Гэдэсний эсийн анеми нь одоогоор хамгийн хүндтэй эмийг бид хүндрэлээс хамгаалахын тулд гидроксиура гэж нэрлэдэг. Гидроксури нь анх 1960-аад онд хими эмчилгээ хийлгэсэн. Энэ нь анхандаа янз бүрийн хорт хавдрын нөхцөлд хэрэглэгдэж байсан боловч 25-аас дээш жил хэрэглэсэн хадуур эсийн өвчлөлд хэрэглэсэн. Гидроксурез бол хадам эсийн анеми эмчлэхэд зориулагдсан FDA (Food and Drug Administration) батлагдсан эм юм.
Sickle Cell Цус багадалтын гидроксибоацид яаж ажилладаг вэ?
Гэдэсний эсийн анеми нь гидроксица нь бие махбодид илүү ургийн гемоглобин (Hb F) үүсгэхэд тусалдаг. Энэ нь шинэ төрсөн нярайд байдаг гемоглобин юм. Тасалгааны гемоглобин нь цусны улаан эсийг өвчтөний өвчнөөс сэргийлж чаддаг тул амьдралын эхний хэдэн сард өвдөгний эсийн өвчтэй төрсөн нярай хүүхдүүд хүндрэлтэй байдаг. Ургийн гемоглобины өсөлт энэ өвчний улмаас улаан цусны эсийн тойргийг хадгалж үлддэг. Эдгээр цусан улаан эсүүд нь цусны судсаар дамжин урсах чадвартай.
Гидроксурт эмчилгээний үр дүн юу вэ?
Насанд хүрэгсэд ба насанд хүрэгчдийн аль алиных нь хувьд хадуур эсийн анеми бүхий судалгаагаар гидрокси эмчилгээ нь цөөн тооны өвдөлт, цочмог цээжний хам шинж (уушигны хүндрэл), цус сэлбэх хэрэгцээ багасч, эмнэлэгт хэвтэх хэрэгцээг багасгах зэрэгтэй холбоотой юм. Гидрокси зэрэг нь таны гемоглобиныг нэмэгдүүлж, бага хэмжээний анеми үүсгэдэг.
Нэмж хэлэхэд, гидрохуксацийн эмчилгээ нь насанд хүрэгчдийн хадан эсийн анеми бүхий урт наслалттай холбоотой байдаг.
Сөрөг нөлөө
Гэдэсний эсийн цус багадалтын үед хэрэглэх тунгийн дүнд үндэслэн гаж нөлөө харьцангуй бага байдаг. Үсний алдагдал, амны шархлаа, химийн эмчилгээтэй холбоотой халдвар ихсэх эрсдэл бага байдаг.
Гидроксиура нь цусны цагаан эс, гемоглобин, ялтасыг бууруулдаг. Энэ гаж нөлөө нь таны эмч таны тооллогыг цусны тоо , ретикулоцитын тоотой ойр ойрхон хянана. Заримдаа хэвлийн өвдөлт илэрдэг боловч энэ нь хөнгөвчлөх бөгөөд энэ нь оролцоогүйгээр шийдэгддэг. Өөр нэг гаж нөлөө нь melanonichyia гэж нэрлэгддэг хумсаа бараан болгодог. Ерөнхийдөө ихэнх өвчтөнүүд нь гидроксиурын тунг олох боломжтой байдаг тул гаж нөлөө багатай байдаг.
Өвчтөнд гидроксезитэй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай юу?
2014 онд хэвлэгдсэн National Heart, Lung, Blood Institute-ээс хамгийн сүүлийн үеийн өвчний менежментийн удирдамжид зааснаар, гемоглобины SS болон хадууртай бөөрний дутагдлын улмаас бөөрний дутагдал үүсэхээс сэргийлж hydroxyurea эмчилгээг санал болгоно. 9 сарын дараа. Насанд хүрэгчид, жилд 3 ба түүнээс дээш хүнд хямралтай өвчтөнд гидрокси эмчилгээ хийх хэрэгтэй. Өдөр тутмын үйл ажиллагаа, цээж цочмог цээжний хам шинж, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад болж буй хүнд цус багадалт өвдөлт.
Hydroxyurea нь хавдар үүсгэдэг үү?
Түүхээс харахад энэ нь асар их санаа зовоосон асуудал болоод байна. Эхэндээ hydroxyurea-тай өвчтөнд хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлтэй байсан ч гидролизийн эмчилгээнд хорт хавдраар өвчлөгсөд эмчилгээг хийдэг байжээ.
Салхины эсийн өвчинд хариулт байхгүй. 2014 онд хэвлэгдсэн судалгаагаар хадуур эсийн өвчтэй өвчтөнүүдэд ялангуяа гидроксиаци хэрэглэсэн хүмүүс гидроксиураг хэрэглээгүй хүмүүстэй харьцуулахад хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлд ороогүй байна.
Жирэмслэлтийн үед гидроксуртыг хэрэглэж болох уу?
Энэ үед жирэмсэн үед гидроксези авахыг зөвлөдөггүй. Гидроксуру бол D ангиллын эм юм. Энэ нь ураг бий болгох эрсдэлтэй мэт харагдаж байна. Гидроксиаци үргэлжлүүлэн үргэлжлүүлэн хадуур эсээр өвдсөн эмэгтэйчүүдэд хэвийн жирэмслэлтийг мэдээлдэг цөөн тооны тохиолдол байдаг боловч нэмэлт мэдээлэл шаардлагатай байдаг.
Hydroxyurea-г ууж болох уу?
Үгүй ээ, гидроксурез бол эмчилгээ биш юм. Хэрэв та үүнийг удирдамж болгон авбал зөвхөн ажиллана. Гидроксурк бол өдөр бүр цусны даралт ихдэх хүмүүст эмтэй адил архаг өвчтэй архаг эм юм.
Эх сурвалж:
> Castro O, Nouraie M, Oneal P. Hydroxycarbamide Sickle Cell өвчний эмчилгээ: Боломжит L eukemiaemia Эрсдэлт ба Эмнэлэгжүүлэх эсэн мэнд давах тэтгэмж. Их Британий Гематологийн сэтгүүл . 2014; 167: 687-691.
> Ware RE. Би маш залуу өвчтөнүүдийг эмчлэхэд Hydroxyurea-г хэрхэн хэрэглэх вэ? Цус . 2010; 115 (26): 5300-5311.