Зарим хүмүүсийн хувьд IPAA мэс заслын дараагаар Pouchitis нь архаг асуудал болно
Pouchitis бол желла хагалгааны шулуун гэдсээр анастомио (IPAA) гэж нэрлэгддэг мэс засал хийлгэсэн хүмүүст тохиолддог нөхцөл юм. J-уут ходоодны үрэвслийг үүсгэж, суулгалт өвчтэй (заримдаа цуст) шинж тэмдэг илэрвэл өтгөн хатах, түрхэх, өвдөх, тайвшруулах, өлөн зөөгдөх зэргийг яаралтай хэрэглэж байх үед поофитит гэж нэрлэдэг.
J-хүүдийтэй хүн бүр пouchит байдаггүй, зарим хүмүүс үе үе авдаг, цөөхөн хүн үүнийг "архаг" гэсэн шошготой гэж үздэг.
J-хүүдээ гэж юу вэ?
J-хагалгааны мэс засал нь шархлаат колит, хоол боловсруулах эрхтэний аутоимматик полипоз (FAP) гэх мэт хоол боловсруулах бусад эмчилгээг хийдэг. Энэ мэс засал нь ихэвчлэн хэд хэдэн алхмуудаар хийгддэг (ихэвчлэн 2 алхам, гэхдээ заримдаа 3). Мэс заслын эхний хэсэг гэдэсний том гэдэсний мэс заслыг зайлуулах явдал юм. Шулуун гэдэсний бүх юмуу хэсгийг нэг дор нь устгаж болно.
Мэс заслын хоёр дахь хэсэг нь colectomy-ийн яг ижил хугацаанд хийх боломжтой бөгөөд j-пакет болон ileostomy үүсгэх явдал юм. Пакийг үүсгэхийн тулд терминал валь нь "J" хэлбэрт ордог (хэдийгээр бусад хэлбэртэй заримдаа хийдэг). Хэрвээ мэс засал нь нэгээс олон алхам хийгдсэн бол процессийн сүүлчийн хэсэг нь остосломийг буцааж, j-хүүдий функцтэй байна.
Энэ нь хүнийг илүү "ердийн" ариун цэврийн өрөөнд орох боломжийг олгодог бөгөөд остосоми гэх мэт ostomy баг хэрэггүй.
Pouchitis гэж юу вэ?
Зарим хүмүүс j-pouches нь pouchitis гэж нэрлэгддэг хүндрэлийг мэдрүүлдэг. Pouchitis нь J-хагалгаагаар мэс засал хийлгэсэн хүмүүст шархлаат колитийг эмчлэхээс өөр юмуу бусад шалтгааны улмаас илүү түгээмэл байдаг.
Pouchitis нь нэлээд түгээмэл бөгөөд тодорхой шалтгааны талаар мэдэхгүй боловч зарим нэг онол байдаг.
Pouchitis-ийн шинж тэмдгүүд нь:
- Халууралт
- Bloody stools
- Унтахтай холбоотой өвдөлт
- Мөөгөнцөр, уутыг хоослох хэрэгтэй
J-пакетуудтай хамт олон Попеиттэй юу?
Ходоодны үрэвсэлт колитын өвчний үед j-pouch бүхий хүмүүсийн хэдэн хувь нь байдаг тухай мэдээлдэг. Өөр өөр судалгаануудын үр дүнд үндэслэн pouchitis өвчтөнүүдийн 30- 50% -д тохиолдож болно. Шинж тэмдгийн эхэн үед эмч пүүситийг оношлоход тусална. Яагаад гэвэл шинж тэмдгүүд нь бусад нөхцлийг дуурайж болох тул тэдгээрийг үгүйсгэх хэрэгтэй. Ихэнхдээ үүнийг уутны дотор талд хийж, дурангийн дуран хэлбэрээр хийдэг.
Pouchitis өөр өөр төрөл байдаг уу?
Pouchitis нь ихэвчлэн цочмог пуузит ба архаг пептити юм. Цочмог пуузит нь 4 долоо хоногоос бага хугацаанд шинж тэмдэг илэрч байх үед юм. Шинж тэмдгүүд 4 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилсэн тохиолдолд үүнийг архаг пуузит гэж нэрлэдэг.
Pouchitis нь нэг нөхцөл байдлаас илүү байж болох талтай, энэ нь спектрийн байж болох юм. Өвчтөн бүр адил эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бөгөөд зарим өвчтөнд шинж тэмдгүүдээс тусламж авахын тулд байнгын эмчилгээ хэрэгтэй болдог.
Халдварын шинж тэмдгийг олж авах нь илүү хүндрэлээс зайлсхийх, уутыг ажиллуулахад сайнаар нөлөөлдөг. Ж-пакеттай хүмүүс нь шингэн алдалтын эрсдэлтэй байдаг бөгөөд пептититээс байнга суулгах нь маш хурдан алдагддаг. Мэдээжийн хэрэг, амьдралын чанарын асуудал бас байдаг: пouchитит нь өвчтөний амьдралд гүнзгий нөлөө үзүүлж, түүнийг арилгах явдал юм.
Ихэнх тохиолдолд пouchити үүсэх шалтгаан нь тодорхойгүй байдаг. Гэхдээ хүмүүсийн 30% нь хоёрдугаар поотофит гэж нэрлэгддэг. Хоёрдогч пегалитийн үед шалтгааныг тодорхойлж болох бөгөөд эдгээрийн заримыг дурдвал:
- Автозамын шалтгаан
- Халдвар
- Ишемиа
- Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг (NSAIDs)
Pouchitis яаж эмчилж байна вэ?
Ихэнх тохиолдолд pouchitis антибиотикоор эмчилдэг. Зарим тохиолдолд антибиотик эмчилгээг pouchitis аргаар цэвэрлэх болно. Бусад тохиолдолд антибиотикыг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Зарим хүмүүс нэг антибиотикоос нөгөө рүү шилжиж болно, эсвэл pouchitis эмчлэхийн тулд антибиотик эмчилгээг авах боломжтой.
Хэрэв pouchitis антибиотикт хариу өгөхгүй бол эмч үрэвслийн эсрэг эм эсвэл дархлаа дарангуйлах эм зэрэг өөр эмчилгээ хийхээр шийдэж болно.
Дуудлага: уут-EYE-tis
Эх сурвалж:
Pardi DS, D'Haens G, Shen B, Campbell S, Gionchetti P. "Pouchitis-ийн менежментийн эмнэлзүйн удирдамж" Inflamm Bowel Dis . 2009 оны 9-р сарын 15: 1424-1431.
Шен Б, Fazio VW, Remzi FH, нар. "Умайн хүзүүний өвчин намдаах эмгэгийн үед анастомостерийн өвчний эрсдэлийн хүчин зүйлүүд". Гистерентерол гепатол . 2006 оны 1-р сар, 4: 81-89; шалгалт 2-3.
Шен Б, Лашнер Ба. "Pouchitis: олон төрлийн өвчин." Хоолны цооролт 2005 оны 10; 7: 404-411.
Zezos P, Saibil F. "Үрэвсэлтэй уутны өвчин: попитийн спектрометр." Дэлхийн J Gastroenterol . 2015 оны 8-р сарын 7; 21 (29): 8739-8752.