Хавдрын эсийн тодорхойлолт ба ач холбогдол
Гэдэсний өвчин гэдэг нь ямар утгатай вэ? Хорт хавдарууд бие махбодын бусад бүс нутгуудад хэрхэн тархдаг, яагаад тэд хорт хавдартай харьцдаг вэ?
Metastasis-ийн тодорхойлолт
Гетерази гэдэг нь үндсэн байршлаас (хорт хавдар эхэлсэн эрхтэн) бие махбодын өөр нэг бүсэд хорт хавдрын эсүүд тархсан гэж тодорхойлдог.
Ийм байдлаар тархсан хавдарыг хавдар гэж нэрлэдэг.
Мэс заслын хорт хавдар нь хорт хавдар үүссэн газар дээр үндэслэсэн. Жишээ нь, уушигны хавдар ясанд тардаг бол үүнийг "ясны хорт хавдар" гэж нэрлэхгүй, харин "уушгийн хавдрын оношлогоо" гэж нэрлэнэ. Энэ тохиолдолд, микроскопын доор байрласан эсүүд хавдар уушгины эсүүд биш ясны эсүүд.
Зарим хорт хавдар нь оношлогдох үедээ гормон юмуу бусад нь хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрснээс хойш үүссэн байдаг. Хорт хавдар арилсан (эсвэл сканераар илрүүлж чаддаггүй) дараа нь анхны хорт хавдраас хол байгаа сайт дээр дахин гарч ирдэг бөгөөд энэ нь "хол дахин давтагдах" гэж нэрлэдэг. Хоолны хорт хавдарын үед хавдар үүссэн хавдрыг 4-р үе шат гэж үздэг.
Metastases-ийн ач холбогдол
Метеластаци хийх чадвар нь хорт хавдар (хорт хавдар) хавдар (хорт хавдар бус) хавдараас ялгагдах нэг гол шинж чанар юм.
Зарим хоргүй хавдар нь томорч, ихэвчлэн тархи шиг хаалттай орон зайд байгаа тохиолдолд ихээхэн асуудал үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр хавдар биеийн бусад хэсгүүдэд тархдаггүй.
Метасазууд нь хорт хавдрын нас баралтын 90% -ийг хариуцдаг бөгөөд иймээс малын талбарыг эмчлэх хоёр арга замыг эрэлхийлж, эхний ээлжинд тархалтаас сэргийлэх арга замыг судалж байна.
Хорт хавдарыг хэрхэн ялгаруулдаг вэ?
Хавдар эсүүд нь хэвийн эсээс ялгаатай хэд хэдэн аргуудтай байдаг бөгөөд тэдгээрийн аль нэг нь хорт хавдар эсүүд нь бусад эдэд тархах, тархахын тулд ойролцоох эсээс салгаж чаддаг. Хэвийн эсүүд ижил төстэй эсүүдийг хамтад нь наалддаг наалдамхай молекулуудыг хийдэг. Хавдрын эсүүд эдгээр наалдамхай молекулууд байхгүй бөгөөд тэдгээрийг сулруулж, аялах боломжийг олгодог. Өөр нэг ялгаа нь ердийн эсүүд нь ойролцоох бусад эсүүдтэй харилцах, тэдгээрийн хил хязгаарыг сануулсан байдаг. Хавдрын эсүүд эдгээр харилцааны дохионуудыг үл тоомсорлох арга замыг бий болгосон. Хорт хавдрын эс "сул", гар утсандаа нэг удаа аялах боломжтой. Хорт хавдрын эсүүд тархдаг хэд хэдэн янзын арга байдаг :
- Орон нутгийн (бүс нутгийн): Яг хавдар ургах үед тэдгээрийг агуулсан тодорхой хязгаартай юм шиг хатуу масс байдлаар хийдэг. Үүний эсрэгээр, хорт хавдрын эсүүд нь хөрш зэргэлдээ эд эсийг тэмтрэгдэх мэт харагдуулдаг. Үнэндээ бол хорт хавдар нь хорт хавдрын тархалт нь бусад эдэд үүсдэг. хавдар нь Грек үгнээс гаралтай.
- Цусны урсгалаар дамжуулан: Хавдар эсүүд цусны урсгал руу орж биеийн бусад хэсэгт очиж болно.
- Лимфийн системээр дамжуулан тунгалгын системүүд нь хорт хавдрын эсүүдээр аялах өөр нэг сүлжээ юм.
Уушигны замд (уушигны хорт хавдар) дамжуулан: Дээрх метапазазын аргуудаас гадна сүүлийн үеийн судалгаанууд уушгины хорт хавдар нь уушгины амьсгалын замд (астенхайрс гиперази) тархаж магадгүй гэж үздэг бөгөөд энэ нь цусны урсгалын мембранастаас илүү чухал байж болох юм уушгины adenocarcinoma бүхий хүмүүс.
Хорт хавдар тархсаны дараа хавдрын эсүүд цаашид өсөх боломжийг хангахын тулд цаашид хийх алхмууд хэрэгтэй. Нэг хавдар нь шинэ хавдар, анальгиогенезез гэж нэрлэгддэг процессыг бий болгох шинэ цусны судас үүсгэх явдал юм.
Ангиогенезийн дарангуйлагчид гэж нэрлэгддэг эмүүд энэ процессыг тасалдуулахад чиглэгддэг бөгөөд хавдар үүсгэгчдэд шинэ талбар бий болгоход хэцүү болгодог.
Хорт хавдар хаана тархдаг вэ?
Ихэнх хорт хавдар нь биеийн аль ч бүсэд тархах чадвартай байдаг боловч зарим эмгэгийн талбайнууд бусдаас илүү түгээмэл байдаг.
Нийт хорт хавдарын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь:
- Гэдэс, элэг, уушиг зэрэг нийтлэгээр нийтлэг байдаг.
- Хөхний хорт хавдрын хамгийн түгээмэл цэг бол яс, тархи, элэг, уушиг юм.
- Уушгины хорт хавдрын хамгийн түгээмэл тархсан газрууд нь adrenal булчирхай, яс, тархи, элэг, уушгины бусад хэсэгт байдаг.
- Ургамлын хорт хавдрын хамгийн түгээмэл цэг нь элэг, уушиг, гялтангийн үе юм.
- Түрүү булчирхайн хавдар тархдаг хамгийн түгээмэл сайтууд нь бөөрний булчирхай, яс, элэг, уушиг юм.
Metastases-ийн шинж тэмдэг
Гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдэг нь хорт хавдар тархсан бие махбодын хавдартай холбоотой шинж тэмдэг, түүнчлэн санамсаргүй алдах, ядрах зэрэг өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд хамаардаг. Зарим шинж тэмдгүүд нь:
- Уушигны талькууд нь ханиалгах, амьсгал давчдах, цээжний өвдөлт үүсгэж болно.
- Тархины үсэрхийлт нь толгой өвдөх, нүдний хараа алдах, хөлрөх, хөл болон хөлний өвдөлт, сул тал, тэнцвэр алдагдахад хүргэдэг.
- Ясны ревмент нь өртсөн ясны байршлаар өвдөж, цусан дахь кальцийн өндөр түвшин (хорт хавдрын гиперкальцеми) -д өвдөлт үүсгэж болзошгүй. Хорт хавдар нь ясанд үүсэх үед хугарах магадлалтай бөгөөд эхний шинж тэмдэг Ясны мөөгөнцөр нь эмгэгийн хугарал байж болно (хавдрын улмаас гэмтсэн ясны хугарал байж болно). Хорт хавдар руу хавдар тархах үед нугасны судасны шахалтыг үүсгэх нь хөл, гэдэс, эсвэл давсагны үйл ажиллагааны алдагдал үүсгэдэг.
- Элэгний ходоодны шарлалт нь шарлалт үүсгэдэг (арьсны шар өнгөжилт), хэвлийн өвдөлт, турах.
- Бөөрний булчирхайнд метаболазм ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг боловч эмчилгээнд хамаатай.
Метастикийн хавдрын эмчилгээ
Хорт хавдрын эмчилгээ нь анхдагч хавдрын байршлаас хамаарна. Метастикийн хорт хавдар нь эдгэрэхгүй байж болох ч эмчилгээг нь эмчилдэг. Зорилтот эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ зэрэг шинэ эмүүд нь метеразын хорт хавдартай зарим хүмүүст эсэн мэнд амьдрах түвшинг дээшлүүлж, эмнэлзүйн туршилтаар хэд хэдэн эмийг судалж байгаа бөгөөд энэ нь цаашид хавдрыг эмчилгээнд ойртуулах гэсэн найдварыг бий болгодог.
Зарим төрлийн мөөгөнцөр нь бусдаасаа илүү эмчлэхэд илүү төвөгтэй байдаг. Цусны тархины саад тотгор гэж нэрлэгддэг нарийн ширхэгтэй сүлжмэл эсийн нарийн төвөгтэй сүлжээнээс болж төв мэдрэлийн тогтолцоонд хүрэх хорт бодисыг хордуулахаас сэргийлдэг саад, олон хими эмчилгээний эмүүд, зарим зорилтот эмчилгээ нь тархины цусан хангамж . Судалгаанууд нь тархинд нэвтэрч илүү сайн эмүүд, түүнчлэн эдгээр метеразуудыг эмчлэх бусад аргуудыг хайж байна.
Зарим хүмүүс нэг буюу хэд хэдэн мегаастропи (oligometastases) бүхий мэс засал, цацраг идэвхижил нь метапастрыг арилгах боломжтой байдаг. Метастацедектом гэдэг нэр томьёо нь ходоод гэдэс, элэг, уушиг руу цөөн хэдэн метастаз бүхий зарим төрлийн хорт хавдартай холбоотой байж болох юм.
Эх сурвалж:
> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Метрасас гэж юу вэ? 12/15/16 шинэчлэгдсэн. http://www.cancer.org/treatment/understandingyourdiagnosis/bonemetastasis/bone-metastasis-what-is-oneone
> Gaikwad, C. et al. Aerogenous Metastases: Уушигны Adenocarcinoma нь оношлогоо, менежментийн боломжит тоглоомын тохируулагч. Roentgenology Америкийн сэтгүүл . 2014. 203 (6): 570-82.
> Үндэсний хавдрын хүрээлэн. Metastatic Cancer. 02/06/17 шинэчлэгдсэн. https://www.cancer.gov/types/metastatic-cancer