Гепатит С нь гепатит С вирус (HCV) -ээс үүдэлтэй элэгний өвчин юм. 1980-аад оны сүүлээс эхлэн эмч нар энэ өвчнийг зөвхөн "А, B хэлбэрийн гепатит" гэж мэддэг байсан учир HCV-ийг илрүүлэх лабораторийн шинжилгээнүүд боловсруулагдаагүй байна. Одоо Гепатит С вирусын 6 янзын өөрчлөлтийг хүлээн зөвшөөрч байна. Генотипүүд гэгдэх эдгээр төрөл нь гепатит С халдварын эхлэл болох ижил сэдэвт генийн хэлбэлзэл юм.
Хэдийгээр генотип бүр С гепатитын халдвар гэж оношлогддог боловч зарим генотипүүд нь эмчлэхэд илүү төвөгтэй байдаг тул аль нь байгаа гэдгээ мэдэх нь чухал юм.
АНУ-д 4 сая орчим хүн HCV-ээр халдварлагдсан байна. Үүнээс 25% нь вирусыг цэвэрлэж 3 сая орчим хүн HCV-ийн вирусыг дамжуулдаг бөгөөд вирусыг бусад хүмүүст тарааж чаддаг байна. Дэлхий даяар 170 сая хүн халдвар авсан байна.
Цочмог гепатит C
Ихэнх тохиолдолд гепатит С нь цочмог үе шатанд илэрдэггүй бөгөөд шинж тэмдгүүд нь чимээгүй буюу зөөлөн байдаг (цочмог үе нь гепатит А-тэй адил маш эмзэг байдаг) ба элэгний дутагдал ховор байдаг. Хүмүүс багахан хэмжээний ханиадтай төстэй хамшинж эсвэл бусад шинж тэмдгүүд илрэх нь ховор тохиолдлууд байдаг бөгөөд энэ нь шинжилгээнд түргэсдэг боловч ихэвчлэн Гепатит С-ийн халдварыг эрсдэлд өртсөн хүмүүст оношлох боломжтой байдаг.
Гепатит С нь 7 долоо хоногт дунджаар дунджаар тархана.
HCV болон шинж тэмдгүүдийн хоорондох хугацаа нь 2 долоо хоног орчим үргэлжилдэг боловч 23 долоо хоног үргэлжилдэг. Хэрэв таны бие HCV-д илэрвэл вирус таны цусаар элэг рүү явдаг . Гепатоцитын вирус (элэгний халдварт өвчний А, В, Е зэрэг вируст гепатит зэрэг вирусууд), HCV нь элэгний эсэд гепатоцит гэж нэрлэдэг.
Хэдийгээр хангалттай гепатоцитууд халдвар авсан бол дархлааны систем нь лимфоцит гэж нэрлэгддэг элэгний вирустай тэмцэх эсүүдэд хариу үйлдэл үзүүлэх болно. Энэ дархлааны хариу урвал элэгний үрэвслийг үүсгэдэг, бас гепатит гэж нэрлэдэг.
Үрэвсэл бол хоёр талдаа иртэй сэлэм юм. Нэг талаараа таны дархлааны тогтолцоо нь ажлаа хийж байгаа бөгөөд вируст гепатоцитуудыг арилгаж байгаа гэсэн үг юм. Гэхдээ нөгөө талаас хэтэрхий урт үрэвсэл нь гэмтэл үүсгэдэг. Хэрэв дархлааны тогтолцоо нь вирусыг 6 сарын дотор салгаж чадахгүй бол та архаг гепатит С хөгжүүлсэн.
Архаг вируст гепатит C
Гепатит С нь архаг өвчин гэж тооцогддог. Энэ нь цочмог халдвартай хүмүүсийн 80% -д тохиолддог бөгөөд 6 сарын дотор вирусыг цэвэрлэх боломжгүй гэж тодорхойлсон байдаг. Таны дархлааны тогтолцоо нь HCV-ийг үүсгэхийг оролдсоны улмаас элэг нь архаг үрэвслээр гэмтдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн фиброз үүсгэдэг. Элэг дэх хэт их фиброзыг элэгний хатуураг гэж нэрлэдэг. Цирроз нь эргэх боломжгүй байдаг тул ихэнх эмч нар эрт эмчилгээнээс аль болох циррозыг аль болох хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийг зөвлөж байна.
Вируст гепатиттэй олон өвчтөнүүд шинж тэмдэггүй (шинж тэмдэг илрээгүй) учраас олон хүмүүс архаг гепатиттай боловч халдвар авсан гэдгээ мэддэггүй.
Хүмүүс цусаа өгөх эсвэл бусад холбоогүй лабораторийн шинжилгээ хийсний дараа халдварын талаар мэдэх нь түгээмэл байдаг.
Шинж тэмдгүүд
Вируст гепатитын шинж тэмдгүүд нь маш ерөнхий шинжтэй бөгөөд халдварын эхний шатуудад ихэвчлэн ханиадны тохиолдол байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүсийн (70 хүртэлх хувь нь) шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд шинж тэмдэггүй байдаг.
Шинж тэмдэг илэрдэг хүмүүст ядаргаа, үе мөч, булчин өвдөх, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, суулгах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Шар шарх нь гепатитын маш сайн мэддэг боловч олон хүн үүнийг хэзээ ч мэдрэхгүй байна! Хийж байгаа хүмүүсийн хувьд шарлахын өмнө хар өнгийн шээс, шавраар шарах эмийг 5 хүртэл хоногийн турш ажиглаж болно.
Ихэнх тохиолдолд эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь өөрөө өөр өөр байдаг. Архаг С гепатитийн архаг үрэвсэл (ядаргаа) гэж нийтлэг гомдол байдаг.
Дамжуулалт
Гепатит С вирус нь халдвартай цустай шууд харьцдаг. Гепатит С-ийн шинэ тохиолдлын тал орчим нь тарилгын эм хэрэглэдэг байна. Өнгөрсөн (1992 оноос өмнө) цус сэлбэх, эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн хүмүүс HCV-д өртөх өндөр эрсдэлтэй байсан. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр цусны лабораторийн техникч Гепатит С-г нарийн нягталж үзээд, шилжүүлэн суулгах нь гепатит С-д өртөх, дамжих эрсдэл өндөр байхаа больсон.
- Гэтэл хэн нэгний дараа вируст гепатит C-ийг барьж болох уу?
- Би хүүхдэд вируст гепатитыг тарааж болох уу?
Оношлогоо
Эмч нар вируст гепатит С вирусыг вирусын эсрэг вирусын эсрэг эмийг эрж хайх замаар оношлох , эсвэл фермент холбоот урвалын аргаар шинжилгээ хийдэг. Туршилт нь маш мэдрэмтгий боловч эсрэгбиемийг хайхад маш их сонголттой байдаг тул эерэг БОНБҮ буруу байж магадгүй. Эрсдэлт хүчин зүйлсээс хамаарч эмч нар шинжилгээний үр дүнг өөр нэг шинжилгээг ашиглан RIBA (recombinant immunoblot test) гэж нэрлэдэг. Эерэг RIBA нь гепатит С оношлогоог баталгаажуулдаг.
Халдвар нь цочмог, архаг, эсвэл өнгөрсөн халдвар нь халдвар авсан эсэхийг тодорхойлох боломжгүй тул эмч нар таны оношийг тогтоохын тулд шинж тэмдгүүд, шинж тэмдгүүдийн хамт хэд хэдэн янзын шинжилгээ хийх ёстой