миний METAVIR оноо юу вэ?
Метавир оноо нь фиброзын түвшинг 0-ээс 4 оноогоор авч 5 оноогоор илэрхийлнэ.
Үрэвслийн хэмжээ (ялангуяа, үрэвсэлийн үрэвслийн эрч хүч) үйл ажиллагаа нь А0-А3 хүртэлх 4 цэгийн хэмжээн дээр ангилагдана.
Фиброзын оноо:
F0 = ямар ч фиброз
F1 = порфир фиброзууд
F2 = цөөн тооны хагас портын фиброз
F3 = элэгний хатууралгүй олон тоо
F4 = элэгний хатуурал
Үйл ажиллагааны оноо:
A0 = үйлдэл байхгүй
A1 = бага зэргийн үйл ажиллагаа
A2 = дунд зэрэг
A3 = хүнд үйл ажиллагаа
METAVIR-ийн оноо яагаад ашигтай вэ?
Таны METAVIR оноо нь эмч таны эмчилгээг тодорхойлж , явцыг хянахад туслах олон арга хэрэгслийн нэг юм. Заримдаа хоёр буюу түүнээс дээш оноо эмчилгээг эхлэх ёстой гэж үздэг. Энэ нь ямагт бага оноо авсан хїмїїст хувь хїний эмчилгээ хийхийг зєвлєдєг.
Ихэнх үнэлгээний нэгэн адил METAVIR систем нь түүний давуу болон сул талуудтай байдаг. Бусад үнэлгээний системүүд нь Knodell оноо (мөн гистологийн үйл ажиллагааны индекс, эсвэл HAI гэж нэрлэдэг) байдаг. Гэсэн хэдий ч METAVIR оноо нь хэрэглэхэд хялбар бөгөөд олон клиникт түгээмэл байдаг.
Элэгний биопсийн шинжилгээнд шаардагддаггүй фиброзын шинжилгээний бусад аргуудыг судалгаанд үнэлэх боловч элэгний биопси нь фиброзын түвшинг хамгийн сайн хэмждэг.
Метавирийн онооны хязгаарлалт
Метавирийн оноо нь гепатит С-г эмчлэх эмчилгээг хэзээ хийхийг тогтооход тустай арга юм. Дээр дурьдсанчлан Метавирийн оноог ялгаатай хүмүүс өөр өөр байж болох бөгөөд эмчилгээг сонгохын тулд дан ганц онооноос найдвартай бус эмчилгээ хийх хэрэгтэй.
Метавирын оноо нь элэгний биопсийн чанарт нөлөөлдөг. Жижиг биопсийн сорьцууд эмч нарыг оноогоо бүрэн төлөөлж чадахыг зөвшөөрөхгүй байж болно. Элэгний өөр өөр бүс нутагт үрэвсэл, фиброзын шинж чанар, ялгавартай байдал бий болох магадлалтай. Метавирийн оноог зөвхөн нэг газраас гаргаж авдаг. Ингэснээр оноо нь үрэвслийн буюу фиброзын одоогийн хэмжээг хэт үнэлэх буюу дутуу үнэлж болно.
Үг нь
Ерөнхийдөө фиброзын үе шатыг ойлгох нь эмчилгээний шийдвэр гаргахад чухал ач холбогдолтой юм. Жишээ нь, фиброзын түвшин эмчилгээний хариуны магадлалыг илтгэж болно (илүү нарийвчилсан тохиолдол ихэвчлэн эмчилгээний үр дүн муутай байдаг).
Үүнээс гадна фиброз удаан явагддаг бол вирусын эсрэг эмчилгээг эхлэхээсээ өмнө хүлээх хэрэгтэй. Эцэст нь, METAVIR системийг ашиглан эмч нар анагаах ухааныг олж авч, элэгний хатуурах үед яаж тооцоолох боломжтой болдог.
Дэлхий дахинд Метавир оноог дэлхийн өнцөг булан бүрт харьцуулж үзэхэд судлаачид гепатит С-ийн байгалийн түүхийг илүү сайн үнэлэх боломж олгож байна.
> Эх сурвалж
- > Fiel, M. Histological Scoring Systems Элэгний архаг өвчин. UpToDate . 01/30/15 шинэчлэгдсэн.
- > Кумар, Винай, Абул К.Аббас, Жон С.Артер нар. Роббинс, Котрананы эмгэг судлалын үндэслэл. Филадельфи: Elsevier-Saunders, 2015. Хэвлэх.
- > Wilkins, T., Akhtar, M., болон E. Gititu нар. Гепатит С-ийн оношлогоо, менежмент Америкийн гэр бүлийн эмч . 2015. 91 (12): 835-842.