Зүрхний хоолойн оношлогоо зөвхөн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдэд тулгуурлагдахгүй бөгөөд өвчний шалтгаант Streptococcus pyogenes бактерийг эерэг тодорхойлоход нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай. Сүрьеэгийн хурдтай сорил нь нэг өдрийн үр дүнг гаргаж чаддаг ч хоолойн соёлын үр дүнг хэд хоногийн турш авах боломжтой байдаг.
Зүрхний ба бөөрний өвчин зэрэг урт хугацааны хүндрэлүүдээс урьдчилан сэргийлж эмчлэх нь оновчтой онош юм.
Өөртөө шалгалт хийх
Шээсний замын шинж тэмдгүүдийн эхний шинж тэмдгүүд нь амьсгалын дээд замын ихэнх хэсэгт давхацдаг. Хэрвээ та стрептивийг өөрөө оношлох боломжгүй бол дараахь зүйлийг хайж болно. Энэ нь таныг болон таны хүүхдэд стрептококкийн хоолойд нөлөөлж болзошгүй:
- Хоолойны урд хэсэгт хавдар
- Хоолойны ар талд цагаан толбо, цагаан толбо бий
- Амныхаа улаан, нил ягаан толбо
Зарим хортой халдвар, эрүүл мэндийн нөхцөл байдал нь хоолойны хоолойтой төстэй шинж тэмдгүүдээс эхэлдэг. Хэдий ховор тохиолддог ч энэ нь ноцтой хүндрэл учруулахын тулд мөргөлдсөн хоолой юм. Таны нөхцөл байдлыг зөв оношлоход саатал гарахгүйн тулд сэрэмжлүүлэх хэд хэдэн чухал асуудлууд байдаг:
- Өндөр халуурах (101 градусаас дээш)
- Үргэлжилсэн халууралт (24 цагээс удаан үргэлжилдэг)
- Цээж, гар, хүзүүндээ түрхэнэ
- Нүүр царай улайх
- Амьсгалах нь асуудал
- Шээсний хэмжээг бууруулсан байдал; шээсний өнгө өөрчлөгдөнө
Лаборатори ба Тест
Зэврэлт хоолой нь вирусын халдвар ба бусад бактерийн халдвартай адил шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг үүсгэдэг тул оношийг батлах хамгийн сайн арга бол стрептококкийн пирогенийг өөрөө илрүүлж эсвэл тухайн организм байгаа эсэхийг илрүүлдэг тэмдэгийг илрүүлдэг хоолойны ар тал дээр.
Хоолойн соёл
Хоолойн соёололт нь хоолойн халдварын оношлогооны алтан стандартыг удаан хугацааны туршид үзсэн бөгөөд гол дутагдал нь соёлын үр дүн 24-48 цагийн саатал болдог. Хоолойн соёололт нь хоолойны ар талаас нойрмоглох замаар хийдэг. Дээжийг дараа нь бактерийн өсөлтийн зөөвөрлөг (хольцыг хонины цусан агар хавтан) хольж хонины цусаар хийсэн тусгай хавтан дээр байрлуулж, лабораторид ургаж болно.
Streptococcus pyogenes нь нээлттэй улаан эсийг эвдэх боломжийг олгодог өвөрмөц онцлогтой. Эдгээр ялтсууд дээр бактериуд ургаж байгаа үед тромбоцены пирогений нян нь дээжинд байгаа бол петрийн аяганд цусны улаан эсийг цэвэрлэх болно.
Түргэн антиген илрүүлэх сорил
Антигенийг түргэвчилсэн шинжилгээг ихэвчлэн эмчийн байранд хийгддэг бөгөөд хоолойн ар талыг арчиж хийдэг. Бактерийн арчдас нь ферменжсэн бактериудын хэсгийг задалдаг антигенууд юм. Эерэг эсвэл сөрөг, үр дүнг 10-20 минутын хугацаанд авах хэрэгтэй.
Түргэвчилсэн антигенууд нь хоолойн өсгөвөрөөс мэдрэмтгий чанар багатай бөгөөд энэ нь хоолойноос илүү стрептококкийн халдварыг алдах магадлалтай гэсэн үг юм.
Антигенийг түргэвчилсэн оношлуур нь 14- 20% хуурамч-сөрөг түвшинтэй гэж тооцоолсон. Иймээс хэрэв хоолойны халдвар тархах магадлал өндөр байгаа бол эсрэгтөрөгчийг түргэвчилсэн шинжилгээнээс сөрөг үр дүнг хоолойн өсгөвөрлөлтийг (баталгаажуулах зорилгоор) хийхийг зөвлөж байна.
Түргэн антиген илрүүлэх тест нь хуурамч эерэг түвшинтэй холбоогүй бөгөөд энэ нь эерэг хариу ирвэл та хоолойны халдвартай гэдэгт итгэлтэй байдаг.
Зураглал
Халдваргүй хоолойны халдварын оношлогоонд оношилгооны шинжилгээ хийх нь хэвийн бус байдаг. Гэсэн хэдий ч рентген, CT, MRI, эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр бөөр, зүрхний оролцоо зэрэг замын халдварын хүндрэлийн хүндрэлийг үнэлэхэд шаардлагатай байж болно.
Гэсэн хэдий ч эдгээр хүндрэлүүд нь ховор, эмчлэхгүй өвчтөнүүдэд харагддаг.
Ялгаатай оношлогоо
Ихэнх амьсгалын дээд замын халдварууд нь стрептын хоолой шиг шинж тэмдгүүдээс эхэлдэг. Энд гарч буй хамгийн түгээмэл өвчин бол стрептококкийн хоолойд үнэлэгдэж байгаа үед, мөн нэмэлт, онцлох шинж тэмдгүүд илэрч байна:
- Epstein-Barr вирус (мононуклеус): булчингийн өвдөлт, мэдрэх мэдрэмжийг мөн багтаадаг
- Томуу (flu)
- Уушгины үрэвсэл: ханиалгах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах зэрэг уушигны халдвар
- Bronchitis: Бүтээгдэхүүнийг ханиалгаж, амьсгал давчдах шалтгаан болох гуурсан хоолойн халдвар
- Микобактерийн халдвар: Уушгины үрэвсэл, ханиадыг үүсгэдэг уушгины халдвар
- Fusobacterium necrophorum: уушигны халдвар нь ихэвчлэн илүү их шинж тэмдэг илэрдэг
- Системийн өвчин: Бие махбодийн аливаа эрхтэнд нөлөөлж болох ба эрт үеийн хоолойны халдвартай ижил шинж тэмдэг илэрдэг
- Хавдар үүсгэх: халуурах, өвдөхөөс эхлээд хэвлийн өвдөлт үүсгэдэг
- Артрит: стрептококкийн халдварын хүндрэлтэй төстэй шинж тэмдэгүүд
Эх сурвалж:
> Аткинсон TP, Centor RM, Xiao L, бусад. Хөгжилтэй хоолойтой залуу насанд хүрэгчдэд тонзилларын микробиомын шинжилгээ хийх нь бага зэргийн ялгаатай Fusobacterium necrophorum-ийн харьцангуй элбэг байдаг. PLoS One. 2018 оны 1 сарын 19; 13 (1): e0189423. doi: 10.1371 / journal.pone.0189423. e. 2018.
Cohen JF, Bertille N, Cohen R, Chalumeau M. Фарингиттай хүүхдүүдэд бүлгийн А стрептококкт түргэвчилсэн антигенийг илрүүлэх тест хийх. Cochrane мэдээллийн сан Syst Rev. 2016 оны 7-р сарын 4; 7: CD010502. doi: 10.1002 / 14651858.CD010502.pub2.