Хип болон өвдөх мэс засал нь мэс засалчдын мэс засалчдын гүйцэтгэдэг хамгийн түгээмэл мэс заслын аргуудын нэг юм. Хамтарсан орлуулах мэс заслын нэг гол зорилго нь энэхүү процедурыг эмчилдэг өвчтөнд хүссэн үйл ажиллагаануудад эргэж орох боломжийг олгодог өвдөлтгүй, хэвийн үйл ажиллагаатай үеийг хамардаг. Гэсэн хэдий ч, бусад гол зорилго нь болзошгүй эрсдэлийг хамгийн бага байлгах хамгийн найдвартай эмчилгээ болохын тулд боломжит хор хохирлыг арилгахыг эрмэлздэг.
Хагалгааны мэс заслын олон талын асуудлууд нь сүүлийн хэдэн арван жилийн туршид мэс заслаас үүсэх эрсдэлийг багасгахын тулд сайжирсан. Мэс засал хийлгэхтэй холбоотой эрсдэлийг хязгаарлах хамгийн үр дүнтэй арга бол аль өвчтөн, ямар арга хэмжээ авах нь хамгийн их хохирол учруулж болзошгүйг урьдчилан харах боломжтой байх ёстой.
Хамтарсан солихоос хор хөнөөлийг урьдчилан сэргийлэх
Ихэнх хүмүүс хамтарсан солих нь энэ төрлийн эмчилгээтэй холбоотой нийтлэг эрсдлийн талаар мэддэг. Бусад нийтлэг эрсдэлүүд нь халдвар, цусны нуралт , үе мөчний хатуурал , байнгын өвдөлт , бусад өвчний шинж тэмдэг юм.
Мэс заслаас шалтгаалсан эдгээр хүндрэлүүдийн боломжит боломжийг хязгаарлахын тулд таны мэс засалчдын баг эдгээр асуудлуудыг даван туулахын тулд хэд хэдэн алхам хийнэ. Үүнээс гадна, аль өвчтнүүд болзошгүй хүндрэлийн хамгийн өндөр эрсдэлтэй байхыг тогтоох оролдлого хийж, эдгээр тодорхой бүлгийн хүмүүсийг мэс засал хийлгэхээс өмнөх хор хөнөөлийг бууруулахын тулд арга хэмжээ авах хэрэгтэй.
Эхний алхам нь хамтарсан солих үед ямар хүчин зүйлс нөлөөлж болохыг тодорхойлохыг оролдох явдал юм. Эдгээр хүчин зүйлсийн аль нь хамгийн чухал болохыг тодорхойлох оролдлого хийхийн тулд мэс засал хийлгэсний дараа 90 хоногийн дотор аль эмнэлэгт хэвтэхийг эмнэлэгт яаралтай авах шаардлагатайг судалж үзсэн.
Саяхны судалгаагаар 1500 гаруй өвчтөний ходоод, өвдөгний үений өөрчлөлтийг судалж, мэс заслаас хойшхи эхний 3 сарын хугацаанд ямар хүчин зүйлүүд илэрч болохыг тодорхойлохыг оролдож байна.
ASA анги
Судалгаагаар эмнэлэгт хэвтсэнтэй холбоотой хамгийн ноцтой эрсдлийн нэг нь АХХ-ны оноо өндөр байсан байна. ХДХВ-ийн оношилгоог АНУ-ын Анестезиологичдийн нийгэмлэг мэс заслын эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн фитнесс ангиллыг боловсруулсан. Эхлээд таван төрөлд хуваагдаж, зургаа дахь нь нэмэгдсэн байна. Ерөнхийдөө хамтдаа солихыг зөвхөн 1-ээс 4-р ангилалд харгалзаж үзнэ.
АГ-ийн ангилал нь өвчтөнүүдийг дараах байдлаар ангилдаг :
- Эрүүл хүн
- Бага зэргийн өвчинтэй
- Хүнд явцтай өвчин
- Амьдралд байнга заналхийлж байдаг системийн хүнд өвчин
3 ба түүнээс дээш оноотой хүмүүс нь эмнэлэгт дахин орох эрсдэл өндөртэй байдаг. Эдгээр өвчтөнийг мэс засал хийлгэхийн өмнө сайтар үнэлэх шаардлагатай бөгөөд мэс заслын үйл ажиллагааны эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тогтолцооны өвчинтэй холбоотой алхамуудыг авч үзэх хэрэгтэй.
Байрлалыг зайлуулах
Сүүлийн хэдэн арван жилийн туршид хамтарсан солих мэс засал хийлгэсэн бараг бүх өвчтөнүүдийг хэвтүүлэн эмчлэх эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх байранд эсвэл сувилахуйн гэрт хүргүүлсэн байна.
Өнгөрсөн 10 жилийн хугацаанд цочмог хэвтүүлэн эмчлэх үйлчилгээг эрс багасгасан. Энэ бууралтын шалтгааны нэг нь хэвтүүлэн эмчлэх эмнэлэг, сувилахуйн байранд очиж байгаа хүмүүст эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх шаардлага өндөр байдаг. Ихэнх өвчтөнүүдийг гэрийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ эсвэл амбулаторийн эмчилгээ хийлгэсэн гэр рүү илгээгдэж байна. Үүнээс гадна зарим мэс засалчид амбулаторийн хамтарсан мэс засал хийх боломжтой хөтөлбөрийг боловсруулж эхэлдэг.
Хамтарсан хүмүүсийг солих төлөвлөгөөний энэ өөрчлөлт нь гайхалтай юм. Саяхан 1990-ээд оны сүүлээр өвчтөнүүдийн дөнгөж 15 хувь нь эмнэлэгт хүрч ирэв.
Өнөөдөр ихэнх эмнэлэгт өвчтөнүүдийн 50 гаруй хувь, зарим эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн дийлэнх хувь нь амбулаторийн эмнэлэгт хэвтээд байна.
Цочмог хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөн яагаад эмнэлэгт эргүүлэн өгөх эрсдэл өндөртэй байж болохыг хэд хэдэн шалтгаан бий. Эдгээр нь эмзэг бїлгийн хїмїїстэй, зарим тохиолдолд бусад эмчилгээтэй байдаг. Үүнээс гадна олон мэс засалчид эдгээр нөхөн сэргээлтийн болон сувилахуйн байгууламжуудад тохиолдож болох эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг олж авах халдварт өвчний талаар санаа зовж байдаг. Эдгээр шалтгааны улмаас хамтарсан солихын дараа нэмэлт өөрчлөлт оруулах шаардлага гарах магадлал өндөр байдаг.
Биеийн жингийн индекс
Биеийн жингийн индекс буюу БЖИ-ийн хамтарсан солих мэс засал хийлгэсэн хүмүүст хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг, үүнд эмнэлэгт хэвтэх зэрэг орно. 40-ээс дээш BMIтай хүмүүс хамтарсан солих мэс засал хийлгэж, эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлээгүйн улмаас хүндрэлийн өндөр эрсдэлийг үзүүлсэн байна.
БЖИ-ийн хамгийн хэцүү асуудлуудын нэг бол BMI-ийг өөрчлөх, эсвэл дараа нь мэс засал хийлгэх мэс заслыг сайжруулах чадвар юм. Хүнд хэлбэрийн үе мөчний өвчин, таргалалттай хүмүүс нь хамтарсан өвдөлт өгөхөд жингээ хасах хүндрэлтэй байсан. Эдгээр эерэг зүйлсийн талаар зарим хүмүүст тусалж дасгал хийх, турах аргууд байдаг . Хэрэв та хамтарсан солих мэс засал хийхээсээ өмнө хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулах сонирхолтой байгаа бол түүний биеийн жингийн индексийг бууруулахын тулд хэрэглэж болох аргуудын талаар эмчтэйгээ ярилцсан.
Үг нь
Хамтарсан солих мэс засал нь аюулгүй, үр дүнтэй арга юм. Гэсэн хэдий ч зарим хүндрэлүүд гарч болзошгүй байдаг. Энэ шалтгааны улмаас мэс заслын мэс засалчтай холбоотой асуудлуудыг аль болох өндөр түвшинд гаргах боломж бүхий өвчтөнд мэс заслын эмч нар илүү их сонирхож байгаа бөгөөд энэ боломжит эрсдэлийг бууруулах алхмуудыг хийдэг. Хамтарсан солих гэж байгаа хүмүүсийг хүндрэлтэй тулгарах магадлал өндөртэй гэж үздэг хүмүүс мөн эдгээр хүндрэлүүд тохиолдох магадлалыг бууруулахын тулд авч болох алхмуудыг мэддэг байх нь чухал юм.
Эх сурвалж:
> Varacallo MA, Herzog L, Toossi N, Johanson NA. "Томоохон хотын академик эмнэлгээс том хэмжээний үе мөчний үрэвсэлт эмчилгээ хийлгэсний дараа төлөвлөөгүй тойм судалгаа хийгдээгүй 10 жилийн чиг хандлага, бие даасан эрсдэлийн хүчин зүйлс" J Arthur. 2017 сарын; 32 (6): 1739-1746. Epub 2016 оны 12-р сарын 27