Kneecap Bone-ийн гэмтэл
Нүцгэн хугарал нь өвдөгний гэмтэл юм. Өвдөгний үе нь өвдөгний үеийг бүрдүүлдэг гурван ясны нэг юм. Нүдний булчин нь мөгөөрсөөр бүрхсэн бөгөөд өвдөгний үений сунах (бэхлэх) хүч чадлыг хангахад чухал ач холбогдолтой.
Пателла хугарлын шалтгаан
Нулималт хагарал нь ихэнхдээ өвдөгнөөс шууд унадаг.
Энэ төрлийн шууд гэмтэлтэй холбоотой ан цав үүсэх үед арьс нь ихэвчлэн гэмтдэг ба зөөлөн эд нь хязгаарлагдмал хэмжээний тул энэ нь амархан задрал болно. Пателла хагарал нь квадрицений булчингийн гэрэлд байгаа үед үүсдэг. Гэхдээ өвдөгний үе нь шулуун ("хазайлт" гэж нэрлэдэг). Булчин иймэрхүү байдлаар хүчээр татахад эмэгчин нь ан цав юм.
Бага зэрэг гэмтсэн ч өвдөгний үе хугарах аюултай байдаг. Заримдаа эдгээр гэмтэл нь эмгэгийн хугарал болдог - сул ясны улмаас үүсдэг хугарлын яс. Эмгэг судлалын хугарал нь ясны сийрэгжилт , ясны халдвар, хавдрын шалтгаан болдог.
Пателла хугарлын шинж тэмдэг
Пателла хугарал нь хүнд өвдөлт, алхах хүндрэл учруулдаг. Энэ ослын дараахь нийтлэг шинж тэмдгүүдийн зарим нь:
- Өвдөлт: Пателла хугарал ерөнхийдөө туйлын эвгүй байдаг. Өвдөгний шулуун шулуун явах нь туйлын тааламжтай байдалд ихээхэн тусалдаг бөгөөд хамтарсан нугалахад ихэвчлэн өвдөлт ихэвчлэн байдаг.
- Бадарч: Өвдөгний урд талын хаван ба хөхөрсөн нь пателла хугарлын шинж юм. Ихэвчлэн хоног өнгөрөх тусам хаван хөл, хөлөнд хүртэл сунадаг. Энэ нь хэдийгээр хэдэн долоо хоногийн турш тугал, хөлөнд ургаж байгаа нь түгээмэл биш юм.
- Хөлийг өргөх чадваргүй болох: Энэ гэмтлийг оношлох хамгийн түгээмэл арга нь шулуун хөлийг дээшлүүлэх туршилт гэж нэрлэдэг. Энэ туршилт нь бусад гэмтэлтэй байж болох боловч эмчилгээ шаардлагатай үед тодорхойлоход тусална.
- Өвдөгнөөс улбаатай гэмтэл: Өвдөгний гэмтэл ихэвчлэн арьсаар дамжин мэдэрч болно. Нүдний хавдрыг улам ихэсгэхээс өмнө гэмтсэний дараахан эмгэгийн үрэвслийг мэдрэх чадвар нь амархан байдаг.
Пателла хугарал эмчилгээ
Пателла хугарал нь онцгой байдлын өрөөнд харагдах ёстой. Рентген нь ан цавын төрөл ба хагарлын нүүлгэн шилжүүлэлтийн хэмжээг тодорхойлно. Эмчилгээг тодорхойлоход нэн чухал хүчин зүйлсийн нэг нь нарийн шинжилгээ юм. Тухайлбал, эмч нар шулуун хөлийг өсгөх боломжтой эсэхийг шалгах болно.
Шулуун гэдэсний өсгөлтийг өвчтөний орны орон дээр хэвтэж байгаагаар хийдэг. Шулуун хөлөөрөө өвчтөн нь түүний хөлийг орон дээрээс нь дээш гаргаж, агаарт байрлуулна. Энэ нь квадрици булчингийн функцийг шинжлэх ба шан ясны (умбиа) хавсардаг. Квадрицетийн шөрмөс , пателла эсвэл пателлын шөрмөс тасалдсан нь шулуун хөл ихэсгэх чадварыг бий болгодог. Шулуун хөлийг өсгөх боломжтой бол эмчилгээг мэс засал хийхгүй байх боломжтой.
Нүдний хавдрын түгээмэл шинж тэмдэгүүдийн нэг нь өвдөгний хавдар юм. Хавдар нь өвдөгний үе хүртэл цуурч гэмтсэнээс цус алддаг.
Өвдөгний үед их хэмжээний цустай өвчтөнүүд цусыг цус алдахаас сэргийлж болно. Өвдөгний өвдөгний тусламжтайгаар хөдөлгөөнгүй ажиллах нь ая тухыг багасгана.
Пателла хугарлын мэс засал
Хагалгаагүй (тусгаарлагдаагүй) эсвэл бага хэмжээгээр нүүлгэн шилжүүлэгдсэн өвчтөнүүд шулуун хөлийг өсгөж чаддаг (дээр дурьдсанчлан) мэс засалгүйгээр ихэвчлэн эмчилдэг. Хавтгай хугарлын эдгээр хэлбэрийн эмчилгээнд урт хөлтэй эсвэл өвдөгний хөдөлгөөнийг ашигладаг.
Мэс засал хийх шаардлагатай үед өвдөгний үений урд зүсэлтийг хийдэг. Ясны хугарлын үзүүрүүд нь эргүүлээд, хадаас, шураг, утас зэрэг хослуулсан байна.
Зарим тохиолдолд пателлийн хэсэг нь зүгээр л арилгаж болох боловч энэ нь ихэвчлэн жижиг ан цавын хэсгүүдэд хийгддэг.
Мэс заслын дараа Rehab
Хагалгааны дараа өвчтөнүүд өвдөлтийг шулуун байранд нь байлгахын тулд эхний эмчилгээг хийх боломжтой болно. Өвдөг нь хөдөлж эхлэх үед мэс засалчийн чадавхаас хамаарч чаддаг эсэхээс хамаарна. Зөөлөн хөдөлгөөн нь мэс заслын дараах эхний долоо хоногт эхэлдэг. Яс ямагт хатуу хучилттай нөхцөлд мэс заслын дараа хамгийн сайн үр дүнд хүрэх боломжтой.
Гахайн хугарлын мэс заслын хамгийн түгээмэл хүндрэл нь метал суулгац өвдөлтөөр өвдөж, өвдөг сөгдөх үед өвдөлт намдаах боломжтой байдаг. Үүнээс үүдэн металл суулгацыг арилгах хоёр дахь аргачлал нь ховор тохиолддог. Энэ нь мэс засал хийлгэснээс хойш дор хаяж нэг жил үргэлжилдэг. Бусад хүндрэлүүд нь:
- Халдвар
- Эдгэрэхгүй хугарал
- Газар дээр нь байгаа хэсгүүдийг барьж байхын тулд бэхэлгээ хийхгүй байх
- Kneecap өвдөлт (chondromalacia)
- Өвдөгний үений үрэвсэл
Хагалгааны голомтуудын нэг нь өвдөгний үений үений үрэвсэл үүсэхээс сэргийлж өвдөгний мөгөөрсний гадаргууг эргүүлэх явдал юм. Хагалгааны үед өвдөгний хамтарсан мөгөөрсний эвдрэл гэмтлийн улмаас үе мөчний үений үрэвсэл үүсэх магадлал өндөр байдаг. Хэрэв өвдөгний үений үрэвсэл ноцтой болж байвал зарим хүмүүс өвдөг солих, эсвэл өвдөгний үений өвдөгний үеийг солих шаардлагатай болдог.
Эх сурвалж:
Melvin JS болон Mehta S. "Насанд хүрэгчдэд пателлар хугарал" J Am Acad Orthop Surg, Vol 19, No 4, 2011 оны 4-р сар, 198-207.