Цусны даралт ихсэлт оношлогддог эсэх?

Гипертензи байгаа юу?

Цусны даралт ихсэлт (даралт ихсэх) оношлогоо нь ноцтой асуудал бөгөөд зүрх судасны өвчин, цус харвалт, бөөрний эмгэг, бусад эмчилгээнд хүргэж болзошгүй тул эмчилгээ хийлгэх нь ноцтой асуудал юм. Тиймээс оношийг зөв тогтоох нь чухал юм.

Гэхдээ оношийг зөв оношлох нь таны бодсон шиг шууд биш юм. Таны эмч таны цусны даралт тодорхой тооны дугаар ("Цусны даралт 115/70" гэх мэтээр), энэ тоог таны Цусны даралттай адил жингийн тодорхой утга гэж тэмдэглэх болно. эсвэл өндөр.

Гэхдээ таны цусны даралт үнэндээ тодорхой хэмжээний үнэ цэнэ биш юм; Энэ нь бүхэл бүтэн утгыг илэрхийлдэг. Цусны даралт өдөрт дунджаар минутаас минутын хооронд хэлбэлздэг. Тиймээс таны цусны даралт таны үйл ажиллагааны түвшин, шингэний байдал, түгшүүрийн түвшин болон бусад байнга өөрчлөгдөж байдаг хүчин зүйлүүдээс хамаарч өөрчлөгддөг.

Энэ нь эмч таны цусны даралтыг хэмжихэд хэмжилтийг тодорхой, хяналттай, дахин боловсруулж болохуйц нөхцөл байдалд хийх ёстой гэсэн үг юм. Практикт энэ нь цусны даралтыг "чимээгүй амрах" нөхцөлд хэмжих гэсэн үг юм.

Цусны даралт хэмжих

Цусны даралтаа хэмжих нь цусны даралтыг жинхэнэ "амралт" гэж тусгасан гэдгийг эмч батлах нь чухал юм. Цусны даралтын хэмжлийн хэмжилтийг хийх удирдамжийг дараах байдлаар тодорхойлов. Үүнд:

Цусны даралт нь чимээгүй, дулаахан орчинд, дор хаяж таван минутын турш чимээгүй сууж байсны дараа хөлийг дэмжинэ.

Та каффейн эсвэл тамхины хэрэглээг дор хаяж 30 минутын турш хэрэглэх ёсгүй. Эмч дор хаяж таван минутын зайтай байх ёстой ба хэрэв 5 ммМУБ-ээс дээш хэмжээтэй байвал уншиж, тохирох хүртлээ хийх хэрэгтэй.

Цусны даралтыг хэмжих энэ аргыг хэрэглэснээр АГ-ийн оношийг дор хаяж гурван цусны даралтын уншилтыг дор хаяж нэг долоо хоногоос багагүй хугацаанд авах шаардлагатай.

Зарим тохиолдолд, эмчийн байранд цусны даралтыг хэмжихийг оролдохын оронд амбулаторийн цусны даралтын хяналтыг (ABPM) хэрэглэх нь давуу талтай бөгөөд энэ нь цусны даралтын уналтын олон тооны бичлэгийг 24-48- цаг хугацаа.

• ABPM-ийн тухай уншина уу.

Сїїлийн жилїїдэд хїмїїс гэртээ цусны даралтаа хэмжих боломжтой болсон. Үүнийг гэрийн цусны даралт хянах (HBPM) гэж нэрлэдэг. HBPM нь сїїлийн жилїїдэд илїї хялбар, илїї нарийвчлалтай болсон бєгєєд одоо АГ-ийн оношлогоог оношлох, оношлогдохын ємнє АГ-ийн эмчилгээг хийхэд туслах боломжтой болсон.

• HBPM-ийн тухай уншина уу.

Цусны даралт ихсэлт хэзээ оношлох вэ?

Цусны даралтыг нарийн хэмжиж үзэхэд таны эмч систолын болон диастолын цусны даралтаас хамааран дараах үр дүнг ангилна:

• Хэвийн цусны даралт: Систол нь 120 ммМУБ, 80 ммМУБ-ээс бага диастолын
• АГ-тэй: систолын 140 буюу түүнээс дээш, эсвэл диастолын 90 буюу түүнээс дээш
• "АГ-тэй:" Цусны даралт уналтын хэвийн болон АГ-ийн хооронд хэлбэлздэг .

АГ-ийн ангилал нь цаашид "АГ-тэй" гэсэн 2 үе шаттайгаар хуваагдана:

• 1-р үеийн гипертензи: Систол 159 ммМУБ-ээс ихгүй, 99 ммHg-ээс их диастолын

• 2-р шатлалын гипертензи: 159 ммМУБ-ын систолын хэмжээ, 99 ммМУБ-аас их диастолын

АГ-тэй хүмүүс ихэвчлэн систолын болон диастолын даралт ихсэлттэй байдаг боловч аль нэгэнд нь байнгын өндөрлөг байдаг. АГ-ийн оношийг тавьдаг.

Хэрэв та гипертензитэй бол ерөнхийдөө эмчилгээний зорилго нь цусны даралтыг 140/90 -аас бага түвшинд байлгах явдал юм. Хэрэв та зүрхний өвчин, чихрийн шижин, бөөрний өвчинтэй бол эмчилгээ илүү түрэмгий байх хандлагатай байдаг. Зорилго нь ихэвчлэн 120/80 хүртэл цусны даралтыг сэргээхэд чиглэдэг.

• АГ-ийн эмчилгээг унших.

Хэрэв та "өмнөх даралт ихтэй" бол хэдэн жилийн дотор жинхэнэ АГ-тэй болох магадлалтай.

Та цусны даралтыг бууруулахын тулд эмийн бус алхмуудыг эмчтэйгээ ярилцаж, цусны даралтыг 6-12 сар тутамд дахин шалгах хэрэгтэй.

• Өсөлтийн өмнөх үеийн тухай унш.

"White Coat hypertension" гэж юу вэ?

Зарим өвчтөн эмчийн байранд цусны даралтыг ихэсгэдэг боловч бусад үед цусны даралтыг хэвийн байлгах болно. Энэ загварыг "цагаан цув гипертензи" гэж нэрлэдэг.

• Цагаан цувийн цусны даралт ихсэлтийн талаар уншина уу.

"Хортой" буюу "Яаралтай" АГ-тэй холбоотой зүйл юу вэ?

Диастолины цусны даралт ихэвчлэн 120 ммМУБ эсвэл түүнээс их байх үед "хорт хавдар" гипертензи байдаг бөгөөд түүнчлэн цусны даралт ихсэхээс болж цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнхдээ хорт хавдартай цусны судасны гэмтэл нь нүдний цусны судасны эмгэгийг илрүүлэх замаар оптиммоскопоор илрүүлдэг. Хортой гипертензи нь эрүүл мэндийн онцгой байдал юм . Учир нь энэ нь зүрх, тархи, бөөр, нүдний хурц гэмтэл үүсгэдэг. Цусны даралтыг хурдан хугацаанд хянахын тулд эмнэлэгт хэвтэх, түргэн эмчилгээ хийх шаардлагатай.

• Аюултай гипертензийн талаар уншаарай.

Diastolic цусны даралтыг 120 ммМУБ эсвэл түүнээс дээш бол "Яаралтай" даралт ихсэлт байгаа боловч цочмог цусны судасны гэмтэл байгаагүй. Гипертензи бүхий өвчтөнүүд ерөнхийдөө АГ-тэй өвчтөнд түргэн тусламжийн эмчилгээг эхлүүлэх шаардлагатай байдаг боловч ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй байдаг.

• АГ-ийн талаар илүү ихийг уншиж, үнэлгээ, эмчилгээ хийдэг.

_{Эх сурвалж:}

_{Chobanian, AV, Bakris, GL, Black, HR, Cushman, WC. Цусны даралт ихсэхээс урьдчилан сэргийлэх, илрүүлэх, үнэлэх, эмчлэх Үндэсний хорооны долдугаар илтгэл: JNC 7 тайлан. JAMA 2003; 2860: 2560.}

_{# Staessen, JA, Ван, J, Bianchi, G, Birkenhager, WH. Гипертензийн үндсэн шалтгаан. Lancet 2003; 361: 1629.}