Шинж тэмдэг ба Pouchitis-аас ялгаатай байдаг
Ректат хэмжигч үрэвсэл (заримдаа кафит гэж нэрлэдэг) нь шулуун гэдсээр англиар уушгины анастомио (IPAA) мэс заслаас үлдсэн үрэвсэл юм. IPAA мэс засал нь ихэвчлэн шархлаат колитыг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Гэхдээ энэ нь мөн бусад нөхцөлд, жишээ нь famenial adenomatous polyposis (FAP) .
Шулуун гэдэсний үрэвсэл нь IPA тархины мэс заслын дараа түгээмэл тохиолддоггүй. И-хаг мэс засал хийдэг ихэнх хүмүүс маш сайн, ямар ч үрэвслийг мэдрэхгүй байна. Хэрэв j-хагалгааны дараа шулуун гэдэсний гэмтэл, цус алдалт байвал гастроэнтерологичтой ярилцах хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь тохиолдвол ямар нэг үрэвслийг эмчлэх боломжтой эмчилгээ байдаг.
IPAA мэс засал гэж юу вэ?
Ж-хагалгааны мэс заслаар том гэдэс (бүдүүн гэдэс) -ийг арилгаж, гэдэсний сүүлчийн хэсэг нь "уут" үүсгэхэд ашиглагддаг. Энэ уут нь "J" үсгийн хэлбэрт олон удаа ордог боловч "S" эсвэл "В" хэлбэрийн хэлбэрээр бүтээсэн уут байдаг. Дараа нь уутыг шулуун гэдсээр холбож, өвчтөний шүүдэсжилтийг задалдаг. Мэс засал хийх нь олон үе шатанд хийгддэг бөгөөд эдгэрэлтийг сайжруулж, илүү сайн уутны үйл ажиллагааг сайжруулах боломжтой байдаг.
Rectal 'Cuff' гэж юу вэ?
Хөхний гэдэс нь гэдэс, гэдэсний хоорондох хоол боловсруулах тогтолцооны нэг хэсэг юм.
Ж-хагалгааны мэс засал хийлгэж буй өвчтөнд уутыг хадгалж буй өтгөнийг хадгалахын тулд дэглэмийн заримыг хадгалж үлдэхээс сэргийлнэ. Гэсэн хэдий ч шулуун гэдсээр колит уушгинд нөлөөлж болно. Тиймээс том гэдэсний араас үлдсэн шулуун гэдсээр (шулуун гэдэсний хошуу, эсвэл ханцуйвч гэж нэрлэдэг) шархлаат колитоор үрэвсэх нь бий.
Зарим тохиолдолд бусад шалтгаанаар мэс заслын дараа шулуун гэдсээр хийсч болно. Шулуун гэдэсний энэ хэсгийн үрэвсэл нь шулуун гэдэсний суулгацны үрэвсэл буюу бага байдаг.
Шинж тэмдэг ба эмчилгээ
Үрэвсэлтэй шулуун гэдэсний суулгацын шинж тэмдэг нь өтгөний болон цусан өтгөнөөр дамжин өнгөрөх хэрэгтэй болдог. Гастроэнтерологчид онош тавихын тулд рентген доторх нүдний дурангаар харах хэрэгтэй. Үрэвсэл нь " pouchitis " гэгддэг j-пакетуудтай ижил төстэй шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно. Энэ нь оношийг зөв тогтооход чухал ач холбогдолтой. Pouchitis нь жинхэнэ j-уутанд үрэвсэл илрэх үед юм. Зарим тохиолдолд шулуун гэдэсний суулганы үрэвсэл нь шулуун гэдэсний үрэвсэлт үрэвслийн үед үргэлжилдэг шархлаат колитыг үргэлжлүүлэн гэж үзэж болно.
Үрэвсэлт шулуун гэдэсний мэс заслын эмчилгээнд мезамин эсвэл кортикостероид зэрэг suppository байдлаар өгдөг сэдэвчилсэн эмийг хэрэглэх боломжтой. Эмчилгээ нь ихэвчлэн амаар өгдөггүй. Лампуудад хариу өгөхгүй байгаа тохиолдолд зарим эмч нар дурангаар дамжин шулуун гэдсээр дамжих кортикостероидын үйлдэл хийдэг. Үрэвсэл нь ихэвчлэн эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг боловч эмч нь пүүзит, фистул , уутны өвчин гэх мэт шинж тэмдгүүдийн шалтгааныг хайж болно.
Эх сурвалж:
Шен Б. " Шүдний мэс заслын дараах оношлогоо, эмчилгээ" Ileal Pouch-ийн эмгэг ". 2010 оны 12-р сар; 23 (4): 259-268. doi: 10.1055 / s-0030-1268252. 2015 оны 1 сарын 30.
Wu B, Lian L, Li Y, Remzi FH, Лю X, Киран RP, Шен Б. "Чихрийн шижинтэй өвчтөнд клиник курс эмчилгээ хийх, нөхөн сэргээх Proctocolectomy болон Ileal хүүдий-шулуун гэдэсний анастомосууд." Inflamm Bowel Dis . 2013 оны 2-р сар; 19 (2): 404-10. doi: 10.1097 / MIB.0b013e31828100ed. 2015 оны 1 сарын 30.
Shen Shen, Lashner BA, Bennett AE, Remzi FH, Brzezinski A, Achkar JP, Bastard J, Bambrick ML, Fazio VW. "Ректат каучукын үрэвсэл (кактит) өвчтөнд шархлаат колит үүсэх эмчилгээ, нөхөн сэргээх Proctocolectomy болон Ileal хүүдий-шулуун гэдэсний анастомоз." Am J Gastroenterol . 2004 оны наймдугаар сар, 99 (8): 1527-1531. 2015 оны 1 сарын 30.