Перитонсиллар буглаа (PTA) буюу кварци нь нянгийн халдвар бөгөөд титэм булчирхайд залгиур, залгиур хоолойны араар залгиур үүсгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн зөвхөн танилуудын нэгэнд тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн cellulitis-аас буглаа руу ургадаг. Ерөнхийдөө гялтангийн буглаа буглаа 2-8 хоног үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн Staphylococcus aureus (стафын халдвар), Хемофилус influenzae (уушгины хатгалгаа, менингит), А бүлгийн hemolytic streptococci (GAS, strep throat , pharyngitis) зэрэг нянгаар үүсгэгддэг.
Peritonsillar буглаа нь ихэвчлэн palatine tonsil болон дээд зангилаат булчинд (хоол залгихад хэрэглэдэг хоол) хоёрын хооронд хавчдаг. Бодисын буглаа, эсвэл нойр нь ихэвчлэн байршдаг гурван "тасалгаанууд" байдаг. Хамгийн дээд тал нь хамгийн их гэж нэрлэгддэг талбайн ихэнх хэсэг нь перитонейлийн буглаа тохиолддог. осол гэмтлийн 41-70 хувийг эзэлж байна. Үлдсэн хэсэг нь булчин ба булчингийн дунд буюу доод хэсэгт тохиолдоно.
Peritonillar Abscess-ийн тархалт ба эрсдэлт хүчин зүйлс
Peritonillar abscesses нь чихний зам, хамар, хоолойн өвчин эмгэгтэй мэргэжилтэнгүүдийн тусламжийг авдаг нийтлэг шалтгаан болдог. Та PTA авах магадлал 100,000-аас 30-д байдаг ба энэ нь бактерийн антибиотик тэсвэртэй омгийн улмаас өндөр байж болно.
Үүний үр дүнд та гялтангийн буглаа үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлнэ:
- тонзиллит (тохиолдлын 36 орчим хувийг эзэлж байна)
- архаг болон давтамжтай тонзиллит
- тамхи татах
- амьсгалын замын халдварууд
- Дархлааны тогтолцоог сулруулсан
- сүүлийн үеийн шүдний ажил
Хэрэв та архи, мансууруулах бодис зэрэг кокаин гэх мэт хууль бус мансууруулах бодис хэрэглэж байгаа бол перитонциллерийн буглаа үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлнэ. Эдгээр мансууруулах бодисыг хууль бусаар хэрэглэж болох өөр хэвшмэл аргуудтай хамт хэрэглэж болно. Энэ нь таны эрүүл мэндийг бууруулж, дархлааны тогтолцоог сулруулдаг.
Хэрэв та эдгээр бодисуудын аль нэгэнд оролцож байгаа бол тэр даруй тусламж хүсээрэй.
Peritonsillar Abscess-ийн шинж тэмдэг
Перитонсилларын буглаа өвдөхөөс өмнө хоолой өвдөх нь хамгийн түгээмэл гомдлын нэг юм. Зарим тохиолдолд стрептококкийн хоолой нь соёл эсвэл түр зуурын шинж тэмдгээр илэрч, перитоншилларын буглаа болж муудахгүй. Эдгээр тохиолдолд, peritonsillar буглаа нь хоолойд зуурч байгаагаас илүү муухай хоолой үүсэх шалтгаан болдог. Бусад шинж тэмдгүүд нь:
- халууралт
- "халуун төмс" дуу хоолой
- услах
- муу амьсгал ( муухайрах )
- Триссус (амаа нээхэд хүндрэлтэй) үргэлж байдаг боловч ихээхэн ялгаатай байж болно
- өвдөлтийг залгих (odynophagia)
- залгихад хүндрэлтэй (дисфаги)
- чихний өвдөлт
Peritonsillar Abscess-ийг оношлох
Туршилтыг бүрэн хийдэг гэдгээ батлахын тулд сорилтыг гүйцэтгэх болно. Таны эрүүл мэндийн түүх бол гялтангийн үрэвсэлтэй байх магадлалтай эсэхийг тодорхойлох маш чухал хэсэг боловч танай эмч илүү хүчтэй тодорхойлохын тулд зарим нэмэлт шинжилгээ хийдэг. Туршилт хийх боломжтой нийтлэг сорилууд нь хоолой, CT сканнер, эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр харуулсан болно. Хэт авианы төхөөрөмжүүд илүү хялбар бэлэн болсон тул хоолойн хэт авиан танил болж байна. Хэт авианы аппарат нь цацраг туяагаар шаарддаггүй давуу талтай.
Гэсэн хэдий ч бүх эмнэлэг, клиникүүд хангалттай шалгалт хийхэд хэт авианы аппараттай байх ёсгүй. Энэ тохиолдолд CT scan нь дараагийн хамгийн сайн сонголт юм.
Бусад шинжилгээнүүд нь моно толбо, цусны тоо, хоолой, нугасны өсгөвөр орно. Эдгээр туршилтуудыг анхааралдаа авах өөр нэг асуудал байгаа эсэхийг тодорхойлоход туслах болно. Соёл нь мөн танд хамгийн сайн эмчилгээг тодорхойлоход тусална.
Хэт авиа, CT сканнер, лабораторийн ажил, эсвэл дурангийн шинжилгээг ижил төстэй онош тавихад ашиглаж болно:
- Эпиглотит
- судасжилтын буглаа
- үрэвсэлт буглаа
- халдварт мононуклеоз
- сахуу
Peritonsillar Abscess эмчилгээ
Перитонейлийн булчирхайн эмгэгийг бага насны хуухдэд эмнэлэгт хэвтуулэн эмчлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй болно. Антибиотикууд халдварын шалтгааныг эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд дараахь журмуудын аль нэгийг хийх шаардлагатай болно:
- зүсмэлийг зүсэх, ус зайлуулах зэрэг болно
- Зөөлөн зүү (зүүгээр татна)
- Тарилгатай
Туннельттоми хийхэд маш ховор тохиолддог бөгөөд нойрыг нь арилгаж, 10-14 хоногт антибиотик эмчилгээгээ үргэлжлүүлж эхэлсэн.
Эх сурвалжууд
Cherry, JD Harrison, GJ, Каплан, SL, Steinbach, WJ & Hotez, PJ (2014). Feigin, Cherry's Infectious Diseases байгууллагын сурах бичиг. 7 дахь хэвлэл. Peritonsillar, Retropharyngeal болон Parapharyngeal Abscesses. Http://www.clinicalkey.com (Required Subscription) дээрээс 2/29/2016 дээр нэвтэрсэн
Elsevier, BV (2015). Peritonsillar буглаа. Http://www.clinicalkey.com (Required Subscription) дээрээс 2/29/2016 дээр нэвтэрсэн
Shah, UK & Meyers, AD (2015). Тонзилит ба Перитонсилларийн хамрын эмнэлзүйн танилцуулга. 2/29/2016-д http://emedicine.medscape.com/article/871977-clinical хаягаар нэвтэрч орсон