Титэм судасны эмгэг (CAD) нь титэм артерийн хананд (зүрхний булчинд цус нийлүүлдэг судалтай) товруу үүсдэг нөхцөл юм. Эдгээр товруу нь артерийг аажмаар хааж, гэнэт тасарч болох ба энэ нь илүү хурц бөглөрөл үүсгэдэг. Зүрхний булчин нь хүчилтөрөгч, шим тэжээлт бодисоор тасралтгүй хангахыг шаарддаг тул титэм артерийн бөглөрөл нь маш их хүндрэл учруулдаг.
CAD нь атеросклерозын улмаас үүсдэг . Атеросклероз нь артерийн архаг, дэвшилтэт эмгэг юм. Энэ нь цусан дахь холестерин, кальци, хэвийн бус эсүүд (эдгээр нь товруу) нь артерийн доторлогооны дотор байрлана.
Атеросклерозын үр нөлөө
Эдгээр товруу нь артерийн аажмаар, нарийссан нарийсалтыг үүсгэж болох бөгөөд үр дүнд нь артерийн цусны урсгал улам хэцүү болдог. Хэрвээ бөглөрөл нь хангалттай хэмжээний байвал өвчтөнд angina мэдэрч болно.
Angina гэдэг нь титэм артерийн судсаар дамжуулан зүрхний булчин хангалттай цусны урсахгүй байх үед ямар шинж тэмдэг илрэхийг хэлдэг. Angina нь ихэвчлэн цээж, мөр, хүзүү, гартай, эсвэл эргэн тойронд, эсвэл ойролцоо таагүй мэдрэмж (ихэвчлэн даралттай өвдөлт) гэж мэдэрдэг.
Тогтворжсон angina нь бараг урьдчилан таамагласан загварт тохиолддог angina, жишээлбэл, хүч хөдөлмөрөөр эсвэл том хоолны дараа гардаг. Тогтвортой angina нь ерөнхийдөө титэм артерийн артерийн бөглөрлийг бөглөх хангалттай том хэмжээтэй болохыг харуулж байна.
Тогтвортой angina бүхий хүн амарч байхад нь артериас бөглөрөх артери нь зүрхний булчингийн хэрэгцээг хангаж чадна. Харин тэр хүн дасгал хийвэл зүрхний булчинд цусны урсгалыг хангалттай хэмжээгээр нэмэгдүүлэхээс сэргийлдэг.
Тогтворжсан angina нь ихэвчлэн титэм артерийн хувьд чухал ач холбогдолтой товруу байдаг бөгөөд энэ нь цусны урсгалд саад болдог хэсэг юм.
Бөөрний хэмжээ нь аажмаар нэмэгдэхэд саад учруулахаас гадна товруу гэнэт тасарч, гэнэтийн түгжрэл үүсгэдэг. Тунгалгын урагдал үүссэнээс үүсэх эрүүл мэндийн нөхцөлийг Титэм хүндрэх титэм (ACS) гэж нэрлэдэг. ACS нь үргэлж эмнэлгийн яаралтай тусламж юм.
Тогтмол бус angina бол ACS-ийн нэг төрөл юм. Тогтоогдоогүй angina нь товрууны хэсэг хэсэгчлэн тасарч, артерийн бөглөрөлтийг гэнэт муудахад хүргэдэг. Тогтворгүй angina-аас ялгаатай нь тогтвортой тогтворгүй шинж тэмдгүүд нь урьдчилан таамаглах аргагүй байдаг (эдгээр нь дасгал хөдөлгөөн, стресстэй холбоотой биш), ялангуяа амарч байх үед тохиолддог. (Тогтворгүй angina нь өөр нэг нэр нь "амрах angina"). Тогтворгүй angina бүхий өвчтөнүүдэд титэм артерийн нийт бөглөрөлтийг үүсгэх өндөр эрсдэлтэй байдаг ба энэ нь зүрхний булчингийн шигдээс үүсгэдэг .
Зүрхний шигдээс , зүрхний шигдээс нь ACS-ийн илүү аймшигтай хэлбэр юм. Энд хагаралттай товруу нь титэм артерийн нийт (эсвэл ойролцоо) бөглөрөл үүсгэдэг тул уг артерийн нийлүүлдэг зүрхний булчин үхдэг. Зүрхний халдлага нь зүрхний булчингийн үхэл юм.
Зүрхний булчингийн шигдээсийн ноцтой байдал нь зүрхний булчинг хэр их үхсэнээс ихээхэн хамаардаг. Зүрхний жижигхэн довтолгоо нь зүрхний булчингийн зөвхөн багахан хэсэг нь үхдэг. Зүрхний том халдлага бол зүрхний булчингийн ихэнхи хэсэг нь нас бардаг.
Хэрэв өвчтөн зүрхний шигдээс эхлэхэд хэдхэн цагийн дотор эмнэлгийн тусламж авах бол зүрхний шигдээсийн хэмжээ нь " нураах эм ", эсвэл дарангуйлах эрхтэн (хамгийн ихээр үүсгэх) хаалттай артерийг нээх.
Зүрхний дайрлагад өртсөний дараа өвчтөн эрсдэлтэй хэвээр байна. Титэм артериудад илүү олон товруу байгаа тохиолдолд зүрхний дайрлагаа хийх боломжтой.
Түүнчлэн зүрхний булчин гэмтсэний улмаас өвчтөн зүрхний дутагдал үүсч болно. Үүнээс гадна зүрхний булчин гэмтсэн нь зүрхний цахилгаан системд байнгын тогтворгүй байдал үүсгэж улмаар зүрхний гэнэт баривчлахад хүргэдэг . Зүрхний шигдээсийн дараа эдгээр эрсдлийг сайтар үнэлэх шаардлагатай бөгөөд эдгээр эрсдлүүдийг хамгийн их хэмжээгээр бууруулахын тулд хийх алхмуудыг хийх хэрэгтэй. Зүрхний шигдээс үлдсэний дараа эрсдлийг бууруулах талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл энд байна.
Урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн шилдэг анагаах ухаан
Мэдээжийн хэрэг титэм артерийн өвчинтэй тэмцэх хамгийн сайн арга зам бол үүнийг урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Бид бүгд эрсдэлийн хүчин зүйлийг бууруулахын тулд чадах бүхнээ хийх ёстой.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авсан хүмүүст эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг бууруулах нь өвчний явцыг удаашруулахын тулд илүү чухал юм. Үүнээс гадна эмийн эмчилгээ , мэс заслын эмчилгээ , ангиопласти, стент зэрэг эмчилгээний аргыг сонгох боломжтой. Канадын эмчилгээ нь хувь хүн болгонд зориулагдсан байх ёстой бөгөөд оновчтой эмчилгээ нь эмч, өвчтөний аль алиных нь бүх сонголтыг нарийвчлан авч үзэхээс хамаарна.
> Эх сурвалж
> McGovern, PG, Pankow, JS, Shahar, E, бусад. Зүрхний титэм судасны цочмог өвчний сүүлийн үеийн хандлага - нас баралт, өвчин эмгэг, эмчилгээ, эрсдэлт хүчин зүйлс. Миннесотагийн зүрх судлалын судлаачид. N Engl J Med 1996; 334: 884.
> Rosamond, WD, Chambless, LE, Folsom, AR, et al. Зүрхний титэм судасны өвчин, 1987-1994 онуудад миокардийн шигдээс болон нас баралтын тохиолдлын чиг хандлага. N Engl J Med 1998; 339: 861.