Бид түрүү булчирхайн хорт хавдартай тэмцэх үндэсний хүсэл тэмүүлэлтэй байна. Мянга мянган хүн жил бүр биопсиаци хийдэг. Тэдгээрээс хоёр зуун мянга нь түрүү булчирхайн хорт хавдартай гэж оношлогдох ба эдгээрийн тал хувь нь Бага эрсдэлтэй өвчтэй, эмчилгээг шууд хянаж чадахааргүй нөхцөл байдалд оруулна. Гэсэн хэдий ч Бага эрсдэлтэй эдгээр хүмүүсийн талаас илүү хувь нь эрс шийдэмгий, эмчилгээ хийлгэх болно.
Харамсалтай нь "хорт хавдар" хэмээх үг хэллэгээр үндэслэсэн эмзэглэлгүй айдас нь ихэнх хүмүүсийг яаралтай арга хэмжээ авахад хүргэдэг.
"Хорт хавдар" -ыг оношлох нь эмчилгээг хэт их хийдэг тул зарим мэргэжилтнүүд бид БЗХӨ-ийн сорилыг бүгдийг нь зогсоохыг санал болгосон. Ингэснээр хүмүүс эрт оношлогдоогүй тохиолдолд хүн бүрийг радикал эмчилгээнд шууд хамруулах болно. Гэхдээ бодитоор хэлэхэд, БЗХӨ-г хэрэглэхэд буцаж орох нь хэзээ ч тохиолдохгүй. Өвчтөн, эмч нар адилхан PSA-ийн тестийн мэдээллийг өгөхөөс татгалзах хүсэлгүй байна.
Үнэнээр хэлэхэд, оюунлаг хүмүүс БХГ-ний шинжилгээ нь бодит асуудал биш гэдгийг ойлгож эхэлж байна. Асуудал нь эмч, өвчтөнүүд БХГ-ээс өгсөн мэдээлэлд хэт давтамжтай ханддаг. БЗХӨ бол түрүү булчирхайн томрол, сүүлийн үед бэлгийн үйл ажиллагаа, үрэвсэл (простатит) гэх мэт олон шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.
Иймээс эрүүл мэндийн салбарыг даван туулах арга зам нь БЗХӨ-ийн шинжилгээ хийхэд цөөнгүй тохиолддог боловч эмч нар БХГ-ийн бага зэрэг нэмэгдэж буй эхний шинж тэмдгийн үед санамсаргүй яаралтай биопси хийхэд яаралтай түргэсгэхийг түргэсгэдэг. Түрүү булчирхайн хорт хавдар тус бүрийг оношлоход үнэ цэнэ байдаггүй гэдгийг бид одоо мэднэ.
Үнэндээ эрчүүдэд эрсдэлгүй түргэвчилсэн түрүү булчирхайн хорт хавдар үүсгэдэггүй мэдлэггүй хүмүүсийг хэлэх нь давуу талтай юм.
БЗДХ-ийн бүх байрлал, БЗХӨ-ийн шинжилгээ, биопси гэх мэт биопсийн удамшлын хоорондын дундаж газар хаана байдаг вэ? Биопси хийхээс өмнө түрүү булчирхайн булчирхайг хэт авиан шинжилгээнд хэмжихийн өмнө хэт авиан шинжилгээгээр хэмжинэ. ПГУ-ын өндрийн хэмжээ түрүү булчирхайн томролттой харьцуулахад харьцангуй тэнцүү байгаа бол АТГ-ын өндрийн хэмжээ нь хоргүй шалтгаантай холбоотой байж болно. Оношлогоо, биопситой холбогдуулан OPKO 4K оноотой PSA-ийн нэмэлт шинжилгээг хийх боломжтой. OPKO 4Kscore стандарт нь PSA-ийн давуу тал бөгөөд энэ нь өндөр эрсдэлтэй түрүү булчирхайн хорт хавдартай болох эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь клиникийн хамааралтай төгсгөлийн цэг юм.
Хэрэв OPKO 4Kscore тест болон PSA-ийн нягтрал нь тааламжтай байвал цаашид ямар нэг дүрс бүхий хяналт шинжилгээ хийх нь түрэмгий хорт хавдарыг оношлохоос сэргийлнэ. Орчин үеийн 3-Tesla Multiparmetric MRI (MP-MRI) болон өндөр нарийвчлалтай өнгөт Доплер хэт авиан шинжилгээгээр төгс биш боловч түргэн тусламжийн хорт хавдруудыг илрүүлэх оновчтой арга байдаг.
Дүгнэж хэлэхэд, санамсаргүй биопси нь түрүү булчирхайн халдвар, лабораторийн алдаа, сүүлийн үеийн бэлгийн үйл ажиллагааны талаар тайлбарлаж чадахгүй байгаа PSA-ийн түвшний түвшинд эрэгтэйчүүдэд зориулсан хамгийн сүүлчийн алхам байх ёстой.
Биопси шаардлагатай байж болох зарим шинж тэмдэгүүд энд байна:
1. Тэдний булчирхайн хэмжээтэй харьцуулахад БЗХӨ-ний өндрийн харьцаа өндөр байна
2. Өндөр түвшний түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчлөх магадлал өндөр байгааг OPKO 4Kscore харуулж байна
3. Шулуун гэдэсний үзлэгээр мэдрэлийн эмгэг
4. Үүргэвчийн хорт хавдарыг дүрслэх судалгаа хийх
БХХ нь түрүү булчирхайн хорт хавдрыг оношлоход тулгуурласан гайхалтай хэрэгсэл юм. Сүүлийн 20 жилийн хугацаанд түрүү булчирхайн хорт хавдрыг удирдах менежментийг боловсронгуй болгосон. Гэсэн хэдий ч энэ зардал жил бүр ойролцоогоор 100,000 эрэгтэй хүнийг хэт ихээр хэтрүүлж хэрэглэдэг байна.
Бие биенээсээ түргэсгэхээс илүү өндөр PSA нь дээр дурьдсанчлан цаашдын мөрдөн байцаалт явуулахад хүргэдэг. БЗХӨ-г ихэсгэх нь ноцтой үр дагаварт хүргэх шаардлагагүй радикал эмчилгээнд хүргэдэг учраас биопсид хүргэдэг.