Хэрвээ загатнав бол тууралт нь хамгийн муухай байж болно. Экзем хэмээх экзем гэж нэрлэгддэг, мөн арьсны харшил, астма зэрэг харшлын ринит зэрэг бусад шинж тэмдгүүдийн өмнө загатнах тууралт байдаг. Мөн экзем гэж нэрлэгддэг экземийн янз бүрийн хэлбэр байдаг.
Nummular экзем гэж юу вэ?
Nummular экзем нь зоос хэлбэртэй экзем тууралт юм.
"Тоо" гэсэн үг нь латин хэлцлийг хэлнэ.
Гэдэсний экзем тохиолдоход арьсны харшлын шинж тэмдгүүд нь арьсанд саад учруулдаг. Энэ нь тууралт үүсгэж болзошгүй. Атопик дерматит нь ихэвчлэн янз бүрийн зүйлүүдэд харшилтай байдагтай холбоотой байдаг. Харин экзем нь ерөнхийдөө холбоо барих дерматиттай холбоотой байдаг.
Nummular Эземийн шинж тэмдэг
Нүдний экзем дугуй, дискэн шиг гэмтэлтэй бөгөөд биеийн аль ч хэсэгт илэрдэг. Энэ нь гар болон хөлөнд илэрдэг.
Энэ гэмтэл нь маш загатнаж болно, зарим хүмүүс зүгээр л хөгжиж байгаа үед зүгээр л загатнаа гэж хэлдэг. Мэс заслын үед царцдас үүсч, тууралт нь шингэн ус зайлуулах үйлчилгээтэй байж болно. Мөрний эргэн тойронд улайх шинж тэмдэг илэрч болно.
Мөөгөнцөр экзем нь өвдөлт үүсгэдэг ба гадаад төрх нь сэтгэлийн хямралын шалтгаан болдог. Гэвч олон өвчтөн эмчээсээ тусламж авах боломжтой.
Үүсвэрийн шалтгаант тоо
Янз бүрийн нөхцөл нь тоо толгойн экзем үүсгэдэг эсвэл хүндрүүлдэг.
Үүнд:
- Хуурай арьс
- Дерматиттой холбоо барих
- Цаг агаар
- Сэтгэлийн стресс (стресс нь танд илүү мэдрэмж төрүүлдэг)
- Интерферон (ихэвчлэн гепатитийг эмчлэхэд хэрэглэдэг), эсвэл изотриопинин (эмийн түгээмэл эм)
- Neosporin шиг сэдэвчилсэн антибиотик тосыг агуулсан сэдэвчилсэн эм
- Өмнөх арьсны гэмтлүүд нь шарх эсвэл бусад шарх, зурааснаас ил задгай арьс, эсвэл шавьж хатгуулдаг
Nummular экзем нь хүүхдүүдэд ерөнхийдөө нөлөөлдөггүй. Энэ нь 55-65 насны эрэгтэйд нөлөөлөх магадлал ихтэй байдаг. Эмэгтэйчүүд 13-25 насны анхны экземийн анхны тохиолдол байдаг.
Nummular Eczema оношлогоо
Тууралт янз бүрийн арьсны төрлүүдэд өөр өөр байдаг тул тоо толгойн экземыг зөв оношлох нь хэцүү байдаг. Тиймээс эмч танаас олон асуулт асуух байх.
Мөн таны эмчид экземтай төстэй бусад арьсны өвчинг үгүйсгэх хэрэгтэй. Үүнийг арьсны биопси хийдэг . Биопси нь аймшигтай сонсогдож байгаа ч тест нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар хийгддэг бөгөөд ихэнх өвчтөнд энэ нь тийм ч муу биш гэж хэлж болно. Биопсийн эмгэг нь тууралт гарах шалтгааныг тодорхойлохын тулд микроскопийн доор арьсыг шалгахыг зөвшөөрдөг.
Харилцагчийн арьсны үрэвсэлийг илрүүлэх нэг сорил нь өнгөт экзем бүхий өвчтөнүүдэд ашигтай байдаг. Нүдний оношилгоо шинжилгээнд таны хувийн ямар нэгэн бүтээгдэхүүн болон бусад бодисууд таны тууралт нэмэгдэж байгаа эсэхийг оношлоход тусалдаг. Хамгийн түгээмэл гэм нүгэл бол никель, гэхдээ үнэр, резинэн бүтээгдэхүүн, бусад нь бас шалтгаан байж болно.
Нүдний тест нь 3 өдрийн туршид нуруундаа байрладаг. Усанд буюу хөлсөөр нуруугаа чийгтэй байлгах нь эмзэг үр дүнг гаргахад хүргэдэг.
Туршилтын сүүлийн өдөр эмч таны нөхөх сорилыг уншиж, харшилтай байгаа зүйлийнхээ жагсаалтыг өгнө. Экземийг муудаж буй бүтээгдэхүүнүүдээс зайлсхийх боломжтой гэсэн үг.
Хамгийн түгээмэл оношлогоо нь арьсны мөөгөнцрийн халдвар юм. Мөөгөнцрийн халдвар нь хоёр оношлогооны хоорондох төөрөгдөлд хүргэдэг загатнах шинжтэй. Янз бүрийн тууралт нь эмчилгээнд ихээхэн ялгаатай тул зөв оношийг эмчид үзүүлэх нь чухал юм.
Үүсвэрийн экзем эмчилгээ
Гэдэсний экземийн шилдэг эмчилгээ нь сэдээгдсэн стероидууд юм.
Ерөнхийдөө хүчтэй тууралтгүй стероид (илүү хөнгөн хэлбэрийн хэлбэрээр) нь тууралт гарахад туслах шаардлагатай.
Сэдэвчилсэн стероидууд нь дараах гаж нөлөөтэй байдаг:
- Арьсны гөлгөр буюу хэт ягаан туяа нь арьсны өнгийг өөрчилж чадна
- Telangiectasias (томорсон судаснууд, ихэвчлэн хялгасан судаснууд)
- Арьсны хатуулаг (арьсны сийрэгжилт)
- Хялбар хөхөрсөн
- Арьсны халдварын эрсдэл нэмэгддэг
Ерөнхийдөө сөрөг хариу үйлдэл хийхэд л сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
Таны эмч нүүр царай, хүзүү, underarms (axilla) болон groin талбайд илүү болгоомжтой байхыг хүсч болно. Эдгээр хэсгүүдэд арьснууд нь нимгэн байдаг тул дээр дурьдсан сөрөг нөлөөнүүдээс илүү их зовиуртай байдаг. Та болон танай эмч таны стероид хэрэглээг хянах эсэхийг шалгаарай.
Tacrolimus эсвэл Pimecrolimus зэрэг сэдэвчилсэн бусад агентууд нь өөр өөр зам дээр ажиллан, мөн тоон экземд тусалж чадна. Эдгээр бодис нь стероид биш, тиймээс эдгээр нь сөрөг нөлөө багатай байдаг боловч эхний шатлалын эмчилгээ нь сэдэвчилсэн стероидуудтай адил байж чадахгүй байж болох юм. Эдгээр сэдэвт тосыг хэрэглэсний дараа шатаахад хүргэж болохыг анхаарах нь чухал юм.
Eucrisa нь steroid биш бас сэдэвчилсэн сэдэвчилсэн эм юм бөгөөд сэдэвчилсэн стероидуудыг хэрэглэх боломжгүй байдаг.
Антихистамин нь дунгийн экземтэй туслах эмийн өөр нэг төрлийн эм юм. Антихистаминууд нь Cetirizine, Fexofenadine, Levocetirizine, Loratadine зэрэг байж болно. Эдгээр эмүүдийн зарим нь ядаргаатай загатнахыг багасгахын тулд өдөрт нэг удаа авч болно.
Хэрвээ тууралт гарсан бол халдвартай бол цөөн тооны экзем харагдаж болно. Ихэнх тохиолдолд хамгийн түгээмэл организм нь Staphylococcus aureus юм. Хэрэв олдвол нэмэлт эмчилгээг шаардана. Энэ нь амны хөндийн антибиотик магадлалтай. Хэрвээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь халдварыг илтгэж байвал халуурах эсвэл жихүүцэх шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань мэдэгдээрэй.
Хэрэв тууралт нь ердийнхөөс муу бол амаар стероидууд тустай байж болно. Стероидууд нь ихэнхдээ хамгийн сайн эмчилгээний сонголт биш бөгөөд энэ нь steroid конусын дараа дерматит мууддаг.
Nummular Eczema
Нүдний экзем нь дөл болон хагарал хоорондын цикл юм. Арьсаа тайвшруулж, хавьтахаас сэргийлж, харшлын шинж тэмдгийг илрүүлэх, өмнө нь дурьдсан сэдэвчилсэн эмүүд, стрессийг удирдан зохицуулах зэрэг хүндрэлд хүргэх хүчин зүйлсээс зайлсхийх нь чухал юм.
Эх сурвалж:
> Coondoo A, Phiske M, Verma S, Lahiri K. Сэдвийн стероидуудын сөрөг нөлөөнүүд: Хожим дээр удаан хугацаагаар дахин ирдэг. Энэтхэгийн Dermatol Online J. 2014, 5 (4): 416-25. doi: 10.4103 / 2229-5178.142483
> Schneider L, Tilles S, Lio P, et al. Атопик дерматит: эмчилгээний параметр шинэчлэх 2012. J Харшлын Clin Immunol. 2013, 131 (2): 295-9.e1-27. doi: 10.1016 / j.jaci.2012.12.672
> Todorova A., Bruckbauer H., Ring J. (2015) Nummular Eczema. In: Katsambas A., Lotti T., Dessinioti C., D'Erme A. (eds) Арьс судлалын эмчилгээний Европын гарын авлага. Спрингер, Берлин, Хиелбергер