Шинж тэмдэг, эмчилгээ, хэтрүүлэлт
4-р шатанд бус уушигны уушигны хорт хавдар (уушгины улаан хоолойн хорт хавдар) нь уушигны хорт хавдрын хамгийн дэвшилттэй үе юм . Уушгины хорт хавдраар шинээр оношлогдсон хүмүүсийн ойролцоогоор 40 хувь нь 4-р үе шаттай өвчин юм. Уушигны хорт хавдрын энэ үе шатыг эмчлэх боломжгүй, гэхдээ энэ нь эмчилгээнд өртөж болох бөгөөд олон тооны клиник туршилтууд нь эсэн мэнд үлдэхийн тулд шинэ эмчилгээг хайж байна.
Ерөнхий тойм
4-р шатанд бус уушигны уушигны хорт хавдар нь уушигны хавдрын тархалтыг хэмждэг хэмжээнээс (бөглөрөл нь) биеийн өөр нэг бүсэд тархаж, уушгины аль нэг үе рүү, эсвэл хордох гялтангийн шүүдэсжилт дагалддаг.
Шинж тэмдгүүд
Үүнд дараахь зүйлс орно:
Уушигны хавдар илэрч буй шинж тэмдгүүд :
- Тогтмол ханиалга
- Цусаар ханиалгах (hemoptysis)
- Амьсгал давчдах
- Хөөсөнцөр
- Цээж, гэдэс , гар , морины өвдөлт
- Уушгины үрэвсэл буюу бронхит үрэвслийн давтагдал
- Үхэх
Хавдрын тархалтаас шалтгаалсан бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг . Жишээ нь:
- Хэрвээ хавдар нь ясанд тархсан бол өвдөлт, арзгар, хавирга зэрэг өвдөлт үүснэ
- Хавдрын ойролцоо буюу улаан хоолойн халдварын улмаас залгидаг
- Толгой өвдөх, алсын хараа өөрчлөгдөх, сульдах, эсвэл хавдар нь тархинд хавдар тархдаг
- Элэгний тархалтаас үүссэн хавдараас үүссэн шарилж (арьс шаргал)
Гэдэсний хавдартай холбоотой шинж тэмдэг :
Эмчилгээ
Уушигны хорт хавдрын 4-р үе шатанд уушигны гадна тархсан учраас мэс засал хийх боломжгүй бөгөөд хавдрыг бүхэлд нь зайлуулж, эдгэрэх боломжийг олгодог.
Гэвч үе шат 4 уушигны хавдрыг эмчлэх боломжтой. Хими эмчилгээ, уламжлалт хими эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ , эсвэл шинэ зорилтот эмчилгээг тэсвэрлэх чадвартай хүмүүст амьд үлдэж, уушгины хорт хавдрын шинж тэмдгүүдийн тусламжтайгаар сайжрах болно. Шинээр зорилтот эмчилгээ, хими эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ, дархлал эмчилгээ зэрэг олон эмнэлзүйн туршилт явагдаж байна. "
Цацраг эмчилгээ нь хөнгөвчлөх эмчилгээ болох шинж тэмдгүүдийг хянах эмчилгээ хийлгэж болох боловч эдгэрэхгүй. Зарим хүмүүс ясны өвдөлтийг (ясны тархалттай хавдрын улмаас), уушгины цус алдалт, амьсгалын замыг саатуулж, амьсгал давчдах, эсвэл толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг тархины метастазуудыг зарим хүмүүст ашигтай байж болно. сул тал.
Одоо уушигны уушгины adenocarcinoma болон уушгины хавтгай хучуур эдийн хавдар бүхий хүмүүс өвчтөнд хавдар дээрээ генетикийн шинжилгээ хийдэг (молекулын профиль) байхыг зөвлөж байна. EGFR-ийн мутацитай хүмүүс, ALK өсгөх , эсвэл ROS1-ийн эмийн бэлдмэлүүд нь дэвшилтэт бус амьдрах чадварыг нэмэгдүүлэх боломжтой байдаг.
Immunotherapy нь уушгины хорт хавдрын нэг төрлийн шинэ эмчилгээ бөгөөд 2015 он гэхэд уушгины хорт хавдраар өвчилсөн анагаах ухааны анхны эмийг хэрэглэдэг. Эдгээр эм нь хүн бүрт үйлчилдэггүй боловч уушгины хорт хавдартай хүмүүсийн зарим нь удаан хугацааны хяналтанд орсон байдаг Эдгээр эмүүдтэй өвчин.
Эмч болон таны хайртай хүмүүст хандаж байгаа аливаа эмчилгээг ярилцах нь чухал бөгөөд ингэснээр та эмчилгээний эрсдэл, үр ашгийг сайтар нягталж үзээрэй.
Таамаглал
4-р шатлалын уушгины хорт хавдраар өвчилсөн 5 жилийн нас баралтын түвшин 1 орчим хувьд л харамсалтай байна. Амьдралын дундаж хугацаа (өвчтөний 50 хувь нь нас бардаг, 50 хувь нь нас барсан) 8 сар орчим байна.
Би өөртөө туслахын тулд юу хийж чадах вэ?
Судалгаагаар уушгины хорт хавдрын талаар юу сурснаа амьдралын чанар, магадгүй таны үр дүнг сайжруулах болно. Асуулт асуух. Эмнэлзүйн туршилтуудын талаар судал. Туслах бүлэгт нэгдэхийг бод. Бидний ихэнх нь амьдралын төгсгөлийн асуудлуудын талаар ярихдаа эргэлзэж байгаа боловч эдгээрийг эмч, гэр бүлийнхэнтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Та бүхэн эмчлэх гэж найдаж байгаа ч ганцаардал нь ганцаардмал байдал, амьдралын чанараас илүү гарах болно.
Хэдийгээр цаашдын эмчилгээг үргэлжлүүлэхгүй байхаар сонгосон ч найдвараа хэзээ ч бүү алдаарай. Хайртай хүмүүстээ чанартай цагийг найдвартай өнгөрөөж , шинж тэмдгүүдээ сайн хянах болно. Хайртай хүмүүсийнхээ ирээдүйд тэдний зүрх сэтгэлд дурсамж үлдээсээр байх найдвар.
Эх сурвалж:
> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Хавдар судлалын тоо баримт ба тоо 2014 . Атланта: Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf.
> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Уушигны хорт хавдар (бус жижиг эс). http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates.
> Америкийн хорт хавдрын хамтарсан хороо. Уушигны хорт хавдрын үе шат. 7-р хэвлэл. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf .
> Edge, S. et al (Eds.). AJCC Хавдрын эсийн гарын авлага. 7-р хэвлэл. Спрингер. Нью Йорк, Нью Йорк. 2010.
> Итгэл, А., Ж.Брахмер нар. Нарийвчилсан шатанд зориулж химийн эмчилгээ хийлгэх боломжгүй. Цээжний болон зүрх судасны мэс засал дахь семинар . 2008. 20 (3): 210-6.
> Үндэсний хавдрын хүрээлэн. Уушигны хавдрын бус жижиг эсүүд (PDQ). Үе шат IV Уушгины бус хавдар. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12.
> Үндэсний хавдрын хүрээлэн. Уушгины бус уушигны хорт хавдрын эмчилгээ (PDQ) - Эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. Http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.